郑州大学第三附属医院
心外科
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6mm室间隔缺损是中等程度室间隔缺损，严重程度并非很大，一般可以进行观察，判断有无愈合的可能。但医生要根据小孩自身情况，如果很小时候容易感冒、发育差、体重增长很慢，以及早期出现肺高压，应该及早对患儿进行治疗。
室间缺损是左右心室之间间隔没有完全关闭，出现缺损。室间隔缺损危害主要是和室间隔缺损大小和位置有关。左心室和右心室之间压力差比较大，左心室压力很高，右心室压力很低。所以血液会通过缺损向右心室分流，膜部室间隔缺损是室间隔缺损最常见类型。
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"膜周部室间隔缺损患者治疗方式，大致可以分为保守治疗与外科治疗两大方式。在医学临床上，部分婴儿膜周部室间隔缺损面积较小患者，可通过药物治疗、预防治疗等保守治疗方式达到完全治愈的目的。药物治疗可以选用强心苷、利尿剂、ACE抑制剂等类型进行对症治疗，如地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利。对于缺损面积较大或者药物治疗欠佳患者，可以采取外科手术的方式进行修复治疗。对于外科手术，需要心肺机并进行正中胸骨切开术。 经皮血管内手术的侵入性较小，可以在跳动的心脏上进行。对于此类病症患者，日常生活中要避免进行剧烈活动，以免加重病症。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(87694)
"膜周部的室间隔缺损预后，一般包括以下三种类型：第一种类型，就是很小的缺损，比如4mm以下的缺损，这种大小的缺损一般在一周岁左右，就可以自己愈合。第二种类型，如果缺损的大小＞4mm，在随着成长以后，可能和三尖瓣隔瓣形成假性膜部瘤，这时候可能残存有小的缺损、有小的分流，这时候可以考虑使用介入的方法进行封堵治疗。第三种类型，如果缺损比较大，比如1cm以上的缺损，这种缺损是很难自己完全愈合的，即便形成假性膜部瘤，也是需要积极的外科手术或者介入治疗的。因此，膜周部的室间隔缺损是否能够愈合，主要取决于它的大小。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(87738)
"室间隔膜周部缺损这种情况要看缺损的面积大小，再一个就是要看患者的年龄，一般情况下缺损面积比较小，比如＜3mm，从出生以后到7周，这种情况都是有可能自愈的。如果缺损面积比较大，比如超过5mm，另外患者的年龄也超过了7周岁，这种情况就没有自愈的可能性，是需要做手术的，手术主要分两种，一种就是选择微创，采用封堵的方法，这种方法创伤非常小，恢复非常的快。另一种情况就是选择外科开胸来封堵，这种情况创伤比较大，风险相对大一些，要看患者的具体情况才能确定能不能自愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(92530)
膜周部室间隔缺损的自愈方式主要包括以下三种：1、三尖瓣隔瓣的粘连；... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96297)
膜周部室间隔缺损的自愈方式主要包括以下三种：
1、三尖瓣隔瓣的粘连；
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章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96297)
"室间隔缺损膜周部的手术时间，一般认为取决于室间隔缺损的大小，分为内径超过1cm、内径在5-10mm之间、内径＜5mm，具体如下：1、内径超过1cm：手术尽量在三个月以上，3-6个月，不超过一岁就可以对患者进行手术了。2、内径在5-10mm之间：如果室间隔缺损膜周部的内径不超过10mm，大概在5mm-10mm之间，可以随访、观察，有可能有逐步变小的趋势，合适的手术时间往往在一岁左右，也可以进行手术。3、内径小于5mm：如果在5mm以内的室间隔缺损膜周部，一般认为可以随访到2-3岁，无论是选择外科手术还是选择内科的介入封堵手术都可以。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/02收听(86652)
室间隔肌部缺损的严重性，与缺损的位置、大小有关。通常室间隔缺损越大分流量越大，造成血流动力学的... 权晓强│河南省人民医院 2021/09/22播放(69777)
室间隔肌部缺损的严重性，与缺损的位置、大小有关。通常室间隔缺损越大分流量越大，造成血流动力学的...
权晓强│河南省人民医院
2021/09/22播放(69777)
膜部瘤形成后是不能自愈的，这是一种先天性的心脏病，室间隔和膜部存在缺损的现象。膜部瘤主要是因为心脏在发育时有不完善的情况，所以此病是需要治疗的，不能自愈。如果不及时进行治疗，膜部瘤还有继续扩大的可能，严重的会导致出现血栓、梗阻、主动脉瓣关闭不全以及心内膜炎等并发症，刚发现有膜部瘤形成的情况，可以视患者的情况进行观察，一旦出现并发症需要进行手术切除和修补治疗。患有膜部瘤的患儿一定要注意护理，日常要避免孩子出现感冒，因为此种疾病很容易会受到感染，导致心内膜炎的发生，从而影响孩子的生长和发育。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(29461)
"膜部瘤是先天性心脏病室间隔缺损膜周型常见的解剖转归，膜周型室间隔缺损的位置位于三尖瓣隔瓣的根部，缺损所在的室间隔平面与三尖瓣隔瓣形成一个夹角。由于室间隔缺损，血液长时间的从左心室通过膜部室间隔缺损分流至右心室，血流在上述的夹角中冲击形成湍流，导致三尖瓣隔瓣下心肌内膜组织增生、扩展，增生的内膜组织将室间隔缺损的右心室面一部分甚至完全覆盖，此时覆盖室间隔缺损的这一部分增生的心内膜组织仍然受到左向右分流的血液冲击，导致该部分组织像被吹气球一样不断增生，向右不断扩大，形成瘤样结构。膜部瘤的形成有利于减少室间隔缺损的分流面积，缓解临床症状，延缓肺动脉高压的形成时间，但瘤体形成过大可能导致右心室流出道梗阻或三尖瓣功能障碍。"
2020/02/26收听(19020)
"小儿室间隔缺损的治疗需要根据缺损的程度和临床表现来采取相应的治疗方法，对于缺损比较小，没有引起任何临床表现的室间隔缺损可以不做任何治疗并动态观察。对于有轻微症状的室间隔缺损可以采用药物治疗，常用的药物有洋地黄类药物和强心利尿类药物，药物治疗的目的是降低心脏负荷，使心功能衰竭得到控制，也要预防心内膜炎和肺部感染。对于缺损比较大的室间隔缺损需要择期采用手术治疗，比较大的缺损有发生心力衰竭的危险，还容易反复肺部感染而影响体循环出现肺动脉高压。小儿室间隔缺损属于先天性心脏病，根据缺损的程度选择治疗方法，大部分患者预后良好。"
2019/10/31收听(72915)
"尿道膜部出血，建议大家留置尿管，这样可以有效的压迫出血点，有效的减轻尿道狭窄的发生，可以快速的达到止血的效果。尿道膜部位置比较深，通过一般的治疗，很难达到止血的效果。留置尿管，可以有效的压迫出血点，同时可以有效的预防尿道狭窄的发生。建议留置尿管后，必须多喝水，吃消炎药有效地预防感染。待出血停止后1-2天，可以拔除尿管。拔除尿管后，应该继续多喝水，多排尿，继续吃消炎药2-3天，有效预防感染和狭窄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(49206)
"尿道膜部的损伤最常见的就是骨盆骨折，常见于交通事故、房屋倒塌等其他原因导致的挤压伤，造成骨盆变形，撕裂膜部尿道。出现膜部尿道损伤后，如果损伤不是特别严重，没有完全断裂，可以先留置导尿，导尿失败，不可反复进行试验。另外，如果有其他症状，比如休克、大量失血，首先要积极纠正休克和输血，补充血容量。尿道损伤要先进行膀胱造瘘，以免发生严重的感染，3个月以后再行尿道的修补手术。积极治疗其他的并发症，比如尿外渗、软组织损伤等。尿道膜部手术之后，还要定期的做尿道扩张，防止尿道狭窄。"
王建│锦州市中心医院
2019/03/15收听(96365)
"室间隔缺损比较严重，可以导致人体组织缺血、缺氧，影响正常活动。最严重时室间缺损较大，可以导致心力衰竭。在同等大小缺损情况下，室间隔缺损更为严重。心脏左右心室之间压力差较大，如果缺损程度较大，左侧心室血液经过异常通道射入右侧心室，导致右心室压力增加，再进展会出现右心压力大于左心，右心室内缺乏氧气的血液会进入到左心室。在其收缩时，这些血液会被运送到全身各处，由于这部分血液缺乏人体组织代谢必要的氧气，造成人体各器官组织代谢异常。室间隔缺损发生后，左心室的压力会持续传导到右心，右心负荷加重。右心为适应正常的功能，通过加强肌肉收缩可以导致右心肥厚，引发右心衰竭。"
2019/08/24收听(62731)
一个7mm的室间隔缺损那首先要看病人的年龄，如果这个病人是个小婴儿，他心脏里面有一个7mm的洞... 孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/10播放(53866)
一个7mm的室间隔缺损那首先要看病人的年龄，如果这个病人是个小婴儿，他心脏里面有一个7mm的洞...
孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/10播放(53866)
室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病... 梁凯│河南省人民医院 2021/02/25播放(74644)
室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病...
梁凯│河南省人民医院
2021/02/25播放(74644)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(54407)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(54407)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(70962)
"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(94667)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(94667)
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