胆总管结石内镜下微创治疗适合1.5cm大小的结石，如果结石大于2cm，内镜下微创治疗难度较大。进行微创手术治疗应准备碎石网篮，大于2cm的结石进行体外碎石，然后也应微创治疗取出结石。

较多的胆总管结石病人若并不知道结石存在，仅在发生腹痛、黄疸，到医院就诊检查时发现结石，比如做核磁共振检查发现病人患有胆总管结石。影像学检查可以大致评估胆总管结石大小，对于小于1.5cm的结石，可以进行内镜下微创治疗，也叫ERCP手术。结石大于1.5cm，甚至2cm以上，且胆总管结石密度比较高，建议外科手术治疗。若结石大于2cm，但密度较低，可以尝试ERCP微创治疗，但是术前要准备碎石网篮，尽量在微创治疗下取出结石。微创治疗创伤小、恢复快，对病人的打击更小。所以若患者能在微创治疗下取结石，尽量进行微创手术治疗。