首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性尿不出来,多是由于前列腺增生所致。前列腺位于膀胱下部,其内有尿管穿入,在男性到了中老年以后,前列腺的组织腺体增生、体积变大,就会压迫在其内走行的尿道,从而造成尿频、尿急、排尿困难的症状。
如果尿不出来,首要的处理是放置尿管,将膀胱内积存的尿液排出;然后可以再安排做前列腺的B超,以及血液的PSA检测,除外前列腺的肿瘤,具体了解前列腺增生体积的大小。
如果体积偏大,而且造成了一些并发症,或者反复的出现尿潴留,这就是有明确的前列腺增生症手术指征,手术主要是采用经过尿道放入一个微创的电切环,或者激光光束,将增大的腺体完整切除,这样患者就可以恢复顺畅的排尿。
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在临床上男性出现了排不出尿的这种情况,可以分为两种情况来进行鉴别,首先是肾脏产尿的功能出现了异常。这种情况常见于急性肾功能衰竭,或者是急性双侧输尿管出现梗阻,比如有双侧输尿管结石以及血块,这种情况都可以导致男性排不出尿。但是在这种情况下,一般会抽血化验血肌酐水平来评估肾脏功能,同时进行彩超检查明确膀胱内是否有尿液,由于肾功能衰竭出现排不出尿的现象,膀胱内几乎都是有很少的尿液。其次是由于男性排尿的功能出现了障碍,比如有前列腺增生、尿道狭窄,或者是有其他的泌尿系统梗阻,比如结石梗阻到男性尿道内,或者是由于一些其他的因素,比如有血块或者是有尿道瓣膜、息肉,以及肿瘤脱落的组织都可以堵塞尿道,引起男性出现梗阻性排尿困难。这种情况会有下腹部的膨隆,进行彩超检查能够发现膀胱内有很多的尿液,同时进行插尿管试验,能够发现有大量尿液导出,进行原发疾病的救治就能够缓解。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/17收听(22844)
正常人体排尿是由于膀胱收缩,尿液经尿道流出,就是排尿。如果发生膀胱不收缩或者收缩无力,或者尿道... 王大庆│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/23播放(80153)
正常人体排尿是由于膀胱收缩,尿液经尿道流出,就是排尿。如果发生膀胱不收缩或者收缩无力,或者尿道...
王大庆│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/23播放(80153)
"尿不出尿要考虑两种情况,如尿潴留、尿毒症的无尿期。尿潴留分急性尿潴留和慢性尿潴留,主要表现都是膀胱内残留大量的尿液,但无法将尿液排出体外,往往是同膀胱功能不佳和膀胱出口梗阻有关系,病因有前列腺增生、膀胱乏力、膀胱颈挛缩等等。紧急处理方式就是留置导尿管一段时间,再通过尿动力检查来明确尿潴留的原因,再给予合理的治疗方案。尿毒症的无尿期是指肾脏功能损害严重到无法产生小便的地步,膀胱内空虚,也就排不出尿来。针对这种情况,要考虑血透的方式来治疗,目的就是暂时改善水和电解质的平衡,并尽可能排出体内的毒素和废物。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/23收听(70108)
尿不出来是指感觉憋尿、排尿非常困难,不能排出尿液。这种情况有很多原因导致,其中包括包茎、尿道口狭窄、良性前列腺增生和膀胱颈挛缩等因素。包茎的患者可以表现为包皮覆盖尿道外口,如果合并感染、包皮口狭窄,会出现排尿费力、尿不出来的情况。另外一些患者是由于反复的尿道炎症引发的尿道口瘢痕狭窄,也会出现尿不出来的情况。还有一些老年男性前列腺增生的患者,出现排尿困难的逐渐加重。有些女性出现膀胱颈的硬化、挛缩也会造成排尿困难、尿不出来的情况,尿不出来有很多疾病可以引起。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(34048)
尿不出来由多种因素造成,人体通过膀胱收缩、尿道舒张排出尿液,所以膀胱要有足够力量进行收缩,尿道... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(83095)
尿不出来由多种因素造成,人体通过膀胱收缩、尿道舒张排出尿液,所以膀胱要有足够力量进行收缩,尿道...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(83095)
"尿不出来主要常见于两方面疾病,一方面是由于膀胱出口梗阻,另一方面是由于膀胱逼尿肌收缩乏力。膀胱出口梗阻在男性常见于前列腺增生症、尿道结石突然堵塞尿道以及尿道狭窄等,造成排尿费力或者排不出尿。对于女性患者,常见于膀胱颈硬化症,膀胱颈硬化症造成膀胱出口梗阻引起排不出尿。另一种情况见于神经源性膀胱病变,由于神经系统病变造成膀胱逼尿肌收缩无力,所以出现排不出尿的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(30459)
男性尿不出来称为尿潴留,主要是急性尿潴留,如果出现尿不出来,需要判断有无尿液,可以进行B超检查... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/10播放(82384)
男性尿不出来称为尿潴留,主要是急性尿潴留,如果出现尿不出来,需要判断有无尿液,可以进行B超检查...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/10播放(82384)
男性患者无法排尿,多见于存在前列腺增生症的中老年患者,通常在饮酒、生气或者服用部分感冒药后,出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(78876)
男性患者无法排尿,多见于存在前列腺增生症的中老年患者,通常在饮酒、生气或者服用部分感冒药后,出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(78876)
"男性患者如果排尿时尿不出来,通常说明存在尿路梗阻性疾病,常见很多疾病都会造成排尿困难,比如常见老年人的前列腺增生症,由于前列腺增生严重,造成膀胱出口梗阻、后尿道狭窄,使排尿的阻力增加,临床上常会出现尿等待,严重的前列腺增生会引起急性尿潴留,造成排尿不出的症状。另外,各种原因造成男性尿道的严重狭窄,使尿道堵塞,也会引起男性排尿不出。膀胱结石在排出的过程中容易堵塞尿道内口,造成尿道内口堵塞,也是引起排尿不出的常见病因。如果存在盆腔神经的病变,造成膀胱逼尿肌收缩无力,也容易造成排尿无力。"
2019/04/17收听(89858)
"男性尿不出来,建议到医院进一步检查明确原因,可能的原因:1、如高龄男性,则考虑是前列腺增生而导致尿道阻塞,导致排尿困难。一般患者都有前列腺增生的病史,并且出现进行性排尿困难,逐年加剧,直至最终无法排尿。需要进行前列腺的B超检查,如确实存在前列腺增生症并膀胱内有大量尿液充盈,建议暂时给予留置尿管,然后再进行药物治疗或者手术切除治疗,恢复排尿的通畅度。2、尿道梗阻,如尿路结石或者炎症等,当发生急性炎症时,可出现尿道充血、水肿而导致尿道梗阻,这时患者会出现尿频、尿急、排尿疼痛,随之出现无法排尿的情况,常常有前驱感染史,最终发展为无法排尿。如果是尿道结石,可以造成尿道完全梗阻而导致无法排尿,通常有泌尿系结石的病史,在排石过程中结石掉入尿道而阻塞,患者会出现突然性的排尿困难,伴有尿道内疼痛,需要尿道镜检查并在镜下进行取石处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(80791)
女性尿不出来,一般是由于女性患者下尿路存在梗阻性病变而引起。下尿路指的是膀胱和尿道,如果膀胱或... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(64118)
女性尿不出来,一般是由于女性患者下尿路存在梗阻性病变而引起。下尿路指的是膀胱和尿道,如果膀胱或...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(64118)
"女性尿不出来可见于膀胱出口梗阻、神经原性膀胱功能障碍、膀胱结石,具体如下:1、膀胱出口梗阻:女性病人出现膀胱出口纤维化或膀胱颈部抬高时,会出现排尿困难症状,排尿困难严重时会出现尿不出来,出现尿潴留现象,部分病人需要导尿治疗;2、神经原性膀胱功能障碍:由于尿道括约肌和膀胱逼尿肌不协调,引起女性排尿困难,出现尿不出来的症状;3、膀胱结石:当膀胱结石堵塞尿道出口时,会引起尿不出来的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/04收听(32355)
男性尿不出尿,主要是由于前列腺增生,临床上经常碰到部分老年男性患者主诉近段时间,如最近几个月,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(99904)
男性尿不出尿,主要是由于前列腺增生,临床上经常碰到部分老年男性患者主诉近段时间,如最近几个月,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(99904)
"感觉有尿却尿不出来,这种情况被称作排尿不尽,常见于慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症是青少年男性的常见病、多发病,主要的病因可能是由于细菌感染或者由于尿道肌肉功能失调,造成尿道压力增高,尿液逆流进入前列腺内,引起无菌性的炎症反应。患者除了有排尿不尽的表现以外,还会出现尿频、尿急、疼痛等一系列症状。一般需要去泌尿外科行前列腺彩超检查来明确诊断,前列腺彩超检查结果如果提示前列腺回声不均匀,通常可以诊断前列腺炎。"
2018/09/27收听(50892)
男性有尿意但排尿困难,可能由以下原因引起:1、尿潴留:通常由前列腺增生引起,常见... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/08/13播放(98445)
男性有尿意但排尿困难,可能由以下原因引起:
1、尿潴留:通常由前列腺增生引起,常见...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/08/13播放(98445)
"男性出现想尿,但是尿不出来,有可能是存在慢性前列腺炎或前列腺增生,导致尿道相对狭窄出现的症状,也有可能是由于膀胱功能下降,导致膀胱收缩力减弱引起,最好能够进一步检查前列腺的B超、尿流动力学检查、膀胱镜检查等明确诊断,根据不同病因给予相应治疗,具体如下:1、前列腺炎或前列腺增生导致:可以选择药物,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片对症治疗,能够快速、有效的缓解症状。2、膀胱收缩力减弱:可以选择口服溴新斯的明片对症治疗,也能够缓解症状。此外,患者应该养成良好的生活习惯,平时不要久坐、憋尿,控制性生活的频率,一周不超过两次,如此不容易出现前列腺和膀胱的问题。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/27收听(33396)
男性尿液发白最常见于乳糜尿,乳糜尿是因为乳糜液逆行进入尿道中引起尿液中乳白色现象。病人常常由于各种原因导致胸导管阻塞,引起淋巴管炎性损害,导致淋巴液进入尿液中产生乳糜尿。乳糜尿最常见于寄生虫感染引起的丝虫病,丝虫病会导致胸导管淋巴管损害,引起胸导管阻塞,导致淋巴液进入尿液中形成乳糜尿。乳糜尿还见于后腹膜淋巴管炎,由于结核或恶性肿瘤广泛侵犯淋巴管,导致淋巴管阻塞引起乳糜尿。
2020/07/28收听(95411)
男生有尿结石是泌尿系统常见的疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。结石大多数都是... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(88248)
男生有尿结石是泌尿系统常见的疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。结石大多数都是...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/20播放(88248)
"血尿是临床常见的症状之一,男性血尿有可能是以下几方面原因造成:一、炎症,除了血尿以外,常常伴有尿频、尿急、尿痛,考虑是泌尿系感染。如果还伴有进行性的排尿困难、尿不尽、尿无力、尿线细,对于老年男性患者来说,可能是前列腺增生造成。中青年男性如果还伴有会阴部胀痛、发热等,可能是急性前列腺炎造成。二、泌尿系结石,除了血尿以外,还伴有腰腹部的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等。三、如果只是血尿,没有其它明显的症状,也就是无痛性肉眼血尿,对于老年人来说,要特别小心,有可能是泌尿系肿瘤,常见的是膀胱癌,有的也可能为肾盂癌、肾癌。四、可能是由于肾脏本身的疾病造成,比如肾炎或者服用抗凝的药物,伴有内科的疾病,比如高血压、血液病、免疫系统疾病等。因此男性出现血尿,还是应该到正规医院泌尿科或肾内科进一步检查,明确原因。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(96222)
有尿意尿不出来,需要行简单体检明确膀胱区域是否有尿。若膀胱区确实有尿,而患者出现强烈尿意但排不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/05播放(51183)
有尿意尿不出来,需要行简单体检明确膀胱区域是否有尿。若膀胱区确实有尿,而患者出现强烈尿意但排不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05播放(51183)
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