华润武钢总医院
妇产科
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通常在一个月经周期中间出现阴道出血，考虑月经间期出血，称为排卵期出血。排卵期出血为雌激素水平高峰后突然下降，子宫内膜无法支撑，导致短暂阴道出血，称为月经期出血。
子宫内膜脱落引起少量出血，中医上称为经间期出血，主要原因为卵巢中卵泡成熟排出后，雌激素水平波动，导致子宫内膜不能维持正常增殖期，出现少量突破性出血，称为排卵期出血。随着后期卵巢黄体功能生成，雌激素和孕激素再次上升。雌激素在月经期有两个高峰，随着后期雌激素和孕激素上升，子宫内膜增殖，出血逐渐停止，是生理现象。
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"很多女性在排卵期会出现少许的阴道流血，称为排卵期出血，排卵期出血可能是因为在女性的月经周期中有激素水平的变化，在排卵期会出现短暂的雌激素水平的下降，进而使子宫内膜出现少量的脱落，表现为少许的阴道流血。出现排卵期出血是一种正常的现象，但是一般排卵期出血的血量较少，并且持续3-5天可自行停止。如果出现大量的长期持续存在的阴道流血，则不考虑排卵期出血，可能是其它的疾病造成的异常子宫出血，例如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等，需要进行相关的检查进行鉴别诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/03收听(43081)
"以下疾病都可以引起阴道出血，比如阴道的炎症、阴道黏膜的损伤、阴道内的息肉，还有如果子宫内膜异位病灶在阴道黏膜破损，也会引起出血。另外，宫颈的疾病，比如慢性的宫颈炎、子宫颈的息肉、子宫颈上皮的病变以及宫颈癌、宫颈肌瘤，都会引起阴道出血。另外，子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜的息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症，都可以导致阴道出血。另外，盆腔的肿瘤，比如盆腔的恶性肿瘤，还有子宫的子宫癌、子宫内膜癌，都可以导致阴道出血。所以，阴道出血并不是简单的疾病，一定去医院诊疗之后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(10071)
"排卵期出血与雌激素水平短暂下降有关，为常见的生理现象。一般对女性的影响不大。对于有出血量小者，症状轻微者可通过自我调养而痊愈。但是若由于妇科疾病导致的阴道出血量大，时间长者应该去医院检查，明确病因，对症治疗。偶尔的排卵期出血是正常的，如果连续3个月排卵期都有出血，应该做妇科检查，做到早发现早治疗。建议在无不适的表现时，可以先观察，并注意多休息，避免体力劳动。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/04收听(59566)
"排卵期阴道出血原因有两种，生理性的原因，排卵期出血主要是因为人体内性激素分泌失调，导致排卵期时激素产生大量的波动，从而引起出血。出血将从阴道慢慢排出，一时难以自行停止，因此排卵期白带有红血丝，会持续2-3天，这是生理性的排卵期出血，这是正常现象，无需过度的担心。病理性出血导致排卵期白带有血丝，还有病理性的原因。如果女性朋友感染妇科炎症，如子宫内膜炎、卵巢慢性炎症，将会导致排卵期的子宫内膜有明显的出血，这个就需要到医院配合治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/15收听(45936)
"排卵期阴道出血如果不是经常发生，而且出血量不大，没有伴随着其他的症状，比如小腹不适等就不需要担心，是属于正常的生理现象。主要是因为女性在排卵期间体内的激素水平波动比较大，当雌激素水平下降的时候会引起子宫内膜的脱落，可以出现少量的出血，并不是疾病，会自行恢复。但是，在排卵期间经常出现阴道的出血，而且出血量比较多的时候，可能是出现了宫颈的病变，比如患上了慢性宫颈炎、急性宫颈炎、早期宫颈癌，或者是子宫肌瘤等。所以当在排卵期阴道出血伴随着腹部疼痛，而且出血量较多的时候，需要及时的进行妇科的检查，排除宫颈病变的情况。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/07收听(83114)
"排卵期阴道出血：一方面是由于子宫内膜不规则脱落引起的；另一方面是由于盆腔内少量积血，被输卵管运送到宫腔内排出而引起的。女性卵泡成熟后，从卵巢中排出到盆腔内，卵巢的破溃口也会有少量的血液流出，存积在盆腔内，随着输卵管伞端将卵子拾取到输卵管中，盆腔内的少量积血也会随之运送到输卵管中，随着输卵管的蠕动，逐渐的运送到宫腔内，再排出体外。另外，排卵期间，体内的雌激素水平是短暂下降的，子宫内膜失去了激素的支持，就有可能发生部分不规则的脱落，引起少量的阴道出血。排卵期的出血一般不会持续太长时间，2-3天就会结束，并且出血量不会很大，这是一种正常的生理现象。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/11收听(20264)
