小孩膝盖响怎么回事

周晓康
主任医师

河北省儿童医院

骨科

小孩膝盖响怎么回事

2023-11-13 10:32播放 :

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视频内容

小孩膝盖响，即关节弹响，是一个常见症状。当小孩下蹲或膝盖弯曲时，会出现嘎嘣响声，并往往伴随关节出现弹跳的感觉。大部分关节弹响属于正常生理性，是因为关节内的气体或关节周围的肌腱在膝盖弯曲时从骨头表面滑动而引起。

但也有一些例外，比如膝关节的半月板是盘状，如果其不平，活动弯曲时也会出现膝关节的弹跳和弹响。对于这些情况，需要进一步检查，如核磁共振检查关节内的半月板发育情况。

如果只有弹响且无疼痛，不需担心或治疗。但如果弹响伴有疼痛，需要干预。如果是由半月板引起，可以进行微创关节镜手术，修补半月板，使其更匹配，活动起来就会没有疼痛。

小孩膝盖响是怎么回事

小孩膝盖响，可能是由于以下几种原因所导致的：1、可能存在关节松弛的情况，这种疾病往往是由于先天遗传因素的影响，导致了膝关节周围的韧带过度松弛，进而产生了关节的不稳定。在膝关节活动的时候，就有可能由于这种不稳定而产生异响。2、可能是由于盘状半月板所导致的，此类疾病，也是由于先天遗传因素的影响，导致了膝关节外侧的半月板过厚，变成了一个像盘子的形状。此时患儿在活动膝关节的时候，就有可能由于外侧髁的一些异常活动，从而导致了膝关节的异响。3、这种情况可能是由于滑膜皱襞综合征所导致的。此类疾病是由于遗传因素导致了膝关节内部的滑膜有过度的增生，继而在髌骨的内侧、上部、下部产生了过度的延伸。此时患者屈伸膝关节就有可能挤压到滑膜，进而产生异响。最后，这种情况还有可能是由于患儿产生了髌骨不稳的情况所导致的，比如由于先天遗传因素的影响，导致了髌骨的形状出现了异常，那么就有可能导致其活动轨迹有跟常人的不同。在其屈伸膝关节的时候，会造成髌骨有不稳定甚至会出现半脱位、完全性的脱位，并且导致异响。

语音时长01:52''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/05收听(76892)

02:27

小孩膝盖响是怎么回事

小孩的膝盖总是发生弹响，是不是表示小孩患有什么疾病，或者需不需要到医院进一步诊断和治疗，主要分...

范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/04/10播放(73456)

02:09

膝盖响是怎么回事

经常有人感觉到自己膝关节有响动，在临床上叫做弹响膝，膝关节发生这种响动的原因从内至外原因如下：...

熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/13播放(64822)

膝盖总是响怎么回事

"在日常生活中，活动膝关节时膝盖会发出响声，此种响声不一定是疾病，也不一定是缺钙。因为膝盖出现响声可以分为生理性弹响和病理性弹响两种，一般膝关节有响声不伴有疼痛、活动障碍，则属于生理性弹响，是正常生理现象，不需要特殊治疗；病理性弹响会合并膝盖周围疼痛不适以及活动受限的症状，一般是由于膝关节的韧带劳损、关节囊松弛、骨质增生或者骨质疏松等原因导致。如果出现膝盖有弹响声，还伴有疼痛不适等症状，就需要及时到医院检查，例如拍摄X线片、CT等检查，以明确病因，积极对症治疗。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/09收听(27729)

膝盖响是怎么回事？

"膝盖响一般有两种原因，一种是生理性的，像气体溢出。膝关节是人体最大的关节，关节中存在着其润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩，气体就会快速释放，形成气泡，就有了响声。或者关节运动的时候，运动的方式不正确而导致关节之间的撞击，就会出现弹响。这时运动时候要注意方式方法，注意安全。其次就是病理性的响声，比如关节炎会出现弹响，关节软骨面出现磨损、退变，关节面变的粗糙不平，膝关节在屈伸过程中就会感到咯吱咯吱，出现摩擦而产生的响声。另外膝关节游离体也可以出现膝关节的弹响，膝关节出现游离体以后，在屈伸过程中，在某个角度就会感到咯嘣响一下。另外半月板撕裂也是膝盖响常见的原因，剧烈运动导致了半月板的撕裂，膝关节在屈伸到半月板撕裂部位上，就会出现嘎嘣弹响和交锁等等表现，一般都是这些原因。\r"

语音时长02:02''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(51632)

