北京协和医院
泌尿外科
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尿道结石碎石后，一般在碎石过程中就会将结石取出来，或者当时就会排出。如果做输尿管镜下的激光碎石，大多数结石在手术中被冲出，残留部分小碎石可能在手术后才会慢慢排出。因为小碎石被冲到肾盂或者留在膀胱里，一般1-3天后会陆续排出。
尿道结石在手术当中冲洗较完全，即使有部分碎渣在膀胱里，只要结石较小，一般1-3天可排出。如果输尿管结石碎石冲到肾盂里，可能排出时间会比较久。
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碎石并非进行尿道碎石，而是输尿管结石的碎石。碎石之后，大多数病人可能在几天之内，可以观察到碎石... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/07播放(58044)
碎石并非进行尿道碎石，而是输尿管结石的碎石。碎石之后，大多数病人可能在几天之内，可以观察到碎石...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/07播放(58044)
"尿道结石的治疗，要根据尿道结石的大小、形态、部位而定。如果尿道结石较小，尿道又没有明显病变，尿道结石有自行排出的可能。如果是尿道外口和尿道舟状窝结石，可以行细钳子夹住或者探针勾住给予取出，切忌盲目钳夹牵拉或者暴力手法挤压，可以导致尿道黏膜受损，继发引起炎症、狭窄。如果尿道结石比较大，可以原位或者推到膀胱内，使用膀胱镜或者超声肾镜，利用钬激光、气压弹道或者超声碎石都有很好的碎石效果。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/21收听(38167)
碎石治疗后结石排出一般不超过1周的时间，由于碎石的方案不同，排出时间也不同存在一定差异。通常情况下，碎石方案需根据肾结石大小、部位以及临床症状、身体素质等...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3642)
"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病。泌尿系结石的治疗方法很多，其中就有体外冲击波碎石。体外冲击波碎石以后结石多长时间可以排出来取决于结石的大小、部位，也取决于碎石当中的情况，结石是不是已经碎掉了。有的结石定位不是很准确或者结石的硬度比较高，这种碎石的效果就会比较差。还有一些结石合并感染，结石以后可能会造成肾盂输尿管的扩张、积水甚至发烧，这些也会影响碎石以后结石的排出。所以碎石以后多久以后结石才能排出来，要看每个人的情况才能定下来。如果结石经过体外冲击波碎石以后已经粉碎，这种结石的病人可以多喝水、多运动，碎石以后当天或者第二天尿里就可以发现有结石的碎渣排出，这种情况就说明结石已经粉碎，这样的病人通过多喝水，多运动，结石是可以排出来的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(53257)
体外冲击波碎石后患者可能1天、1周或者2周，才能排出结石。部分患者由于排出结石颗粒较小，不容易... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(71036)
体外冲击波碎石后患者可能1天、1周或者2周，才能排出结石。部分患者由于排出结石颗粒较小，不容易...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(71036)
我推测你这个问题问的应该是体外冲击波碎石，而不是输尿管镜的手术治疗。体外冲击波碎石这种治疗方法没有明确的时间表，无法准确预计排石的时间。也可能3-5天就能排出，也可能1个月甚至2个月无法排出，而最终要选择手术治疗。因为碎石和排石的效果受下列很多因素的影响：1、结石的硬度，专业术语叫做CT值，CT值越大，也就是硬度越大，碎石效果越差。2、结石的大小，合适大小的结石比较容易粉碎，过大或者过小的都不易碎石排出。3、是患者个人的条件。比如过于肥胖的患者，本身在影像上显示就不太清晰，不容易定位。另外冲击波穿透过远、过厚的组织，这样衰减的就比较大，到达结石的有效能量就比较少，又不可能无限制的增加碎石的能量，因为这样会伤及邻近的器官。4、输尿管下段的结石，比如在盆腔，位置比较深，首先是显示不清，另外，碎石能量衰减比较厉害。5、肾结石，尤其是肾下盏的结石，即使结石达到粉碎，也不易排出体外。6、泌尿道如果有畸形，结石即使粉碎了，也不易排出。7、在排石的同时，是否同时配合药物治疗、体位排石，还有适当的运动排石，这些都是影响效果的因素。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/04收听(74876)
