郑州大学第三附属医院
小儿血液科
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支原体是条件致病微生物，是在病人抵抗力低下的时候，才会合并的感染。一旦合并支原体感染需要判断有无其它的伴随症状。支原体感染如果有发热、咳嗽有痰，称为支原体肺炎。如果有这种情况要进行治疗，在对症治疗的同时要控制支原体感染，一般用专门对抗支原体的药物，比如阿奇霉素。如果感染比较严重，肺部的病变比较明显，要给予2、3周的治疗，可以口服，也可以静脉点滴。
但是有一些支原体感染没有临床症状，比如没有发热、咳嗽，仅在检查的时候发现支原体抗体阳性。这些情况不需要处理。如果没有症状、体征，可以先进行观察，不用刻意进行处理和治疗，也不必紧张。所以不存多大能自愈的问题，只要抵抗力好，通过机体正常的免疫功能即可清除。
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"支原体是一种病原菌，它是介于细菌和病毒之间的微生物，是没有细胞壁结构的。支原体它自己不能自愈，因为支原体感染了以后，一般抗体出现会在一周以后，然后两周到四周能够达到高峰，最长还可以持续到半年以上，所以支原体并不是自己就自愈了，而是要不要治疗这个支原体感染是要同时结合孩子的症状，假如孩子近期没有咳嗽、流鼻涕，只是查一下血常规，然后发现支原体的抗体是阳性，这时候提示有既往感染，它是不需要进行治疗的。而如果孩子发烧，咳嗽一周以上，然后肺部听诊啰音比较多，结合胸片的改变，再结合查一下支原体的抗体、DNA、RNA这些都是阳性的，这种肯定是需要进行治疗的。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(97020)
儿童出现支原体感染，这种情况一般不会自愈，需要进行积极治疗，与年龄没有相关性。支原体是介于细菌... 肖娟│北京协和医院 2021/06/29播放(92599)
儿童出现支原体感染，这种情况一般不会自愈，需要进行积极治疗，与年龄没有相关性。支原体是介于细菌...
肖娟│北京协和医院
2021/06/29播放(92599)
"抽动症儿童的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，有抽动症的孩子会发展到成人抽动症，影响今后的学习、工作，以及生活，所以不能够判断出哪些孩子能够自愈，也不能够等待让他们自愈。对于发现抽动症的孩子，一定要进行早期的治疗，以免影响今后的生活。对于抽动症孩子的治疗，要根据年龄以及病情轻重程度，选择不同的治疗方法，包括药物治疗，如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定等，心理行为治疗、物理治疗，如经颅磁刺激等，严重的抽动症可能还需要进行手术治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(31934)
"儿童支原体感染是怎么引起的？支原体也是一种病原体，跟我们比较熟悉的细菌和病毒一样，它都是对我们身体有害的病原体。支原体传播途径和大部分病毒是一样的，也可以通过呼吸道传播、接触传播。支原体感染大部分也是引起呼吸道的感染，比如咽喉炎、气管炎、肺炎的情况，大多会引起孩子的发烧，还有咳嗽。值得提醒大家注意的是，支原体感染有一个特点就是症状比较重，孩子发烧也挺高，而且咳嗽得还挺严重，但是医生听肺部的时候肺里面并不严重，这是有一定的假象。如果没有吃支原体的药物，有可能会发展成肺炎，时间久一点之后再去听诊才能听出来肺部有炎性的反应征象。支原体感染更容易是在幼儿园发生小的流行，也就是说小朋友之间互相感染的机率会比较大。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(71962)
"支原体感染患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童，3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。支原体感染全年散发，我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季为多，在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中，婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周，肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应，温度滞后效应为0-1周，湿度滞后长达3-8周。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/08/04收听(79540)
"儿童支原体感染目前临床很常见，肺炎支原体是对人类有致病作用的病原微生物，没有细胞核，所以对一般抗生素无效。它的发病机理，是可以吸附在呼吸道上皮细胞上面，也可以直接侵入，但有一部分是通过免疫反应，即细胞免疫反应所致。小婴儿有时抗体产生比较低，反而表现为支原体隐性感染，但儿童临床发病症状比较重，主要是反复感染以后，刺激了孩子产生免疫反应。临床上面有一些大小孩发生支原体感染时，临床症状比较重，有些甚至可出现明显肺炎，表现为间质性肺炎阶段性改变，出现高烧持续不退。支原体感染现在比较常见，原来大小孩比较常见，症状也比较重，目前小小孩也有支原体感染发生，临床上面要引起重视。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/09收听(35703)
一般来说，支原体感染不会自愈。支原体目前被认为是一种条件致病菌，条件致病菌就是体内有支原体存在... 黄帅│北京医院 2023/03/24播放(92047)
一般来说，支原体感染不会自愈。支原体目前被认为是一种条件致病菌，条件致病菌就是体内有支原体存在...