"女性排卵期出现阴道少量流血，主要是由于激素水平的影响，还有可能是排卵导致的卵巢破损出现了流血。在排卵期卵泡成熟，从卵巢中排出，导致卵巢出现轻微的破损，破损处就会有少量的血液流出，存积在盆腔内，随着输卵管的蠕动，将盆腔内积血带入到宫腔内，再经阴道排出体外。排卵期由于雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去了激素支持，从而引起部分子宫内膜发生不规则脱落，也可能引起少量的阴道流血。这些都是排卵期的正常现象，排卵期出血一般都会在2-3天之内自然消失，并且出血量不大，如果没有其他特殊症状，是不需要特殊治疗的。"
2018/09/07收听(67243)
"如果绝经之后出现了阴道流血的情况，就要考虑子宫内膜和子宫宫颈是否存在问题。首先要看是否存在子宫内膜癌，子宫内膜癌患者会出现阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血，量一般不多，同时有的患者会出现阴道排液的情况，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液、恶臭，因异常阴道排液就诊的患者约占25%。同时还会出现下腹疼痛，如果肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部的疼痛。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(91624)
"老年人已经进入更年期月经已经结束，正常是不会再有出现的情况。如果老年人有月经出现一定是出现了某种疾病，是急性阴道炎的可能性极大。如果老年人阴道炎较为严重时，阴道的黏膜血管就会出现破裂，因此就有了月经的现象。恶性疾病例如恶性肿瘤、宫颈病变的也极容易导致老年人阴道出血。宫颈方面的病变包括前病变宫颈息肉、宫颈癌等，这些情况都会导致阴道出血。而恶性肿瘤包括卵巢癌、子宫内膜癌等，因此老年人出现阴道出血的情况需要多加重视，建议及时的去医院进行相关的检查，确定病因后根据病因做针对性的治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/21收听(33223)
"阴道出血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，包括阴道、宫颈、子宫等，绝大多数出血来自于子宫，除了正常的月经以外，其它的阴道出血均为异常的情况。阴道出血常见以下几种原因：1、凝血功能障碍性疾病：根据患者的年龄和性生活的情况，还有病变的危险程度进行鉴别。2、妊娠：如果是性成熟的女性，性生活正常，首先要排除与妊娠或者病理妊娠相关的疾病，比如异位妊娠、先兆流产，以及滋养细胞疾病等。3、卵巢的内分泌变化：包括无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血。4、生殖器炎症：有些患者也会表现为阴道出血的症状。5、生殖器肿瘤：也会引起阴道出血，绝经过渡期或者围绝经期的女性容易出现生殖器肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及可以分泌雌激素的卵巢肿瘤。6、内分泌功能变化：如果是青春期的女性阴道出血，可能和卵巢的内分泌功能变化有关，多表现为无排卵性的异常子宫出血，以及雌激素水平短暂下降导致的异常出血。7、血液系统疾病：比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都会引起异常的阴道出血。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(32604)
"如果是在非月经期的时候出现阴道流血，有可能是以下疾病所导致。1、阴道的炎症象，滴虫性阴道炎往往会出现阴道血性分泌物；2、宫颈的炎症，比如宫颈息肉也会出现阴道流血的情况；3、宫颈的癌症；4、子宫内膜炎症；5、内分泌失调；6、盆腔肿瘤第；7、子宫内膜异位症；8、如果是怀孕也可能会引起阴道出血，主要是先兆流产所造成；9、宫外孕的情况也会出现阴道流血；所以在临床上一旦在非月经期的时候，发现有阴道流血的情况，及时到医院去做检查，通过检查就能了解到病因然后给予干预。"
2019/09/09收听(48602)
"大便时阴道里有血，如果是非经期考虑是非经期的出血。非经期出血有多方面因素，观察目前是不是在排卵期，有时排卵期会有少量的出血。如果出血的量比较少，出血时间不超过3天，一般不需要特殊处理。饮食方面清淡一些，多注意休息，避免内火偏重的食物摄入。如果不是排卵期出血，偶尔一次，与饮食还有体内的激素水平变化有关，考虑再观察一下，尽可能避免便秘。如果出血量比较多或者出血时间超过3天，需要去医院做B超，检查子宫里面的具体情况。如果检查的时候量不是很多，还可以结合妇科常规的检查和阴道镜的检查，观察有没有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂之类的情况，也会有阴道不规则的出血。根据检查出来的结果，再针对性的对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/23收听(77548)
"临床上导致非经期阴道出血的原因主要有如下几方面：第一、生殖道的感染性疾病，包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，由于炎症引起局部黏膜的溃疡、破损、毛细血管破裂，而出现出血的症状。第二、生殖道的肿瘤，包括子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等。第三、生殖道的息肉样改变，包括子宫内膜息肉、宫颈息肉。第四、全身疾病，包括凝血功能障碍、功能紊乱性子宫出血、卵巢功能异常等。第五、不当的药物使用，包括性激素类药物的使用，避孕药的不当使用等，也会引起阴道的异常出血。还包括活血化瘀的药物，也会导致异常的出血。第六、宫颈的病变，包括宫颈的内瘤样变、宫颈的癌前病变等，引发阴道出血的原因众多，需要及时去医院明确病因，针对病因积极治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(14613)