膝盖响怎么回事

"膝关节出现响声，需要区别是病理性还是生理性响声，病理性响声主要是弹响和疼痛，半月板损伤。出现半月板损伤后，典型的症状出现关节弹响，伴有疼痛不适，严重时可出现关节交锁及关节不能活动；髌股关节炎，常见于老年人群，为退变性疾病，随着年龄的增长，关节内出现软骨退变，分泌滑液减少，或出现软骨剥脱，在膝关节活动时，出现摩擦感的响声，伴有疼痛不适；膝关节游离体，常见外伤后，游离体可为纤维性或者骨性，可突然出现膝关节出现交锁的症状，疼痛剧烈，需要立即到医院就诊；而生理性弹响，常无疼痛，无特殊处理。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(64818)

膝盖响是怎么回事

"膝盖响是怎么回事：1、膝盖响对于老年人来说，可能是因为关节炎导致的，特点是响声特别大。2、因为缺少关节滑液导致，响声比较小，研磨感比较明显。3、天生的骨关节缝隙比较大，导致出现习惯性的脆响。4、可能是膝关节周围肌肉不平衡，出现的一些响声或者是好几声响，多为相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼不在原来的轨迹上面进而出现响声。5、受过外伤以后膝关节周围的韧带变硬、弹性降低，关节活动幅度过大的时候，韧带出现拉长再回缩时就会发出响声，有的时候误认为是骨头挤压出现的响声。所以，出现了膝盖的响声，如果短期之内没有缓解或者是严重的影响到膝关节的活动度，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"

语音时长01:33''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(48160)

膝盖沙沙响是怎么回事

"膝盖出现沙沙的响声，在日常生活中特别常见，最常见的是走路或者屈伸关节的时候出现沙沙声响，可能是由于人到了一定的年龄关节发生退变，在膝关节屈曲以及伸直的时候软骨和骨质摩擦，出现沙沙的声响。出现沙沙声响只要不伴随疼痛或者局部肿胀，都属于正常现象。膝盖沙沙响不能排除由于关节滑膜炎或者膝关节炎、半月板损伤诱发出现的。所以，出现膝盖声响的情况，最好建议患者积极去医院进行相关检查，明确病因后再给予合适的治疗措施进行治疗。"

语音时长01:17''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/09收听(78837)

膝盖老是响怎么回事

"膝盖老是有响声，一般常见的原因有几种：第一、膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜炎大多数以肿胀和疼痛为主，有响声时比较少。第二、膝关节的半月板损伤，膝关节的半月板损伤导致弹响，甚至可以导致关节绞索。由于半月板损伤之后，在关节屈伸的过程之中，受到摩擦和挤压而产生响声，通常伴有疼痛症状。第三、可能是膝关节的退行性变，也就是膝关节之内有骨质增生，导致在膝关节屈伸时关节有响声。建议到医院做膝关节的X线和MRI，以确定诊断。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/30收听(77509)

01:59

膝盖响怎么回事

跳、蹲或骑自行车时，膝盖出现响声，有的可能是一响而过，或反复响，甚至由于反复响而导致不敢下蹲，...

许小桦│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/17播放(99632)

膝盖老是响是怎么回事

"如果膝关节老是响，多半是存在一些病理情况，针对这种情况，常见的疾病主要有如下几个：第一、半月板疾病。有很多患者虽然没有受过膝关节的损伤，但是在活动的时候也有膝关节的弹响，这种情况常常见于盘状半月板，这是由于先天发育性因素，导致外侧半月板相对增厚，并且没有正常半月板的凹凸外形，这样就使膝关节在活动的时候有一些异响。有一些半月板损伤的患者，由于半月板的部分撕裂，使膝关节在关节内部滑动的时候也可以产生异响。第二、软骨破坏。有髌骨软化或者有一些针对膝关节的直接暴力打击，而造成的软骨损伤，该类损伤的患者往往表现为，膝关节在屈伸活动时有轻微的异响。但是如果软骨损伤导致关节内游离体产生，就有可能产生明显的异响，并且有交锁、卡顿的情况。第三、韧带损伤。膝关节的四条主要韧带，任何一条韧带的损伤，都有可能导致膝关节滑动轨迹的异常，这种情况就会导致膝关节的异响。第四、膝关节的严重破坏，比如膝关节骨性关节炎。这种情况在老年人尤为常见，膝关节骨性关节炎一旦发病，除了伴随异响之外，还有明显的关节畸形以及疼痛、活动受限等表现。"

语音时长01:59''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/12收听(27780)

