黄斑变性眼底出血怎么处理_有来医生

王红
主任医师

山东大学齐鲁医院

眼科

黄斑变性眼底出血怎么处理

2021-04-23 17:26播放 :

手机浏览

视频内容

黄斑变性对视力损伤较大，如果治疗不及时，85%患者在发病2年后就会进入致盲状态。针对此类疾病目前主要治疗方法是应用玻璃体腔注药抗新生血管药物疗抑制出血，同时还可以辅助以云南白药等止血药物治疗。抗新生血管药物主要包括诺适得、康柏西普和阿柏西普，每个月进行一次抗新生血管治疗，连续注射3个月后根据病变恢复程度选择进行其它治疗。部分患者如果病情恢复较差，可以考虑进行光动力治疗。还可以口服卵磷脂络合碘等促进血吸收药物进行治疗。

部分患者因为病情较严重出现黄斑变性合并玻璃体出血，可以考虑进行玻璃体切割手术清除黄斑前的出血和视网膜前的出血。另外黄斑变性患者可以口服叶黄素或对黄斑进行支持治疗的保健品以及药物。

分享:

160

相关推荐

黄斑变性眼底出血怎么处理

黄斑变性也是一组疾病，对于老年人，常常是由于湿性老年性黄斑变性所造成，治疗方法是玻璃体腔内抗V...

师燕芸│山西省眼科医院

2020/01/21播放(59465)

黄斑变性眼底出血怎么处理

黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...

赵莼│上海市第十人民医院

2020/12/25播放(80820)

黄斑变性、眼底出血怎么处理

"如果同时存在黄斑变性和眼底出血这两种情况，说明已经出现了黄斑区或者视网膜表面的新生血管，因此这种情况又叫做新生血管性黄斑变性。对于这种疾病，目前最有效的治疗方法就是抗-VEGF治疗，目前可以选择眼内注射雷珠单抗注射液和康柏西普眼用注射液，来促进眼内新生血管的消退或者避免产生新生血管，这是目前最有效的治疗方法。注射的次数要根据病情的严重程度来决定，如果只是少量的新生血管或者网膜表面的出血，一至两次就能见到比较明显的效果。如果病情比较重，至少要注射三次以上，中间每次间隔一个月左右。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(69164)

黄斑变性眼底出血怎么处理

黄斑变性是一种退行性变，多见于老年人，发病的时候患者可以感觉视力下降，主要是眼的正中方向出现暗区，出现事物遮挡，也可以有视物变形。现在对这种疾病的主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制出血，还可以辅助以云南白药、立止血等止血药物治疗。抗VEGF药主要包括诺适得、康柏西普和阿柏西普。每月进行一次玻璃体注射，连续注射三个月之后，根据病变的恢复程度，择期再进行玻璃体注药。如果治疗效果不好，还可以考虑通过做PDT治疗，也就是光动力学治疗。还可以口服沃丽汀促进黄斑出血的吸收。如果黄斑出血非常严重，视力极差，可以考虑做玻璃体切割手术，清除黄斑前的出血和视网膜前出血。另外，黄斑变性的病人可以口服叶黄素对黄斑进行营养支持治疗。

语音时长01:37''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/13收听(21268)

什么是黄斑变性

黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又...

陈中山│武汉大学中南医院

2017/05/17播放(76161)

什么是黄斑变性

"首先知道什么是黄斑，黄斑是眼底的一个结构名称，有些患者也过来说我有黄斑，其实这个不重要，黄斑每个人都有，但是黄斑是否出现了病变，是不是有变性，这是我们所关心的。什么是黄斑变性？是在黄斑的地方出现了不该出现的血管，称之为新生血管，它一旦出现之后它就会出血，会发现中心有黑东西挡着你，特别是你想看什么而看不到，这个时候往往是因为发生了黄斑变性，这类疾病一旦出现要及时的处理，如果说有中心固定的黑影子，一定要及时看病。"

语音时长00:54''

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/26收听(84629)

什么是黄斑变性

"黄斑变性是年龄相关性疾病，视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障，长入了黄斑区下的视网膜内，会引起患者中心视力急剧下降，部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射，来达到减少新生血管的生成，让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因，玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，可以和新生血管因子相结合，达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射，连续进行三次治疗，并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果，决定后续治疗的方法。"

语音时长01:14''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(78035)

什么是黄斑变性？

"黄斑变性有很多种，我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因，它的发病是由多种因素引起的，可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系，但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"

语音时长01:13''

陈宜│中日友好医院

2017/07/24收听(56286)

什么是黄斑变性？

"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性，又叫做老年性黄斑变性，这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病，并且会进行性的损伤视力，严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加，黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现，它主要是分为两种类型，一种是萎缩性黄斑变性，一种是渗出性黄斑变性，或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况，都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"

语音时长00:57''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/24收听(42568)

什么是黄斑变性？

在我们平常临床当中，经常碰到老人家会过来说，医生医生我有黄斑了，其实我们每个人都有黄斑，黄斑是眼底正常的一个结构，我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑，可是黄斑一旦发生任何的问题，就会严重影响我们的视力，包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等，这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性，主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了，或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了，或者前面有一个黑影遮挡了，往往表现为这些。当时患者来的时候，我们给他会扩瞳进行眼底的检查，目前还有其他的检测手段，包括OCT、眼底荧光血管造影，通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类，一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等，而没有出血水肿，叫干性的黄斑变性；还有另外一种，会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出，这种黄斑变性叫湿性黄斑变性，它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管，不健康的新血管容易破裂出血，导致黄斑有出血、水肿，因而严重影响视觉功能，这种就叫做黄斑变性。

