上海市第一人民医院
泌尿外科
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男性有尿意但排尿困难，可能由以下原因引起：
1、尿潴留：通常由前列腺增生引起，常见于老年男性患者，可通过B超检测明确诊断。若患者膀胱中存有较多尿液，可以留置导尿管，并给予患者口服治疗前列腺增生的药物，告知患者1周后到医院尝试拔出导尿管。若患者反复出现尿潴留，建议进一步行手术治疗；
2、其他原因：如尿频、尿急、尿不尽等，可能由于前列腺增生、前列腺炎症或膀胱结石等导致，患者需针对病因进行对因治疗，从而改善不适症状。
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"男性出现想尿，但是尿不出来，有可能是存在慢性前列腺炎或前列腺增生，导致尿道相对狭窄出现的症状，也有可能是由于膀胱功能下降，导致膀胱收缩力减弱引起，最好能够进一步检查前列腺的B超、尿流动力学检查、膀胱镜检查等明确诊断，根据不同病因给予相应治疗，具体如下：1、前列腺炎或前列腺增生导致：可以选择药物，比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片对症治疗，能够快速、有效的缓解症状。2、膀胱收缩力减弱：可以选择口服溴新斯的明片对症治疗，也能够缓解症状。此外，患者应该养成良好的生活习惯，平时不要久坐、憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，如此不容易出现前列腺和膀胱的问题。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/27收听(33396)
想尿却尿不出来建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理。1、泌尿道的急性感染，这时膀胱、尿道黏膜可以出现急性充血、水肿，造成黏膜敏感性提高，膀胱内有少许尿液即可刺激产生强烈的排尿意愿，故而患者始终觉得有尿意，但是无法排尿，是因为膀胱内的尿量过少引起。建议检查确诊以后给予抗感染治疗，比如静脉输注喹诺酮类或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗，感染治愈以后症状即可消失，遵照医嘱的选择合适的药物及剂量使用。2、泌尿道有结石、肿瘤等梗阻或者男性前列腺增生症导致尿道梗阻，这时可以造成尿不出来，建议到医院检查确诊以后给予留置导尿管，将膀胱内尿液引流出来再给予病因的治疗。比如口服治疗前列腺增生的药物或者进行前列腺、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、尿道息肉等手术切除的方式恢复尿道的通畅性，达到恢复排尿的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(97147)
想尿但尿不出来称为排尿费力。老年男性较常见，病因以前列腺增生为主，产生排尿费力、想尿尿不出来或... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(97538)
想尿但尿不出来称为排尿费力。老年男性较常见，病因以前列腺增生为主，产生排尿费力、想尿尿不出来或...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(97538)
"想尿但是尿不出来，则建议到医院进行检查，明确具体的原因后再对症处理：第一、如果是男性，多考虑前列腺增生导致的尿潴留，确诊以后建议先给予留置导尿管，进行充分引流以后，然后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者口服非那雄胺片等药物进行治疗，择期拔除导尿管来观察是否排尿恢复。对于排尿仍然不能恢复的患者，建议住院手术治疗。第二、如果是结石导致尿道堵塞造成有排尿不能，则建议进行留置导尿或者进行尿道镜下结石清除，这样恢复尿道的通畅性来恢复正常的排尿功能。第三、如果是由于急性感染导致黏膜敏感性提高，膀胱内尿液不多而感觉排尿困难，这种情况确诊以后需要给予抗感染治疗，炎症恢复以后则排尿可恢复至正常。可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、或者注射用头孢呋辛钠等药物抗感染治疗。最好是根据尿培养的结果，针对性选择药物治疗。"
2020/05/15收听(10743)
想尿又尿不出来可能发生尿潴留，应引流尿液，恢复尿液排出。通常采用留置导尿的方法，如果存在困难，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/10/25播放(98869)
想尿又尿不出来可能发生尿潴留，应引流尿液，恢复尿液排出。通常采用留置导尿的方法，如果存在困难，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/10/25播放(98869)
"如果膀胱内充满尿液，想尿但是尿不出来，有可能是尿潴留，需要急诊到医院的泌尿外科进行导尿治疗，也就是通过尿道留置导尿管，引流膀胱内尿液，然后进行相关的检查，明确引起尿潴留的病因，再根据病因进行治疗。其中老年男性最常见的引起尿潴留的原因是良性前列腺增生，对于良性前列腺增生，可以用一些药物，比如α1受体阻滞剂等，然后留置导尿管3-7天左右，再到医院拔除尿管。如果拔出尿管之后，患者可以自行排尿，需要继续吃药，但如果拔除尿管之后仍然不能排尿，需要再次留置尿管，择期进行外科治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(53600)
"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/24收听(67838)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(68847)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根...
2023/05/06播放(68847)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现，一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便，但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因，可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞，导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况，需要留置导尿，将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下，由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意，但实际上膀胱内实其实并没有什么小便，这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况，首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超，来判断膀胱内是真有小便，还是由于炎症所导致的尿意急迫。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(59891)
"男性出现想排尿又排不出来小便，主要是尿道的刺激症状引起的。可能是没有注意个人卫生，导致出现细菌上行感染尿道的黏膜引起的症状。可以多喝白开水，注意个人卫生，每次排尿以后要用干净的湿巾或者温开水清洗尿道和会阴部位、龟头部位，可以起到预防感染的作用，穿过的内裤要每天换洗，勤洗澡，勤排尿等都是预防感染的措施。必要时可以去医院检查尿常规，可以口服抗生素进行治疗。比如喹诺酮类的药物有诺氟沙星胶囊、多西环素、盐酸左氧氟沙星片，再配合用通淋利湿的药物，比如三金片、热淋清颗粒、泌淋颗粒等，都是临床上比较常用的药物，效果也是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(80784)
碎石后出现想尿又尿不出，考虑是在排石过程中，结石停留在输尿管末端，对膀胱壁的刺激会产生尿意，而... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/16播放(69048)
碎石后出现想尿又尿不出，考虑是在排石过程中，结石停留在输尿管末端，对膀胱壁的刺激会产生尿意，而...