膝盖里面响是怎么回事

"膝盖里面出现响声，大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎。长时间的站立、行走，过度的登高、爬山，过度的负重，都会导致膝关节的关节软骨受到挤压，时间长了会导致关节软骨的损害、剥脱。在进行运动的时候，膝盖里面软骨下面的骨面就会相互摩擦，从而会出现里面的响声。如果伴有明显的疼痛，也有可能是膝关节的半月板出现损害，过度运动、扭伤，都有可能会导致半月板的损伤。在活动的时候，半月板有可能会嵌夹在股骨和胫骨当中，就会出现膝关节里面的响声，同时还伴有剧烈的疼痛。需要积极的完善膝关节的核磁共振检查，明确损伤的具体程度，大部分情况下是需要进行手术治疗的，进行半月板修复或者切除。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(79860)

膝盖经常响是怎么回事

"在临床上病人出现膝盖经常有响声，其中有生理性弹响和病理性弹响两种情况。生理性弹响是指在膝关节出现弹响后，没有其它异常感觉，就是一种生理性弹响，不用采取特殊治疗。如果出现膝关节内软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织发生损伤，在屈伸膝关节时就会产生摩擦可以产生疼痛，就会出现膝关节部位功能受限等表现，这是一种病理性弹响。另外如果膝关节内出现骨骼增生、退变，导致出现关节间隙狭窄，在活动膝关节时会发生关节软骨摩擦可以产生弹响，同时也会伴有疼痛，这也是一种病理性弹响，需要给予对症治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(11065)

膝盖响是怎么回事？

"一般来讲，如果是发育引起的关节面的匹配度不是很好，或者关节表面不够光滑的话，在膝关节屈伸活动的时候是可以有髌骨的弹响，如果这个症状不伴有疼痛，而且也不影响行走的话，偶尔出现，也不需要特别的治疗。另外一种情况，如果是关节软骨的损伤或者是软骨损伤以后剥脱，或者是软骨面磨损以后不平整，这样在运动的时候，或者活动的时候也会引起弹响，而且同时还伴有疼痛，如果是半月板损伤或者是滑膜皱襞综合征，关节在屈伸的时候，掀起的损伤的半月板，以及软骨和硬化的滑膜组织，还有软骨脱落形成的游离体，卡在关节间隙里面引起弹响，同时还会引起比较明显的疼痛，甚至造成膝关节突然卡住动不了，我们叫绞索现象，这种情况就需要进一步的进行治疗了。"

语音时长01:27''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/11收听(73970)

膝盖会响是怎么回事

"膝盖弹响声，是临床中比较常见的一种情况。有以下几种原因：1、大多数年轻患者都会出现膝关节弹响，主要是因为局部的韧带或者半月板劳损，进而出现的弹响，多数情况下不合并有临床症状，仅表现为膝关节屈伸活动时可以诱发弹响，但是没有疼痛或者活动障碍，不需要做特殊的处理。2、如果关节弹响，同时合并有膝关节的疼痛，或者膝关节活动时的卡压现象，此时就要注意是否合并有膝关节半月板或者前后交叉韧带的损伤。对于此类情况，建议积极的完善膝关节核磁共振检查以明确原因，采取对应的治疗方案。3、对于中老年患者，膝关节经常会出现骨擦感或者是摩擦音，有时合并有弹响。此种情况说明膝关节退行性变比较严重，软骨破坏比较严重，局部可能已经出现骨质增生。"

语音时长01:34''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/05收听(37072)

膝盖响怎么回事

患者膝关节产生弹响的原因有很多，既有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素常是因为关节内存在少量的滑液，在膝关节屈伸的过程中，股骨髁挤压滑液，产生气泡、弹响。也有可能是髌骨关节轻度的对位不良，在屈伸过程中因肌肉力量不平衡，导致骨与韧带、软骨发生摩擦产生弹响。这种生理性的弹响一般不伴有疼痛，偶尔发生对患者没有特殊的治疗意义。另外一些因素可能导致病理性弹响，需要明确的是患者是否存在半月板损伤、髌骨关节对位不良、髌骨半脱位、滑膜皱襞综合征等，这种弹响发作频繁，并且可能伴有交锁、疼痛等症状。此时应该及时到医院就诊，必要时行膝关节磁共振检查协助诊断，如为病理性的弹响，是需要积极的进行手术治疗的。

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(95482)

01:39

膝盖响怎么回事

膝关节出现弹响，比如伸屈活动时出现响声，原因主要有以下几方面：

1、生理性原因：比...

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语音时长01:12''

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