华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠息肉达到0.5cm或更大，这时建议尽早进行结肠镜下面切除。结肠息肉是否建议切除或观察，通常根据息肉大小和息肉性质判断，具体如下：
1、结肠息肉大小：通常超过0.5cm，建议尽早切除，由于息肉进一步生长，可能出现癌变，虽然可能性较低，但还是存在一定可能；
2、结肠息肉性状：例如息肉属于炎性息肉，比较小的炎性息肉可以不进行处理，暂时观察。如果属于腺瘤性息肉，无论大小，均建议尽早在结肠镜下进行切除。如果息肉基底部较宽，被称为宽基息肉，也建议尽早在结肠镜下切除。
因此结肠息肉在何种情况下进行手术，建议观察以上几方面进行参考。
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"结肠息肉大小不一，根据其病变不同略有所不同，具体表现在以下几个方面：第一、增生性息肉，是一组以上皮呈锯齿状结构为特征，上皮无异型性的结直肠黏膜病变。通常息肉体积比较小，大多直径小于五毫米，呈半球形隆起，无蒂。第二、广基锯齿状息肉，又称为无蒂锯齿状息肉，女性多见，好发生于右半结肠。息肉体积较大，直径一般在五毫米以上，多为扁平、无蒂，隆起性病变。第三、幼年性息肉，是儿童最常见的大肠息肉，尤其是以10岁以下占多数，但成年人也不少见，男性多于女性。本病属于错构瘤性病变，不会恶变，如伴有腺上皮的异型增生，则可以发生恶变。息肉通常为圆形或卵圆形，大小自数毫米到两厘米，大小不等。大者多有蒂，表面光滑，切面可见大小不一的囊腔，腔内充满灰白色黏液或灰黄色脓性液体。结肠息肉通常比较小，当逐渐增生、增大时，会引起患者明显的临床症状。建议患者一定要早发现、早治疗，尽量将肿物切除，预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(31924)
结肠息肉患者不一定必须做手术，息肉有较多切除方式，一般内镜治疗即可达到根除效果。而对于引起肠套... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(51248)
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刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(51248)
包茎是临床上常见的生殖系统畸形，多大年龄做包茎手术，要根据患者的具体情况，选择性进行分析。具体... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(78637)
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李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(78637)
0.6cm的结肠息肉，直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm，小拇指是1.2cm左右，息... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(68238)
0.6cm的结肠息肉，直观描述如大拇指宽度大概是1.5-1.8cm，小拇指是1.2cm左右，息...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(68238)
"一般临床上当结肠息肉的直径大于2cm的时候，大概有50%左右可能会发生癌变。结肠息肉常常是发生在乙状结肠的部位，成人的息肉大多表现为腺瘤。从病理学角度来看，腺瘤性息肉通常分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三个类型，其中绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。所以当临床上给病人做结肠镜检查时，如果发现较大的息肉，一定要进行内镜下的切除手术，而切除下来的组织应该常规的送病理学的检查，以便及时发现癌变的情况，并给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/26收听(13917)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(92813)
结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(92813)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/12播放(51830)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/12播放(51830)
"患有结肠息肉，多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉，恶变的可能性非常小，息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上，或者出现息肉样病变的可能，那么需要及时进行手术切除，可以在麻醉的状态下，在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗，治疗之后需要根据情况进行病理活检，判断是否属于恶性息肉。综上所述，结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗，手术之后需要进行定期复查。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(48098)
不能认为结肠息肉多大会癌变，因为大的息肉可能不会癌变，小的息肉有可能癌变。但是一般结肠息肉越大... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/12播放(88763)
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2021/07/12播放(88763)
胆息肉牵涉到是否要做手术的问题，其实不仅是大小，跟个数也有关系。肝胆外科的基本原则，孤立性胆囊... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(93718)
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张竝│浙江省立同德医院
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胃息肉多大需要做手术，应该找专业的医生，根据以下几个方面进行判断：1、一般胃息肉... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(79446)
胃息肉多大需要做手术，应该找专业的医生，根据以下几个方面进行判断：
1、一般胃息肉...
