滨州医学院烟台附属医院
医学影像科
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肺结核属于胸部常见病症之一,临床分型较多,不同类型肺结核胸部X线表现不同,具体如下:
1、原发性肺结核,多见于儿童,临床主要表现为肺门肿大淋巴结,X线片可见肺部哑铃状阴影;
2、血行播散型肺结核,可见肺部弥漫性分布粟粒样结节,结节大小、形态、密度相对较均一;
3、继发性肺结核,X线可见斑片状影像,可以看到结节状钙化以及纤维索条影,一般在肺上野。其中浸润型肺结核X线检查可表现为斑片状、结节状高密度影像,可看到钙化,在肺上野较多见,慢性纤维空洞型肺结核X线下可以看到薄壁空洞样改变。
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肺结核X线表现会是两种情况,一种是活动性肺结核的X线表现,另一种是非活动性肺结核的X线表现,具体如下:1、活动性肺结核时,可以出现边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解、空洞或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结、纤维化;2、非活动肺结核时,胸片会出现孤立、多发的钙化灶、硬结性病灶,或者是边缘清晰的条索状阴影,或者是净化空洞,还可以出现胸膜增厚、粘连、钙化;出现活动性结核的病灶时,要进行结核病菌、痰菌的检查,给予抗结核治疗,要尽早、规律、合理、适量、联合的用药。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(70511)
"常见的肺结核X线表现如下:一、原发性肺结核,主要影像学表现为肺内原发病灶、胸内淋巴结肿大或单纯胸内淋巴结肿大,儿童原发性肺结核也可表现为空洞、干酪性肺炎,以及由支气管淋巴瘘导致的支气管结核。二、血行播散型肺结核、急性血行播散型肺结核,表现为两肺均匀分布等大小密度一致的阴影,亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫病灶,多分布于两肺的上中部,大小不一,密度不等,可有融合。三、继发性肺结核,胸部影像表现多样,轻者主要表现为斑片结节及索条影,或表现为结核瘤或孤立空洞,重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散的,反复迁延进展者可出现肺损毁,损毁肺组织体积缩小,其内多发纤维厚壁空洞、继发性支气管扩张或伴有多发钙化的。邻近肺门和纵隔结构牵拉移位,胸廓塌陷,胸膜增厚、粘连,其他肺组织出现代偿性肺气肿,和新旧不一的支气管播散病灶等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(73137)
"肺结核分三种类型,X线表现是不一样的,具体如下:第一、原发性肺结核,X线表现主要是哑铃样结构,即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。第二、血行播散型肺结核,这一类型的X线表现主要是全肺散在弥漫性粟粒样的病灶。第三、继发性肺结核,继发性肺结核分为很多种,如渗出性肺结核、增殖性肺结核、干酪性肺结核、空洞型肺结核等等。所以X线表现是多种多样的,一般在X线上可看见斑点状,边缘清楚的结节影或者云雾状,边缘较淡的渗出影,还会看到空洞等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(86396)
"肺结核的肺部X光片根据不同的类型、病情有不同的表现,一般原发性肺结核表现为原发综合征,出现局部肺门阴影增粗、肺门淋巴结肿大,影像表现为哑铃状阴影。粟粒型肺结核也是血行播散型肺结核,可以看到双肺有明显均匀分布的致密的阴影呈斑片状。纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的典型常见类型,表现为不同程度的纤维化、钙化病灶,为高密度斑片状的广泛致密阴影病灶,可有空洞形成,有代偿性肺不张、肺气肿,肺部的透亮度增强,结核性的胸膜炎可以明显看到外高内低的弧形阴影。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/05收听(59586)
"浸润性肺结核是属于继发性肺结核的一种,浸润肺结核的X线表现,常可见肺部上叶尖后段、下叶背段,可见密度不一的片状,斑片状的密度增高阴影,有部分病人可伴有空洞的形成。浸润性肺结核是比较常见的肺结核的类型,在临床上比较常见,患者常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促等症状,需要进一步行痰找抗酸杆菌、结核菌素试验、抽血化验等检查,进一步明确诊断,诊断好了以后要给予及时的上抗结核药物治疗,并动态复查胸片,或者胸部CT等影像学的变化。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(28532)
肺结核可以通过X线影像学来进行诊断鉴别,不同类型的肺结核,它的表现是不一样的。1、浸润型肺结核,表现是边缘模糊的片状影,可以有空洞形成,少许的纤维化、钙化灶。2、结核球,边界清楚,多见于锁骨下区圆形等,周围可能有卫星病灶。3、干酪性肺结核,可以出现大片状影,伴有虫蚀样的空洞。4、慢性纤维空洞型的肺结核,其特点是厚壁空洞,广泛的纤维化、钙化、支气管播散灶等。临床上对于肺结核的影像学诊断,需要医生的指导下进行鉴别治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(57821)
尘肺合并肺结核病变,可呈分离型或结合型两种。分离型是尘肺病变和结核病变分别单独存在。结核病变多... 邓峥│湖南省胸科医院 2019/11/11播放(82599)
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骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。X线平片具有整体显像观,能够反映出鉴别肿瘤性质的关键信息... 刘方颖│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(59729)
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消化道穿孔是常见的外科急腹症之一,是指从食道到结肠这一整段消化道所发生的穿孔,最常见的是胃穿孔... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(62326)
