首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤，称为四肢瘫或截瘫，恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同，恢复的几率不同，部分患者通过康复治疗能够站立、拄双拐行走，甚至独立行走。
恢复跟脊髓损伤程度有很大关系，如果是ASIA-A级损伤，即完全性截瘫或者四肢瘫，恢复的几率可能小一些。如果是B级、C级，特别D级损伤，功能恢复可能性较大。脊髓损伤患者都有恢复可能性，通过恢复生活质量都有提高可能性，所以不要灰心，坚持正确治疗，一定会得到很好的疗效。
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"截瘫后有恢复的几率，如果治疗越早恢复的几率越大，治疗越晚恢复的几率相对越小。引起患者截瘫常见的疾病为脊髓的病变，包括急性脊髓炎、脊髓压迫症。如果考虑是急性脊髓炎，患者突然起病，可以出现截瘫，也可能会出现发热、头痛、恶心等等，病情严重时可能会引起患者呼吸肌麻痹，可引起呼吸衰竭，可能会导致患者死亡。该病的治疗主要包括早期可以应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松和泼尼松。如果患者症状较重，进展较快时，也可以用大剂量的甲泼尼龙进行冲击治疗，随后改为泼尼松进行治疗，同时拥有B族维生素，比如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等等，病情稳定后及时给康复治疗和针灸治疗。如果患者是脊髓压迫症引起时，多数是由于髓内肿瘤所导致，主要是积极治疗原发病，包括手术治疗和放射治疗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/22收听(64182)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(93818)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(93818)
"截瘫是瘫痪的一种严重的类型，脊髓颈膨大以上的横贯性损伤会导致高位截瘫，而第三胸椎以下的脊髓损伤会导致双下肢截瘫。截瘫的治疗主要包括针对病因的治疗以及康复治疗，截瘫的康复治疗分为早期和恢复期。一般早期要保持正常的体位，防止压疮，加强呼吸训练，预防肺部感染，保护关节挛缩、增强膀胱和直肠功能的训练。在康复期进行直立适应性训练、肌力的训练以及关节的牵张、坐位平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练。应用这些康复治疗的方法，尽快的使病人的神经功能缺损得到康复，以达到生活自理，甚至恢复正常生活的程度。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/18收听(17462)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：1、急性期截瘫：如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(64361)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：
1、急性期截瘫：如果是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/05播放(64361)
下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂，则无恢复可能；如果部分断裂或断裂占脊柱的... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(59843)
下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂，则无恢复可能；如果部分断裂或断裂占脊柱的...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(59843)
"下肢截瘫能不能恢复，要看引起的原因，如下：第一、对于一部分是因为急性压迫引起的，祛除压迫再加上康复的训练后能够恢复。第二、一部分是因为慢性损伤而造成，如果治疗不及时，可能会留下后遗症，一般根据病因等有关系。第三、对于常见的神经压迫症状，急性一定要尽快恢复祛除压迫，基本上可以恢复截瘫的症状，给予营养神经的药物和康复的训练能够恢复。第四、对于慢性的神经损伤，要给予营养神经，还要祛除慢性的损害病因，再给予积极康复。可能需要通过半年以上的时间来恢复功能障碍，最后会留下一部分后遗症，出现肢体运动障碍、感觉症状和大小便异常的症状。"
2021/01/17收听(46871)
"截瘫恢复的征兆，首先会出现下肢的感觉出现恢复的情况，包括疼痛的感觉或者是麻木的感觉，逐渐恢复，然后会出现下肢的肌力相对的恢复，最后才会出现大小便功能的逐渐恢复。截瘫患者一般表现为下肢瘫痪不能活动，同时会出现大小便的功能异常，包括大小便的失禁和大小便的潴留。截瘫的患者一般可能会有脊髓的病变，包括脊髓炎或脊髓内肿瘤、腰椎间盘突出等等，也可能是脑血管的病变，比如脑干梗死的患者也可以出现。出现这种情况，恢复的几率相对比较小。目前神经或者是脊髓损伤，只能依靠自身的修复能力来进一步的得到部分的恢复，完全恢复症状目前还不现实。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(69628)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(73138)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(73138)
完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(74545)
完全性截瘫即完全脊髓损伤，脊髓椎管神经完全离断，失去颅脑对身体的支配，生物电，也称神经电不能传...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17播放(74545)