"输尿管结石进行体外冲击波碎石之后，究竟多长时间可以排出体外，是没有明确的时间规定以及经验可言的。有一些患者可以在短时间内排出，比如输尿管被碎的直径比较小，表面比较光滑的患者，可以在1-2天的时间内排出体外。但是有一些患者时间会比较长，甚至会达到2-4周，也有一部分患者是不能够自行排出体外的，仍然需要借助手术来进行处理。所以说具体能不能够排除体外，还是排出体外需要多长时间，都是因人而异的，差异是比较大的。如果不能够排出体外，可以通过腹腔镜下输尿管切开取石术，以及输尿管镜碎石取石术来进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(34071)
"输尿管结石碎石以后，排石的时间需要根据结石位置和大小等来决定。如果是输尿管下段的结石，体积小于1cm以下，一次体外冲击波碎石以后，大约3-5天左右结石就可排出，最长不超过1周。但是输尿管上段的结石，可能需要5-7天左右，最长可延长至10天左右才可排出。结石越大则排石的时间越慢，结石的位置越高，排石的时间也越慢。输尿管结石进行体外冲击波碎石，术后复查的时间为5-7天，来动态地观察结石排出的情况。因为过早结石排出的可能性比较小，复查没有明确的意义，输尿管结石经过体外冲击波碎石以后，影响排石的因素还包括患者的饮水量和运动量。如果单纯的碎石以后，没有饮水或者没有运动，则结石排出的时间也可延长。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/22收听(73961)
尿道结石能否自行排出，需要根据尿道结石的大小、形态和梗阻程度而定，具体如下：1、... 顾红勇│宜春市人民医院 2021/01/18播放(85353)
尿道结石能否自行排出，需要根据尿道结石的大小、形态和梗阻程度而定，具体如下：
1、...
顾红勇│宜春市人民医院
2021/01/18播放(85353)
尿道结石排出来的感觉因个体差异而定，成人与小孩明显不同。一般成人排出结石有一种如释重负的感觉。... 顾红勇│宜春市人民医院 2021/01/18播放(55606)
尿道结石排出来的感觉因个体差异而定，成人与小孩明显不同。一般成人排出结石有一种如释重负的感觉。...
2021/01/18播放(55606)
尿道结石在临床诊断中单纯指尿道结石，泌尿系结石包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石，碎石治疗后需注... 黄文杰│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/21播放(96534)
尿道结石在临床诊断中单纯指尿道结石，泌尿系结石包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石，碎石治疗后需注...
黄文杰│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/21播放(96534)
尿道结石主要指的是结石位于尿道之内，一般情况下进行碎石之后都是可以立即将结石取出体外的。尿道结石的碎石手术主要是进行腔内的碎石手术，是通过膀胱镜或者尿道镜进入尿道，发现结石之后置入钬激光光纤将结石击碎，取出体外，与输尿管结石是不同的。输尿管结石可以进行手术碎石取石，也可以进行体外冲击波碎石，进行体外冲击波碎石之后，结石需要随着尿液自行排出体外，具体时间的长短也是没有明确的界定的。有些患者在1-2天就可以排出，而有些患者需要更长的时间，甚至是不能够自行排出的，仍然需要再次进行手术治疗。
2020/04/18收听(32223)
"尿道结石碎石后需要大量饮水、大量活动，通过大量饮水和多活动，才能将结石逐渐排出。在结石排出过程中病人可能会出现肉眼血尿、肾绞痛症状，部分病人还会出现发热症状。病人在出现肾绞痛症状时，可以到急诊室注射止疼解痉药物。同时可以口服促进结石排出的中成药物，如复方金钱草颗粒。复方金钱草颗粒可以明显的促进碎石排出体外，同时可以口服α1A-受体阻滞剂优利福。优利福有扩张输尿管作用，是目前治疗结石病人首选药物之一，通过口服优利福可以明显的促进碎石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(87487)
尿道结石排出时自己可以感觉到，因为尿道内结石从尿道往外排的过程中，会刺激尿道黏膜，患者会出现尿... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(72340)
尿道结石排出时自己可以感觉到，因为尿道内结石从尿道往外排的过程中，会刺激尿道黏膜，患者会出现尿...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(72340)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内，对于输尿管结石排出，药物仅起到辅助效果，结石能否顺利完整排出... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/12播放(98809)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内，对于输尿管结石排出，药物仅起到辅助效果，结石能否顺利完整排出...