黄帅│北京医院
2023/03/24播放(92047)
支原体感染一般不会自愈。但是对于支原体不需要过分的紧张或者焦虑，因为支原体感染性疾病目前仍然存... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(66224)
支原体感染一般不会自愈。但是对于支原体不需要过分的紧张或者焦虑，因为支原体感染性疾病目前仍然存...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(66224)
"支原体感染的特点是本病具有自限性，多数轻症病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短疗程，但如果是重症病例，必须经过针对性治疗，否则易可合并其他严重的感染或其他脏器的损害。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/26收听(92290)
"支原体感染能自愈，支原体广泛存在于人和动物体内，大多数并不致病，引起人致病的支原体主要有肺炎支原体、解脲支原体，以及人型支原体、生殖支原体等。如果患者感染以上支原体，症状比较轻微，自身身体素质比较好，完全可以通过自身的免疫调节，将支原体感染控制住。支原体本身广泛存在于人体的各个部位，只有在出现了细胞变性、损害时才导致发病。组织修复以后，患者一般可以恢复正常，但对于感染比较严重的患者，建议在医师指导下积极进行抗感染治疗。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/12收听(47671)
"儿童支原体感染是全年均可以发病，占的小儿肺炎的10-20%。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁的结构。引起来的临床症状主要有发烧，可出现高热或者中等热度，还有低热。病初有全身的不适、发热、头疼，一些孩子也可以出现咽痛或者肌肉酸痛。咳嗽是支原体感染的比较突出的症状，感染支原体2-3天，开始为干咳，后为转化为顽固性、剧烈性咳嗽，常伴有黏痰或者黏稠痰，少数的病例可以出现类似于百日咳的症状，持续1-4周。肺部的体征不明显，甚至一点也没。有少数可闻及干、湿性锣音。部分患儿可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾衰表现，X线来表现为支气管肺炎、间质性肺炎。"
邢志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30667)
"儿童支原体感染症状有以下方面：1、儿童支原体感染以后一般这个病起病不急，临床症状也比较多样，时间又比较长，并且症状都是反反复复的发作，它可以出现反复的发烧，今天好了明天又出现了，或者发烧3天退上几天又开始这样。2、还可以出现咳嗽、疲乏、精神不振、严重的孩子可以伴有胸痛、气短、呼吸急促，会引起肺炎。3、个别孩子伴有并发症，会出现胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺脓肿等等。4、少数人会伴有休克，甚至严重者还会造成死亡。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(73812)
"支原体是细胞外生存的最小的微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，有别于细菌和病毒，种类繁多，分布比较广泛，造成的危害相对来说也比较大。支原体肺炎全年均可发病，冬季比较多见，可有小的流行，是学龄前儿童以及青年常见的一种肺炎。儿童感染的主要原因，可以通过呼吸道传播，吸入患者的咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染支原体。支原体感染之后，不清楚肺实质在细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于上皮细胞表面，造成破坏上皮细胞。诊断明确之后及时的进行治疗，可以选择大环内酯类的抗生素，首选红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，疗程在2周左右。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(12931)
"针对于儿童的支原体感染，可以采用下面的措施治疗：首先，给儿童应用大环内酯类的抗生素。因为支原体感染非常特殊，会引起儿童出现刺激性的干咳，以夜间咳嗽为主，尤其见于学龄期儿童。针对于支原体，需要应用大环内酯类的抗生素，因为支原体没有细胞壁，应用β内酰胺类的抗生素，比如阿莫西林以及头孢菌素无效，只有应用红霉素、罗红霉素等大环内酯类的抗生素才能取得良好的效果。其次，给儿童应用糖皮质激素。如果支原体感染的症状非常重，儿童出现高热不退以及胸腔积液等症状，还要配合糖皮质激素治疗。比如配合甲基强的松龙等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(58163)
