鼻负压置换治疗是不是洗鼻_有来医生

隋海晶
主治医师

北京大学第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻负压置换治疗是不是洗鼻

2023-04-06 14:37播放 :

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视频内容

鼻负压置换疗法和常说的应用海盐水或生理盐水冲洗鼻腔，是两种不同的方法。海盐水或生理盐水清洗鼻腔，主要是将鼻腔内的分泌物、刺激物充分清洗干净，而对于鼻负压置换来说，利用了负压置换的原理可以将鼻腔深在的分泌物，例如鼻窦内的分泌物充分的吸引出来，并且还能够将具有抗炎作用的药物注入到鼻窦内。

鼻负压置换主要应用的是鼻窦的炎症性疾病，例如急慢性的、化脓性的鼻窦炎，窦腔里出现了大量脓性分泌物，或者是进行了慢性鼻窦炎手术，术中将鼻窦的各个窦口打开，术后由于鼻腔的鼻窦黏膜出现了反应性水肿，可以利用这种方法将鼻窦内深在的脓性分泌物充分排出，并且注入相应的药物，从而促进手术区域的快速愈合。对于这两种方法来说，患者在日常使用中要及时的进行区分。

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语音时长01:29''

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生理盐水如何洗鼻

"生理盐水清洗鼻腔一般都配合清洗球做鼻腔冲洗，清洗球通过负压吸引将盐水抽出进入鼻道，清洗鼻腔内的分泌物以及一些炎症反应的分泌物。如果没有清洗球，还可以考虑简单的自我吸生理盐水，如将水举起，鼻腔将盐水吸入鼻道，但力度要掌握好，不要使劲过大，使其进入咽腔而导致呛咳。如果平时没有什么鼻腔的炎症反应，建议不要总是用生理盐水清洗鼻腔，容易破坏鼻腔内的正常生理菌群，而导致其他不适的感觉。"

语音时长01:11''

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生理盐水怎么洗鼻

生理盐水冲洗鼻子，在临床的应用非常广泛，主要用于鼻炎、鼻窦炎等鼻涕非常黏稠且多的患者，还有干燥性鼻炎的患者，另外还用于鼻窦炎、鼻中隔术后的患者。用生理盐水做鼻腔冲洗的效果非常的明显，而且基本上没有副作用。临床上在用生理盐水做鼻腔冲洗的时候，可以在生理盐水里面，适量的加1-2支吸入用布地奈德混悬液，这样的效果可能会更加明显。临床上用生理盐水冲洗的时候，可以用20ml注射器，也可以用专用的鼻腔冲洗器。患者取坐位，然后比如用针管抽取生理盐水之后，把针头拔了，对着鼻孔从一侧缓缓地冲入，然后水从口腔里面，或者从另外的鼻孔里，慢慢的流出来。通过冲洗能把鼻腔里面、各鼻道里面的分泌物冲洗干净，而且效果非常好，患者不会有明显的不适感。

语音时长01:20''

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洗鼻的危害

"洗鼻一般没有危害，洗鼻主要是针对过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎出现的鼻腔黏膜内分泌物，经过冲洗的方法，把鼻腔内的分泌物冲洗干净，可以有效治疗鼻炎，也可以有效预防鼻炎的发生。在治疗冲洗鼻腔时，一般没有副作用，但是要选对盐水的浓度，比如对于肥厚性鼻炎、鼻甲肥大可以选择高渗的生理盐水。高渗的生理盐水可以使肿大的鼻甲得到收缩，起到解决鼻塞的作用。对于普通的鼻炎以及鼻窦炎，可以用等渗的盐水进行冲洗。"

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"在耳鼻喉科负压置换疗法主要是针对慢性鼻窦炎的人群治疗，主要是把消炎的药物通过置换的方法注入到鼻窦腔里边，然后把鼻窦里面的脓性分泌物清洗出来，达到局部消炎的效果。一般患者在患有慢性鼻窦炎的时候，鼻窦里面会有大量的脓性分泌物蓄积，因为鼻腔里面的黏膜受到炎症刺激之后导致水肿，造成鼻窦窦口堵塞，患者会出现不同程度的头晕，头部的闷胀感，在使用这种置换办法之前，首先需要使用血管收缩的药物，比如可以选择滴鼻净，可以使鼻腔的黏膜收缩，使鼻窦窦口开放，再通过置换的方法，把药物注入到鼻窦里面，能直接作用到患处，能起到消炎的作用，在辅助治疗的时候建议使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗，也有助于疾病的恢复。"

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语音时长01:27''