对于截瘫的病人而言，运动神经恢复的... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(93171)
对于截瘫的病人而言，运动神经恢复的...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(93171)
"患者脊髓损伤出现了截瘫以后，我们就要观察患者的损伤平面的变化。截瘫恢复的过程当中，我们可以观察到截瘫患者的感觉的平面在逐渐的下降，比方在乳突患者先有感觉，现在肚脐出现感觉，说明他从胸4一直到胸10这一段脊髓的功能都有恢复。另外我们主要是观察关键部位的肌肉收缩是否有恢复。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(23165)
截瘫病人需要进行功能的评定，一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面，还有损伤程度。颈髓损... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(80960)
截瘫病人需要进行功能的评定，一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面，还有损伤程度。颈髓损...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(80960)
截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(66393)
截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(66393)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(64199)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪...
2018/01/17播放(64199)
"截瘫是瘫痪的一种类型，是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫，引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期，一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失，膀胱、肛门功能丧失，称之为脊髓休克期，随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性，感觉因病变、病因不同，表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施，同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗，促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
痉挛性瘫痪能否恢复正常行走要通过肌张力、肌肉力量等来确定，如果双下肢主要肌群肌力能够达到3级或... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(55541)
痉挛性瘫痪能否恢复正常行走要通过肌张力、肌肉力量等来确定，如果双下肢主要肌群肌力能够达到3级或...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(55541)
截瘫的患者会出现大小便的问题，临床上将其称为大小便的系统管理。患者早期一般会出现尿潴留，因此截... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(83312)
截瘫的患者会出现大小便的问题，临床上将其称为大小便的系统管理。患者早期一般会出现尿潴留，因此截...
2020/10/11播放(83312)
截瘫出现大小便失禁，常见的病因是外伤导致脊柱骨骨折，损伤神经所致。截瘫引起的大小便失禁临床恢复比较困难，在早期应及时处理脊柱骨骨折，缓解局部损伤对脊椎的压迫与刺激。并应用活血化瘀、营养神经的药物，促进脊髓神经纤维生长。在截瘫的中晚期，主要是加强患者的日常护理，保持会阴部清洁，每天多喝水，多排尿，增强泌尿系黏膜的抵抗力，预防泌尿系感染。应多吃水果、蔬菜，补充纤维素预防大便干结。还可以给患者推拿、理疗、按摩、针灸等。病情允许的患者可进行盆底肌肉的锻炼，缓解大小便失禁。患者可选肖氏手术治疗，建立人工排尿反射弧。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(39302)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(60826)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(60826)
"断指的治疗包括伤后断端的处置、断指的保存和转运、以及到医院行断指再植手术。它的恢复几率受到多个因素的影响，大致归纳为如下几条：1、损伤的性质，断指处是由碾压伤、砸伤或锐器切割伤导致，如为锐器切割伤，则术后的恢复几率很高。2、损伤后到医院就诊的时间，一般伤后6-8小时以内为最佳的手术时间，如超过12小时，术后的恢复几率会降低，如超过24小时，则恢复几率会非常低。3、断指的保存条件，在转运过程中会给予断指低温冰块保存。4、断指伤后污染的情况，如断指断端污染较重，术后恢复的几率会降低，反之则会提高。5、就诊医院的医疗条件及医生的技术水平所限制，如伤后各项条件及处理步骤均非常顺利，伤后断指再植恢复的几率就会非常高，一般至少能达到50%以上，高者甚至达到70%-90%，反之恢复的几率则会大大降低。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(21202)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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