混合性阴道炎怎么根治_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

混合性阴道炎怎么根治

2021-06-25 17:47播放 :

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视频内容

混合性阴道炎，最常见的是霉菌性阴道炎与细菌性阴道病混合，治疗上既要治疗真菌感染，也要治疗细菌性阴道病，通过双管齐下可以达到根治。混合性阴道炎并不常见，但时有发生，最常见的混合性阴道炎是霉菌性阴道炎，混合细菌性阴道病，有时霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎混合，有时滴虫性阴道炎与细菌性阴道病混合。

无论哪种情况，都要双管齐下，既要抗第1种病原体，也要抗第2种病原体，根据混合性的连同治疗，通常可以根治。对于霉菌性阴道炎，混合细菌性阴道病，要给予外用克霉唑片或者制霉菌素栓、达克宁栓等外用抗真菌药物治疗，同时也要外用甲硝唑片，一般也要加上口服药物治疗，口服抗真菌药物，比如氟康唑或者斯皮仁诺，再加上口服甲硝唑片，通过联合治疗可以根治。

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"女性患有混合性阴道炎，主要是可能会存在的有滴虫或者霉菌、细菌性感阴道炎的情况发生。在治疗的时候，可以交叉用药，例如第1天服用治疗滴虫、细菌性阴道炎的药物，甲硝唑栓等，第2天可以用治疗霉菌性阴道炎的药物，例如制霉菌素片等进行治疗。如果要想根治，也可以使用对各种阴道炎都有效的药物，例如保妇康栓、苦参凝胶等效果也是比较好的。根治混合性阴道炎，最好是在急性期治疗后，在月经干净后3-7天再巩固一个疗程，反复三个疗程，也就是三个月经周期，能够治疗好混合性阴道炎。在治疗期间，要保持外阴洁卫生，不可以有性生活。"

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"混合性阴道炎是指阴道内有多种微生物存在，从而引起阴道炎症，其中包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，微生物的存在大多有发病原因，主要分析如下：1、霉菌性阴道炎：是由于阴道抵抗力下降，或者患者使用大量免疫抑制剂及广谱抗生素，导致乳酸杆菌减少，阴道内糖原含量增加，而使假丝酵母菌大量繁殖并引起阴道炎症。2、细菌性阴道病：是由于阴道内菌群紊乱所导致，主要是以加德纳菌感染为主的厌氧菌性阴道炎症，属于混合性细菌感染。3、滴虫性阴道炎：是由于滴虫感染所引起的性传播性疾病。混合性阴道炎并非由单一致病菌感染所引起，而是由多种病原菌同时感染。在进行阴道分泌物检查时，可能会同时发现霉菌阳性，或者细菌性阴道病线索细胞阳性、滴虫阳性等，上述情况同时存在，可能会导致患者阴道炎症状较严重。在进行治疗时，需要同时覆盖所感染病原菌种类，选择不同抗生素进行治疗，同时消除诱因也起到非常关键的作用，一般混合性阴道炎大多数和阴道内环境紊乱、频繁性交，以及大量阴道盥洗，导致阴道内菌群失调所导致，治疗方法除消除诱因外，还需要给予抗生素进行针对性治疗。"

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"混合性的阴道炎指阴道受到多种病菌、原虫的感染而引起炎症性的病变，多种病菌一般指的就是霉菌、细菌、滴虫，这些病菌混合致病，也就是阴道菌群失调的局部表现，混合性的感染才会导致混合性的阴道炎。阴道的菌群是非常复杂的，除了原虫、真菌以外，包括一般阴道内是以阴道杆菌占优势，还有少量的厌氧菌、支原体和念珠菌，这些菌群是形成正常的生理平衡，当人体免疫力低下，内分泌激素发生变化或者外来因素，如组织损伤、性交破坏了阴部的生态平衡时，这些菌群就会导致异常，变成致病菌，冲破阴道屏障而导致感染。"

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"混合性阴道炎，是指阴道感染了多种病菌及微生物，比如霉菌、细菌、滴虫等等，导致阴道菌群失调，从而出现相应的症状。比如分泌物明显增多，颜色发黄或者呈豆渣样，伴有异味。混合性阴道炎治疗至少治疗3个疗程，单纯1个疗程治疗后很容易复发，最好坚持3个疗程，每个疗程用药5-7天，在下次月经干净后巩固用药1个疗程，如此至少坚持3个疗程。如果症状比较严重的情况下，可以给予全身用药治疗。比如有霉菌的可以加用氟康唑胶囊，细菌、滴虫可以加用甲硝唑口服等等，规范性的治疗可以减少复发。总之，混合性阴道炎治疗至少3个疗程，需要3个月的时间，基本都能治疗好。严重的情况下，可能需要巩固治疗到6个月。"

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混合性阴道炎的原因是什么

混合性阴道炎是有多种致病菌因感染引起的阴道炎，在临床上称为混合性阴道炎。它有以下三个方面：第一个方面，阴道分泌物刺激，由于阴道分泌物增多或者经血，月经带的刺激，分泌物的增多流至外阴都可以产生不同程的外阴炎。第二个方面，混合性的感染，由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等等。第三个方面，来自其他方面的刺激因素，有的患者长期受尿液的侵浸，糖尿病患者含糖的尿液直接刺激外阴部，都会引起炎症，长时间就形成了混合性的阴道炎。