"支原体常常侵袭儿童的呼吸系统黏膜，引起以咳嗽为主要表现的病变，如果没有经有效的治疗，抵抗力好的可能也会长达数月之久，如果抵抗力差的可能还会病情加重，导致经久不愈的可能性，支原体感染一旦确诊有效的治疗大概在3周左右能够治愈。但是也有少部分儿童敏感性高、抵抗力差或者病原体侵袭比较厉害，可以引起重症支原体感染，治疗的疗程可能达到1-3个月之久，甚至可能遗留呼吸系统的后遗症，需要比较长时间的雾化治疗才能够彻底的治愈。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/27收听(62748)
支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，和细菌、病毒一样，可以引起孩子各个器官的感染，如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎等。由于支原体对青霉素和头孢类的消炎药不敏感，对大环内酯类的药物如红霉素、阿奇霉素敏感，所以支原体感染的治疗主要选用红霉素或阿奇霉素。那么儿童支原体感染只是提示体内感染的病原体是支原体，根据感染部位的不同，可以选择不同的治疗方案。如果是支原体感染引起的上呼吸道感染，可以口服红霉素或阿奇霉素，如果是支原体引起的下呼吸道感染，也就是支原体肺炎，可以选用静点阿奇霉素或红霉素来治疗。
常香云│大庆龙南医院
2019/11/28收听(90681)
支原体是细胞外生存的缺乏细胞壁的原核细胞微生物，可以感染人类呼吸道和泌尿生殖道，儿童多见的是呼吸道的感染，起病比较缓慢，潜伏期非常长。临床症状可有发热，但最突出的表现是剧烈的咳嗽。血象的变化是外周血的白细胞总数一般正常，分类也基本正常的。对于难治性的或重症的支原体感染，白细胞数>10×10^9/L或<4×10^9/L，还有部分孩子会出现血小板增多。另外，C反应蛋白急性时相反应的炎症指标，在难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎时会明显升高。所以，支原体感染的血象没有特征性，支原体的诊断是依赖于支原体抗体检查。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(89578)
"宝宝支原体感染很容易出现发烧、咳嗽、呕吐以及各系统的损害，所以要注意以下情况：一、宝宝支原体感染的时候要给予对因治疗，可以使用大环内酯类的药物，如红霉素、阿奇霉素等抗感染治疗，具体的用药疗程由大夫决定，根据临床情况决定疗程；二、宝宝支原体感染的时候消化功能不好，会有消化道的症状，要注意饮食清淡，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻的食物，孩子此时不能吃牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹等高蛋白的食物，越清淡越好，但是要注意营养，补充适当的蛋白质；三、宝宝支原体感染的时候可能会有过敏的情况，炎症会造成宝宝抵抗力低，出现过敏，所以对容易过敏的食物要尽量少吃或者不吃，如鸡蛋、牛奶、芒果或者水果等，都有可能过敏，要多吃苹果、梨、桃、猕猴桃等水果，宝宝支原体感染与孩子的年龄、体质有关系，根据临床情况进行抗感染治疗，还要注意饮食，能够有利于疾病的康复。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/03收听(78692)
"儿童支原体感染的治疗首选是大环内酯类的抗生素，代表药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，一般疗程是2-3周。因为肺炎支原体没有细胞壁，普通的青霉素或者是头孢菌素类抗生素对于支原体是无效的。对于剧烈呛咳的患者，可以适当的给予镇咳药物。如果继发细菌感染，可以根据病原学检查，比如说痰涂片或者是是痰培养，选择针对性的抗菌药物进行治疗。一般来说肺炎支原体感染具有一定的自限性，多数病例不经过治疗也可以治愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状、缩短病程。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/12收听(96627)
"儿童支原体感染临床常见的症状就表现为上呼吸道感染的症状，咳嗽比较多见，因为支原体有时候感染会造成支气管黏膜、绒毛上皮受损，所以临床多见的是刺激性咳嗽，按照病毒感染治疗效果不理想，但是要用阿奇霉素这类药物，临床上面的症状才能得到根本的控制。还有现在支原体感染引起的肺炎临床也比较常见，有些还比较重，有时候临床上面会表现为高热持续不退或者出现胸痛、刺激性咳嗽。有一些甚至还会有气结这种表现，肺部会有一大片或者阶段长的改变，这种情况临床上面必须要给予积极的抗支原体感染治疗，症状才能控制。当然也有部分小孩支原体感染以后，临床上并没有什么症状，但支原体抗体的检测是阳性，这部分病人可能曾经感染过支原体感染。总而言之，现在支原体感染在临床上比较常见，表现有时候每个小孩的具体情况也不一样，有些明显，有些不明显，有些比较重，有些比较轻，这种情况下家长有时候不放心，如果是小孩支原体抗体检测是阳性，临床上面有些症状，这种情况还是要到医院里面请医生再分析、评估一下，这个很有必要。"
2021/01/25收听(13890)
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