2021/06/12播放(98809)
尿道结石主要根据结石的不同大小采取不同的方法，保守治疗一般针对结石比较小，直径在0.6cm以下的结石可以服用排石颗粒、金钱草颗粒等。如果合并有尿路感染，需要结合抗生素使用，比如盐酸左氧氟沙星。如果因为尿道结石导致患者出现痉挛性疼痛，需要使用解痉镇痛的药物进行治疗，比如盐酸消旋山莨菪碱。尿道结石药物治疗的同时，还有很重要的治疗措施，就是多喝水、多运动，促进结石及时的排出体外。如果结石直径在0.6cm以上，单纯的通过药物治疗是很难彻底治好的，这个时候需要考虑体外冲击波碎石或者微创手术取石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(95367)
"尿道结石不可以进行体外冲击波碎石，无法在体外冲击波碎石机器上进行定位，所以就不能进行体外冲击波碎石。尿道藏在骨盆腔之内，也无法进行体外冲击波碎石，患有尿道结石患者可以多饮水、多排尿，通过自行排尿，尿液的冲刷将结石排出体外。如果结石停留在尿道或者与尿道造成了粘连，需要在尿道镜下进行尿道结石、碎石或者取石等治疗。如果在尿道内处理困难，可以将结石试行推入膀胱之内，在膀胱镜下将结石击碎并取出，利用目前的输尿管镜、尿道镜或者膀胱镜，可以很容易的处理尿道结石，而且不会留有任何的后遗症。目前各种能量平台的介入，比如激光或者气压弹道，可以很容易的将结石击碎，击碎的结石通过排尿就可以自行排除体外，或者直接在镜下将结石完全清除出体外，达到彻底治愈的状态。"
2020/03/10收听(80721)
尿道结石并不需要体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一种无创伤的治疗，在碎石过程中患者感觉不到疼痛，但是可以感觉到碎石机所造成的震动感，但它并非是一种痛觉。尿道结石是结石已经位于尿道，很快即可排出体外，绝大多数情况下多饮水、多排尿可排除。对于结石停留在尿道不能排出，需要在尿道镜下进行取石，而不需要进行体外冲击波碎石。由于尿道的结石，无法进行体外冲击波碎石定位，所以不能进行体外冲击波碎石，肾脏输尿管的结石可以进行体外冲击波碎石。定位以后碎石的过程中，患者没有任何的痛觉，只有局部轻微的震动感。但是有时患者如果自行变换体位，导致结石碎石的能量位于脊柱或者位于腰椎之上，这时可以造成疼痛。如果出现此种情况，需要立即告知碎石医生调整治疗。碎石的过程中患者一定要保持体位固定，不能私自变动，否则碎石的能量或者焦点偏移以后，击打在别的组织上会造成疼痛。
2020/05/04收听(83910)
"尿道结石体外冲击波碎石以后出现疼痛，处理办法为：第一、口服止痛的药物和排石的药物，比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服芬必得胶囊等药物，对症止痛治疗。同时，适当多饮水，口服尿石通丸、尿石通颗粒等药物来促进结石尽快排出，这样疼痛就可缓解。第二、肌肉注射止痛的药物，比如肌肉注射杜冷丁或者肌肉注射吗啡等药物来缓解患者的疼痛。再配合扩张输尿管的药物，比如肌肉注射盐酸山莨菪碱或者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，减轻患者的疼痛感。第三、如果体外冲击波碎石以后形成石街，造成输尿管完全梗阻，这种情况需要进行手术处理。比如输尿管支架管置入或者输尿管镜下钬激光碎石，清除体内的结石，疏通输尿管，这样疼痛才能得到有效的缓解。"
2020/08/12收听(28915)
"尿道结石手术的时间，需要根据尿道结石的部位决定。1、如果是前尿道的结石，则通常手术时间大约于30分钟内完成。因为前尿道结石相对比较表浅。使用激光碎石或者使用前尿道结石取石手术，大多在30分钟内就可以完成。2、对于后尿道结石，手术可能需要一小时左右。后尿道的结石因为位置比较深，所以需要将后尿道的结石推入膀胱，按膀胱结石处理。有时尿道结石可嵌顿于后尿道，需要在充分麻醉、充分润滑的条件下，才能将结石推动，进入膀胱。进入膀胱后，可使用钬激光或者使用气压弹道等能量设备，将结石击为粉碎，自行由尿道排出。尿道结石术后都需要留置尿管，留置尿管时间大约需要3-5天，直至尿道黏膜完全恢复或者尿道出血完全停止后，再拔出导尿管。"
2019/04/09收听(53504)
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