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"任何洗鼻器清洗鼻腔方法都是大同小异，鼻舒乐洗鼻器只是众多洗鼻器的一种。洗鼻器清洗鼻腔用生理盐水或家用食盐配制的淡盐水放入到洗鼻器内，把橄榄头一侧塞到前鼻孔用一手固定住低头张口。另一手在患者呼气时挤压冲洗球并进行轻轻擤鼻涕，让被冲洗出的鼻腔分泌物和盐水从口中及另一侧前鼻孔中流出。在用洗鼻器清洗鼻腔时需要注意，用手捏冲洗球时不可用力过度。避免冲洗出的液体进入到咽鼓管，而引起分泌性中耳炎或化脓性中耳炎发生。也不可以在吸气时捏冲洗球，避免冲洗液被误吸到下呼吸道而引起吸入性肺炎发生，因此小儿最好不要用洗鼻器洗鼻。"

语音时长01:26''

李俊义│济南市人民医院

2019/09/05收听(39994)

鼻舒乐洗鼻器的危害

"鼻舒乐洗鼻器没有危害，鼻舒乐是家庭用的可以自行操作的洗鼻器，主要的成分是生理盐水或者是生理性海水。对于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者，可以通过冲洗鼻腔把鼻腔内的细菌、分泌物，以及过敏原冲洗出来，使鼻腔保持清洁、湿润的状态，对于治疗鼻炎、鼻窦炎起到非常好的辅助治疗作用。但是在操作时注意不要用力过猛，如果用力过猛，水流量过大，容易把水冲入中耳腔内，通过咽鼓管冲到中耳腔，引起分泌性中耳炎、急性中耳炎，所以操作时要严格按照医生的指导进行操作。"

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

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鼻窦炎用洗鼻器还是吸鼻器

"鼻窦炎建议用洗鼻器，在某些特殊情况下也可以用吸鼻器，临床上主要有以下的分析，洗鼻器主要是应用医用生理盐水等鼻腔冲洗液，将鼻腔内的分泌物、病毒、细菌等冲洗掉，使鼻腔内尽量保持良好的环境，对鼻窦炎的恢复有很大的帮助，尤其是对于鼻道窦口复合体的通畅引流，具有非常重要的意义，对鼻窦炎有很好的辅助效果。鼻腔洗鼻器对鼻腔基本上没有太明显的副作用，尤其是对过敏性鼻炎的患者来说，通过洗鼻器将鼻腔内的过敏原冲洗掉，减少过敏性鼻炎反复的发作，也减少了过敏原进入咽喉部，以及气管进一步发展的可能。吸鼻器主要是应用于患者不能配合洗鼻子，或者患者没有擤鼻的动作，临床上常用于儿童，通过将鼻腔鼻屎软化之后，用吸鼻器将鼻屎给吸出来，但是吸鼻器作用还是非常有限的。"

语音时长01:34''

石彬│北部战区总医院

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生理盐水洗鼻的好处

"生理性盐水洗鼻主要是通过盐水的清洗作用，清除掉鼻腔内部甚至是鼻窦内部聚集的大量的过敏原和细菌、微生物、病毒和脓性分泌物，给鼻腔一个清爽、干燥的环境，恢复鼻纤毛的功能，加快鼻腔的健康恢复。但是，洗鼻子的生理盐水一定要用0.9%的纯生理盐水，不要用含碘的盐水。一般清洗鼻腔，每天1-2次，可以用专门的洗鼻器来清洗鼻腔。清洗鼻腔的盐水温度最好控制和体温一致，也就是36-37摄氏度，如果是雾霾天气，要增加到每日2-3次，这样鼻腔的健康才能慢慢得到恢复。"

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"洗鼻器如果用于无鼻部疾病的正常人或者过度使用，或者是用于洗鼻的液体浓度过高等，会破坏鼻腔内的正常生理环境，影响鼻腔的加温、加湿、过滤、纤毛的功能，分泌的溶菌酶就会遭到破坏，从而影响鼻腔的杀菌、抑菌作用。如果在使用洗鼻器的时候压力过大，可能会将鼻腔内的炎性分泌物、一些致病菌，通过鼻咽部流入到咽喉部引起咽喉炎，或者通过鼻窦开口、咽鼓管开口流入鼻窦或者中耳腔，引起鼻窦炎或者中耳炎。洗鼻器目前主要用于鼻腔炎症或者鼻部手术之后鼻腔清洗，有利于减轻鼻腔黏膜水肿、清除痂皮、促进鼻腔黏膜功能的尽快恢复。"

语音时长01:23''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/18收听(25825)

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