女性月经周期过程中，随着激素水平波动，雌激素相关器官会表现相应改变，如在女性排卵期前后会有胀痛... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/25播放(73502)
女性月经周期过程中，随着激素水平波动，雌激素相关器官会表现相应改变，如在女性排卵期前后会有胀痛...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/25播放(73502)
"女性如果反复发生在排卵期结束后即月经来潮前出现阴道不规则流血，最有可能的就是黄体功能不全引起。女性在排卵结束后就进入到黄体期，黄体期一般是固定的14天时间，黄体期结束后孕激素水平下降，子宫内膜脱落，就形成规律的月经。但是如果在黄体期黄体发育不良或者黄体萎缩过早，就有可能导致孕激素分泌不足，出现月经来潮前阴道流血，也就是月经提前。一般月经提前时出血量都不会特别多，但是女性长时间阴道流血有可能诱发生殖道感染或者贫血，所以需要检查子宫内膜的情况和体内的激素水平。如果明确是黄体问题，可以在排卵期结束后适当补充孕激素，可以纠正此类情况。"
2019/03/05收听(78295)
女性阴道出血的原因如下：1、内分泌失调：主要是由休息不好、营养差、过度紧张导致的... 陈书成│河北医科大学第四医院 2021/02/18播放(80010)
女性阴道出血的原因如下：
1、内分泌失调：主要是由休息不好、营养差、过度紧张导致的...
陈书成│河北医科大学第四医院
2021/02/18播放(80010)
"女性出现阴道出血，通常有以下几种原因引起。首先，考虑为月经期出血。月经血是子宫内膜的周期性剥脱是女性月经周期中的主要表现，是正常的生理现象，在月经期注意保暖。其次，为非月经期出血。表现为阴道不规则出血，考虑是内分泌失调，激素分泌紊乱引起，排卵期出血发生在月经期的中间时间，量少2-3天结束。另外，性生活后发生阴道出血考虑宫颈疾病引起，建议做宫颈的TCT、HPV筛查，必需的时候做阴道镜检查。最后，绝经后的女性发生不明原因的阴道流血时应做彩超检查排除子宫内膜癌，必要的时候做宫腔镜检查，发现异常应及时冶疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(77509)
"造成阴道出血的原因很多，可能是子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，也可能是因为内分泌紊乱、宫颈糜烂、宫颈息肉，或者是女性怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血等原因。所以阴道出血建议及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况；行妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉；可以行血HCG检查，了解是否是因为怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血，根据检查结果对症给予有效的治疗。如果是宫颈息肉，可以行宫颈息肉摘除术。如果是子宫内膜息肉，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。如果是怀孕引起的阴道出血，而且想保留孩子，要及时进行保胎治疗等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/25收听(97997)
"阴道出血的患者来医院就诊，需要排除怀孕。无论是宫内妊娠还是宫外孕，首先要排除。如果是宫内妊娠，此患者可能会有先兆流产的症状。如果是宫外孕，需要密切动态的观察。如果是非妊娠期导致的阴道出血，我们可能考虑以下三个方面：第一个是青春期的异常子宫出血。第二个是育龄期的异常子宫出血；第三个是围绝经期阴道异常子宫出血。具体属于哪一种情况，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理，以免延误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/29收听(88364)
"阴道出血的原因有很多方面：1、子宫内膜炎。子宫内膜炎时，会导致阴道少许的出血或者阴道出血淋漓不尽等。2、宫颈糜烂。宫颈糜烂时会出现接触性的出血或者同房出血。3、先兆流产或者宫外孕。先兆流产或者宫外孕时，往往会出现孕期的阴道出血，出血量或多或少，伴有或伴有下腹部的疼痛等。4、产后恶露不绝。由于生产过后子宫收缩不良，从而引起产后恶露不绝，引起阴道出血淋漓不尽。5、癌症。比如子宫内膜癌，往往会引起绝经后的阴道出血，出血量或多或少。宫颈癌常常会引起同房后的出血或者接触性的出血，出血量也可以多、可以少。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/24收听(61849)
湘雅三医院 张婷
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