2021/08/09播放(79446)
"胆囊息肉并不是胆囊手术的唯一指征，目前认为，胆囊息肉的手术指征，主要包括胆囊息肉直径超过1cm、单发广基息肉、息肉近期增长较为迅速，或者是胆囊息肉合并胆囊结石。这些情况下的胆囊息肉，出现癌变的几率明显升高。胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，5年生存率不足5%，因此，对于这种情况下的胆囊息肉，需要及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，还应当注意，即使胆囊息肉的直径没有达到1cm，如果出现比较明显的临床症状，比如右上腹隐痛、胆源性胰腺炎等，也应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。而出现这种情况的原因，主要和胆囊息肉生长的位置有密切的关系，比如生长于胆囊颈部的息肉等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/08收听(37942)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(84848)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小...
2021/04/12播放(84848)
"不管是多大的结肠息肉都需要手术进行治疗，因为结肠息肉本质上属于肿瘤，属于良性的肿瘤，此肿瘤具有一定的癌变倾向，做完病理无论是什么性质的肿瘤，都存在一定的癌变倾向。临床上有很多证据证明，大部分结肠癌都是由结肠息肉发展而来的。不论结肠息肉的体积有多大，都需要进行手术切除，可以解除癌变的隐患，把疾病在良性期进行切除，很好处理。如果发生癌变，息肉的切除方式就不一样了，需要按照恶性肿痛方式进行处理，不但花费要高，而且预后效果不是太好。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/22收听(72663)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(76949)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(76949)
结肠息肉是临床上比较常见的一种疾病，就是所谓的结肠息肉，结肠里长出来的新生物。不管它是炎症的、增生的还是腺瘤性，都叫结肠息肉。根据病理学类型，结肠息肉是分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。特别是增生性息肉和腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，它是一种癌前病变。对于发现早期的癌前病变，进行切除可以预防大肠癌的发生，在临床上经常会推荐在40岁以后进行定期的肠镜检查，肠镜检查的目的是为了发现这些结肠息肉，通过结肠息肉的治疗以达到预防大肠癌的作用。大肠癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键在于早期的预防，结肠息肉的治疗就是预防大肠癌的最有效的途径。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/06/20收听(33171)
"结肠息肉的形成与长期腹泻、长期便秘、饮食、胆汁代谢紊乱、肠道疾病等有关。结肠息肉早期发病时大多没有明显的症状，如果长期腹泻，人体的肠道就会发生炎症，炎症长时间刺激肠道后息肉会慢慢的发展严重。有些人长时间出现便秘，粪便产生的毒素刺激肠道成慢性炎症，从而发展成结肠息肉。平时喜欢吃高蛋白和高脂肪的食物，以及做了胆囊切除术的病人，大肠内的胆汁酸增加，胆汁代谢紊乱就容易患上结肠息肉。有溃疡性结肠炎等肠道炎性疾病，也易有结肠息肉。结肠息肉形成原因与长期腹泻、长期便秘、饮食及胆汁代谢紊乱，患有慢性肠道疾病有关，患病后应及时到医院治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(69413)
"结肠息肉我们也有一些人称之为大肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出于肠腔的一种息肉状的病变，为了明确息肉的性质，我们还需要进一步的进行内镜下的治疗，将息肉切除，来看它到底属于哪一种病理类型。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(44961)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(93079)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性...
沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(93079)
"结肠多发息肉，是指肠黏膜由于长期慢性炎症的刺激，或长期高脂肪、高蛋白饮食，甚至家族遗传，导致肠黏膜过度增生形成的。结肠息肉需要手术治疗，手术越早越好。因为息肉会逐渐长大，长大后手术难度会增加，术后出血风险也会增大。肠息肉手术属于微创手术，常在肠镜下进行。术前1-2天需口服泻药将肠道宿便排干净，手术当天早上以及中午禁食禁饮。手术如果过程顺利，通常半小时就可以完成。针对小息肉直接电凝切除，如果息肉较大，如花生米或桂圆大小，此时需上钛夹夹闭创面以防术后大出血。在肠息肉手术后要注意休息，避免运动。因为在术后的48-72小时，是属于术后大出血的高峰期。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/25收听(12634)
武汉协和医院 夏泽锋
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北医三院 李欣
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