2021/09/16播放(69048)
"老是感觉想尿，但是尿不出来，患者可以通过导尿进行治疗，通过导尿可以快速恢复排尿，可以先将会阴部进行消毒，经尿道插入无菌导尿管。尿潴留的病因短时间内如果不能解除，可以留置导尿管持续引流。急性尿潴留的病人如果不能插入导尿管，可以采用粗针头在耻骨上区进行膀胱穿刺，可以将尿液吸出，暂时缓解病人的痛苦。如果需要持续引流尿液，可以先进行局麻，在耻骨上膀胱的区域内进行膀胱穿刺造瘘。如果没有膀胱穿刺造瘘器械，可以行耻骨上膀胱切开造瘘手术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(57748)
总感觉想尿，又尿不出来，在临床上主要见于以下两种状况，需要分别应对：1、膀胱过度... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(55273)
总感觉想尿，又尿不出来，在临床上主要见于以下两种状况，需要分别应对：
1、膀胱过度...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(55273)
老是感觉有尿，但是尿不出来，在临床上主要见于以下两种情况：1、泌尿系感染：女性患... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(96497)
老是感觉有尿，但是尿不出来，在临床上主要见于以下两种情况：
1、泌尿系感染：女性患...
2023/06/06播放(96497)
对于有尿意却尿不出来，临床上常见于以下2大类疾病：1、前列腺增生症：属于男性最为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(95695)
对于有尿意却尿不出来，临床上常见于以下2大类疾病：
1、前列腺增生症：属于男性最为...
2021/06/07播放(95695)
"想尿却尿不出来，常常说明存在有膀胱出口完全性梗阻的情况，一般临床上常见的是急性尿潴留的病人。急性尿潴留，常见于前列腺增生症的病人。由于存在有前列腺增生症，患者在饮酒或者久坐等诱因的作用下，造成病情进一步的恶化出现急性的尿潴留，造成膀胱排尿不出，并且会引起下腹部膨隆、胀痛等症状。主要是由于重度的前列腺增生造成后尿道完全的闭塞，所以使膀胱内的尿液无法排出体外。另外，也可见于膀胱结石的患者，膀胱结石的患者往往会出现突然的排尿不出、排尿中断的现象，主要是由于膀胱在排空的过程中，结石堵塞尿道内口，从而造成突然的排尿中断，排不出尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(72389)
女性想尿又尿不出来，则可能的原因：一、尿路发生感染，这时可以出现强烈的尿路刺激感，膀胱内尿液不多，也可刺激产生明显的排尿感，但却小便不多，或者无法排尿。建议进行残余尿B超检查和尿常规检查，如尿液常规中可见大量白细胞、细菌数升高，残余尿小于50ml以下，则可以确诊为感染引起，需要进行抗感染治疗；二、如出现有尿道息肉、尿道狭窄而导致尿路梗阻，患者膀胱内的尿液无法排出，可以出现明确的想尿的感觉却无法排尿。进行残余尿B超检查，可以发现膀胱内大量尿液潴留，进行尿道镜检查可以确诊尿道内存在有狭窄或者存在结石、肿瘤等因素导致尿路梗阻。这时可以发生无法排尿，需要进行留置导尿，或者行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
2019/08/09收听(84981)
想尿又尿不出来的原因比较复杂：1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(55178)
想尿又尿不出来的原因比较复杂：
1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(55178)
"想尿却尿不出来，在临床上常见于排尿阻力增加，膀胱出口梗阻性的病变。比如常见的老年男性严重的前列腺增生症，或者严重的尿道狭窄的病人，由于前列腺重度的增生，造成后尿道壁在膀胱出口梗阻。所以患者膀胱内充盈有排尿的感觉，但是排尿不出，出现急性的尿储留的症状，会出现下腹部膨隆、胀痛等情况。严重的尿道狭窄，造成尿道闭塞，也会引起膀胱出口梗阻、排尿不出等情况的发生。对于这种情况，要积极的缓解患者急性尿潴留的症状，及时将膀胱内的尿液引流出来，避免由于膀胱内压力过高，引起明显疼痛以及膀胱输尿管反流等情况的发生。"
2019/04/24收听(37020)
"想尿又尿不出来，可能的原因具体如下：1、膀胱里没有尿，仅仅表现为膀胱内的刺激感增强或者尿道内的刺激感增强，患者就会有明显的尿意但无法排尿。常常见于泌尿道急性的感染，当感染发生以后，黏膜充血、水肿或者出现有局部的糜烂等造成刺激感增强，会刺激产生总有排尿的感觉。因为膀胱内没有多少尿液，所以觉得尿不出来小便，需要进一步的进行尿常规、尿培养检查确诊。2、存在有尿道狭窄、尿道结石、男性前列腺增生等，导致尿道内阻力增大，膀胱内的尿液就无法顺利排出，会产生上述的感觉。需要进一步的进行尿道镜检查，证实有无尿道内的梗阻、狭窄、结石，或者良性前列腺增生症等引起。"
2019/10/29收听(48778)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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