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房间隔缺损是临床上常见的先天性的心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左右心房之间... 史英红│烟台毓璜顶医院 2020/05/27播放(67830)
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史英红│烟台毓璜顶医院
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刘文生│北京积水潭医院 2023/04/28播放(97861)
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/28播放(97861)
"传统的大叶性肺炎指肺炎链球菌引起的,从病理上分为充血期、红色肝样变体、灰色肝样变期以及消散期。X线表现早期可以仅仅见到肺纹理增粗或者受累的肺段、肺叶稍微有点模糊。随着病情的进展,肺泡内充满了炎症渗出,表现为大片炎症浸润阴影或者实变影,在实变影中可以见到支气管充气征,也就是可以看到支气管走行的路线,也可以出现肋隔角变钝,出现了胸腔积液。在消散期,X线表现炎症侵润逐渐吸收,可以有片状的区域吸收比较快,呈假空洞征,多数病例在起病病3-4周以后基本上完全消散。但是老年患者病灶消散比较慢,有些病人可以吸收不完整,而形成机化性肺炎。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/14收听(82452)
"主动脉硬化的X线,可以见到主动脉扩张、迂曲,主要表现为主动脉结上升达到、超过胸锁关节水平,并且向左侧的肺野突出,主动脉弓可以增宽,降主动脉迂曲,牵引食管向背侧弯曲。还可以见到在主动脉弓、主动脉结的位置,见到明显的高密度钙化影,严重时可以在升主动脉弓降部,局限有梭形或一侧性的膨出,见于主动脉真性、假性的动脉瘤。当出现动脉粥样硬化或者严重时出现主动脉夹层,可以见到弥漫性的主动脉扩张。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(59056)
"颌骨骨髓炎在急性期X线片上看不到骨质破坏,进入慢性期可以表现为骨质破坏与骨质增生。X线检查对于诊断颌骨骨髓炎有一定的价值,但是在骨髓炎的急性期看不到有骨质破坏。一般在发病2-4周以后进入慢性期,颌骨出现明显的骨质破坏以后,X线检查才具有诊断价值。儿童的颌骨骨髓炎一般在7-10天以后就可以形成死骨,所以儿童如果出现颌骨髓炎,一般7-10天做X线检查就有诊断价值。颌骨骨髓炎的X线检查可以表现为骨质破坏与骨质增生,骨质破坏的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成,骨质增生的主要表现是骨膜反应性增生。所以,在急性期通过X线检查很难确诊,在慢性期通过X线检查可以确诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(15091)
"强直性脊柱炎影像学改变,X线表现主要指骶髂关节、脊柱,以及外周关节病变。其中98%以上的患者,在早期可以出现骶髂关节的影像学改变,初期可以见到骶髂关节边缘模糊、骨质侵蚀、囊性变,随着病情的发展,关节破坏会逐渐加重,表现为关节间隙狭窄、边缘的模糊、骨质的破坏,最终出现关节间隙消失、强直,甚至融合。脊柱病变通常由下至上发展,早期表现为骨质疏松,随着病情的进展,可以出现椎体变方、骨桥形成,最终形成竹节样改变。周围关节病变多以青少年为主,在疾病后期也可以出现关节的强直。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/25收听(25936)
气胸主要分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。气胸X线主要表现为胸壁下条带状透亮影像,X线检... 夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(51490)
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2020/12/28播放(51490)
消化道穿孔常见于胃窦或者十二指肠球部穿孔,消化道穿孔时气体会进入到游离腹腔,拍摄立位腹平片时,... 李欣│北京大学第三医院 2021/10/08播放(97848)
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李欣│北京大学第三医院
2021/10/08播放(97848)
"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后,X线检查显示出肠腔内有气体,立位、侧卧位透视或拍片,可见多数液平面和胀气的肠袢,但无上述征象,也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点,如空肠黏膜环状皱襞,可显示鱼肋骨刺状,回肠黏膜则无此表现,结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可做钡剂灌肠或CT检查,以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显,需要及时的明确诊断。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(31814)
结核性胸膜炎是一种常见疾病,其可通过肺内淋巴结结核,由淋巴道途径,或通过肺、胸椎、肋骨结核直接... 周凌燕│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/26播放(75287)
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周凌燕│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/26播放(75287)
骨巨细胞瘤是比较常见的骨良性肿瘤,好发于青壮年。发病特点是可以侵犯全身各个骨骼,以长管状骨为好... 刘文生│北京积水潭医院 2021/09/10播放(95560)
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2021/09/10播放(95560)
浙江省肿瘤医院 张娟
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