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混合性阴道炎用什么药好得快

"混合性阴道炎需要在医生指导下使用双唑泰栓，使用这种栓剂前需要用洁尔阴、妇炎洁冲洗阴道，然后注意外阴卫生，也可以用高锰酸钾清洗、消毒，可以促进病情恢复。也可以口服酮康唑，阴道内使用甲硝唑栓等，也可以促进病情恢复。还可以使用中药熏洗，比如用苦参、黄柏、蛇床子等中药，用这些中药熬制后进行熏洗外阴。在熏洗时需要注意水的温度，以免过烫引起局部皮肤烫伤。混合性阴道炎还可以使用抗生素软膏治疗，比如红霉素软膏和金霉素软膏。同时建议注意及时更换内裤，最好穿宽松的棉质内裤，治疗期间禁止同房，也不能吃辛辣、刺激的食物。"

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混合性阴道炎用什么药水清洗

"混合性阴道炎可以用中性的药水清洗女性的外阴，这方面的药水有妇炎洁、洁尔阴、红核洗剂等。因为混合性阴道炎也可能有滴虫或者霉菌感染，一个需要碱性的溶液，一个需要酸性的溶液，所以这种情况下最好用中性的溶液清洗外阴，效果比较好。清洗的同时一定要记得阴道用药，因为清洗只能清洗女性的外阴，对阴道里面的细菌并没有杀灭作用，所以最好阴道用药，这样效果才会好。治疗期间要禁止性生活，注意外阴部的清洁和卫生。"

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"混合性阴道炎由多种致病菌引起，主要表现为外阴痒、红肿、白带异常、小腹的坠痛，还有腰骶部的疼痛，比较容易反复，不易完全的治愈。首先要注意休息，在治疗期间要采用淋浴，禁止性生活，以免交叉感染，可以使用妇宁栓或者双唑泰栓，都是专门针对混合菌感染的。可以先用洗液清洗以后再上栓剂，同时可以配合口服药物进行治疗，比如妇科止带片、花红片，也可以使用抗炎药，比如头孢类或者左氧氟沙星，效果好。饮食上要清淡，可以多吃水果、蔬菜，尽量避免吃一些辛辣、刺激性的食物。"

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"细菌、霉菌混合性阴道炎如何治疗好？这种阴道炎可以阴道用药和口服用药同时进行。阴道用药可以用治疗霉菌性阴道炎的药物，临床常用的有达克宁栓或者克霉唑片，达克宁栓每天晚上塞一片，一周是一个疗程；克霉唑片三天一个疗程，一个疗程用一颗就可以，三天以后如果还有症状可以再用一颗。口服用药可以用治疗细菌性阴道炎的药物，临床常用的有奥硝唑或者替硝唑。治疗之前可以用妇炎洁清洗外阴，每天晚上一定要清洗，还要记得换短裤，这样才能使药物达到最大的疗效，治疗期间千万不要有性生活。"

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直肠癌根治术能根治吗

"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌早期的病人由于肿瘤没有发生扩散和转移，通过手术根治，一般是可以治愈的。中期的直肠癌病人治疗的主要方法是手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，积极的治疗，中期的直肠癌病人五年生存率60%左右。晚期的直肠癌病人如果能够积极的治疗、综合的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"

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过敏性皮炎怎么根治？

"过敏性皮炎一般表现为皮肤的红斑、肿胀或者是渗出一些透明的液体，严重到后期可以变硬、脱屑，伴有皮肤的瘙痒。过敏性皮炎的发病与饮食、环境、生活方式有很大的关系，非常容易复发，而且持续的时间比较长。引起过敏性皮炎最常见的原因有食物、动物皮毛、螨虫、昆虫、空气中大量飘散的花粉、灰尘、空气污染、农药、化肥、洗涤剂、橡胶塑料鞋、化纤原料以及真菌等等。如果我们能够躲开过敏原以后，皮炎的症状就可以消失。但是由于自然界当中广泛地存在这些过敏原，过敏性皮炎非常容易发生、不容易根治。"

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霉菌性阴道炎怎么根治？

霉菌性阴道炎分为单纯性的和复杂性的。霉菌性阴道炎大多是由白色念珠菌感染引起的，它们在人体的皮肤、黏膜、消化道等等都有寄生，但并不发病，影响生活以及工作，在温热的环境或者闷热的环境里面，更容易滋生，也更容易传播。所以我们平时一定要注意个人卫生，要积极的治疗。对于单纯的霉菌性阴道炎，我们建议足疗程的使用抗真菌的药物治疗。但是对于复杂性的霉菌性阴道炎，我们建议您还是到医院就诊，进行足疗程或者足量的用药治疗；如果您合并有糖尿病等等可能诱发阴道炎的疾病，建议您积极的对并发症进行治疗。比如说糖尿病，您要控制好血糖，这样可能会减少霉菌阴道炎的发作次数。

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张花│湖北省妇幼保健院

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