语音时长01:42''

陈中山│武汉大学中南医院

2017/06/20收听(65367)

黄斑变性是怎么引起的

目前研究得并不清楚，只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的，出生的时候就注定了老了会得这个病，但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性，就一定要得，因为它是多因素所影响的，比如说你的紫外线照射的情况，是否缺少叶黄素，或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性，已知的危险因素里，就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏，还包括烟，千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟，一定要戒烟，自己不抽烟，别人抽烟的时候也确定要离的远一点，二手烟同样会导致疾病，我们眼科大夫建议您戒烟。

语音时长01:04''

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/25收听(62375)

黄斑眼底出血怎么治疗

"如果是单纯性的黄斑出血，通过激素、止血、改善循环和扩张血管等保守治疗后，出血可以完全吸收，预后较好，视力会有不同程度的恢复。但如果是视网膜下新生血管性黄斑病变，也会引起渗出、出血及纤维组织增生等病变，视力减退、视物变形等表现，是因为由脉络膜来的新生血管侵入黄斑区视网膜下导致。若是炎症引起的用抗生素配合糖皮质激素治疗，但现在可靠的治疗还是激光光凝新生血管，配合抗VEGF抗体注射，可以控制病情的发展，但是只要损害到黄斑中心凹部位，一般预后视力都比较差。"

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(64464)

黄斑眼底出血怎么治疗

临床上黄斑眼底出血应根据具体情况选择相应治疗方式，具体情况如下：

1、若患者因外伤...

高宇端│山西白求恩医院

2021/04/02播放(87576)

黄斑眼底出血怎么治

黄斑眼底出血需根据不同的原因进行治疗，具体如下：

1、高度近视：若不是新生血管引起...

赵明威│北京大学人民医院

2021/01/27播放(85467)

黄斑眼底出血怎么治

"眼底黄斑出血，首先需要到医院里做详细的检查，包括视力、眼底OCT检查和视网膜血管造影、脉络膜血管造影，通过检查才能够判断黄斑出血的位置、严重程度和性质。眼底黄斑出血目前主要的治疗方案是，眼球内注入抗新生血管生长因子的药物。药物治疗常规每个月注射一针，连续注射三个月，看病情发展和变化的情况再考虑下一步的治疗方案。黄斑出血比较多发生于老年湿性的黄斑变性，对视力的伤害比较大，通过眼睛玻璃体腔注入抗新生血管生长因子以后，病情能够一定程度得到控制，病情能够稳定恢复。"

语音时长01:46''

施爱群│中日友好医院

2020/06/08收听(70382)

黄斑变性的症状

黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：

王伟邦│银川市第一人民医院

2019/04/23播放(68698)

黄斑变性是怎么回事

"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚，可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起，也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变，此人患黄斑病变的可能性会比较大，随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人，如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒，还有高度近视，这些疾病都容易并发黄斑病变，随着年龄的增长，患黄斑病变的几率会逐年增加。"

语音时长01:15''

孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院

2019/08/26收听(87752)

黄斑变性打针以后注意什么

黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生，滴眼药时应该洗净双手，注意眼部的休息，不要长时间看手机，不要喝酒、不要熬夜，如果出现视力突然下降、眼球疼痛，伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症，眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久，出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下，严格的眼部消毒后进行，眼内炎发生的几率很低，但也要密切关注，及时发现、及时就诊。

语音时长01:22''

敖琳│乌海市人民医院

2020/03/09收听(84404)

黄斑变性有哪些症状

年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性，患者多为50岁以上的人群，双眼先后发病或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同，萎缩型的年龄性相关性黄斑变性，患者视力下降缓慢，视力多不知不觉的发生减退，可伴有轻度视物变形，患者无明显的视力遮挡感，因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性，临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出，有时可以看到灰黄色的病灶。

语音时长01:23''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(38870)

黄斑变性有哪些分类

"黄斑变性主要指老年黄斑变性，老年黄斑变性分为两种：一、干性黄斑变性，开始时对患者的视力影响不太明显，可以随着时间延长对视力有影响。目前黄斑变性没有特别好的治疗方法，发生后定期到医院复诊、检查，看病变的发展状况。二、湿性黄斑变性，其比较严重，在黄斑区会出现出血、水肿、新生血管。发生新生血管后会导致反复的出血、水肿，严重的会影响到视力，尤其是中心视力，也就是看物体的正中心看不清楚。这是比较严重的黄斑变性，需要在眼睛里注射抗新生血管生长因子药物来控制疾病。"

语音时长02:03''

施爱群│中日友好医院

2020/04/08收听(18353)

相关视频

01:54

视网膜黄斑变性能治好吗

北京友谊医院　黄映湘

播放次数：7.18万

02:01

湿性黄斑变性可以治愈吗

温医大眼视光医院杭州院区　郑斌

播放次数：2.17万

01:27

湿性黄斑变性如何治疗

温医大眼视光医院杭州院区　郑斌

播放次数：3.81万

02:18

黄斑变性哪科治得好

浙江医院　严学军

播放次数：3.85万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫386次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved