肛瘘和肛脓肿需要手术吗

2020-01-02 09:52播放 :

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肛瘘和肛周脓肿是疾病的两个阶段。肛周脓肿是起病初期急性期，表现为局部红肿热痛，破溃之后创口反复不愈，可形成肛瘘，这是慢性期。肛瘘和肛周脓肿都必须手术治疗。肛周脓肿一般采用切开引流术，随着医疗水平的提高，目前肛周脓肿主要也采用切开根治术达到一次根治效果，减轻病人造成二次痛苦。肛瘘手术采用一次性根治术，因为很多肛瘘有轻有重、有的位置很高、有的相当复杂，所以手术参差不齐。但随着目前手术方式改进、技术提高，肛瘘一次性根治术已经比较成型，患者可以采用多种术式的联合，也可以采用损伤比较小术式，以便更好的保留肛门功能。

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肛脓肿需要手术吗

"原则上，如果患者得了肛周脓肿，建议到医院进行手术。当然，有部分的脓肿非常表浅，很少的情况下也有可能会发生自行破溃，但是也要注意口服抗生素，以及尽可能对伤口进行换药，这样才能够有效的预防肛瘘发生。如果脓肿比较大、脓肿比较深的时候，很难自行破溃或者破溃之后很容易形成肛瘘，建议到医院行手术治疗。手术包括传统的脓肿切开排脓，以及现在比较好的手术，也就是脓肿根治手术。根治手术是在手术过程中可以尽可能的找到潜在内口，然后进行一期切开或者脓肿挂线，手术治疗好了以后能够预防肛瘘的发生。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(22004)

肛脓肿手术的护理

"肛脓肿也就是肛周脓肿，是最常见的肛周感染性疾病，发生原因主要是继发于肛窦炎症或者有混合痔，以及有基础糖尿病、高血压病等疾病的患者，在外伤之后或者机体免疫力低下的时候，会诱发肛周感染。肛周脓肿最有效的治疗手段，就是选择手术切开引流，在手术以后，应该注意观察创面的愈合情况。如果发现敷料明显渗出，应该及时消毒进行更换，叮嘱病人在每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，避免二次污染。同时，应该积极进行换药，每次换药的时候，要彻底清除脓性分泌物。同时，也可以应用凡士林纱布或者应用抗菌素纱布，进行创腔内填塞，局部作用于创面，有消炎、消肿、止血以及止痛的作用。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(75647)

肛脓肿手术费用

"肛脓肿也称肛周脓肿，具体的分为皮下型、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。按照肛门括约肌为界，分为高位脓肿和低位脓肿。对于表浅的低位脓肿，手术的费用不多，在一级医院应该不会超过2000元。肛周脓肿最有效的治疗手段，就是选择手术切开引流，手术当中也应该详细进行探查，确切找到内口。对于高位的肛周脓肿，手术还需要进行挂线疗法，目的是预防手术以后出现的复发或者肛瘘形成，在急性期应该静脉抗感染治疗。单纯的表浅性肛周脓肿恢复较快，高位肛周脓肿住院时间较长，花费也会逐渐增加。肛周脓肿的病人在手术以后，也应该注意定期进行换药，以高蛋白的食物为主，促进创面愈合。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(92127)

肛周围脓肿怎么办

"肛门周围脓肿是指发生于肛周软组织间隙的急性感染，病人会表现为肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会出现寒战、乏力，甚至感染中毒症状。肛周脓肿诊断明确，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，手术以后还需要进行积极的抗感染治疗，术后对症进行定期的换药，注意肛周卫生，坚持每天进行熏洗和坐浴。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛腺的反复感染所导致的，也有一部分患者是由于外伤之后导致的软组织挫伤，或者合并有基础疾病，免疫力低下的时候，也会继发肛周脓肿的形成。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(97733)

肛脓肿怎么治疗

"肛周脓肿是肛门周围化脓性感染性疾病，常发生于饮食辛辣刺激之后、大量饮酒之后，出现肛门周围的剧烈疼痛，疼痛进展比较迅速，常伴有发烧等全身症状，肛周脓肿唯一治愈的方式就是手术治疗。其他的保守治疗，比如口服抗生素、静滴抗生素，都可以在一定程度上缓解疾病的发展过程，但是不能治愈这种疾病，只有手术才能彻底治愈肛周脓肿。因为肛周脓肿存在原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染，需要手术把脓腔切开，把脓液引出来，会减轻很大的疼痛，在切开引流的基础上，进一步扩大切开脓腔，处理内口，才能彻底治愈这种疾病，否则只做切开引流很容易形成肛瘘，很容易复发，需要再进行第二次手术。"

语音时长01:21''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/23收听(87688)

肛脓肿是什么引起的

"肛周脓肿绝大部分是由于肛腺感染所造成的。肛窦开口向上存留粪便，容易引起肛窦炎，感染后延及肛线后，导致括约肌的感染蔓延至直肠，肛管周围间隙的疏松脂肪结缔组织感染极易蔓延，向上可达直肠周围，形成高位肌间脓肿，或者骨盆直肠间脓肿。向下达肛周皮肤，形成肛周脓肿。向外穿过括约肌，形成坐骨肛管间脓肿。向后可以形成肛管后间隙脓肿或者直肠后间隙脓肿。以肛提肌为界，可以将直肠肛管周围的脓肿分为：肛提肌下部脓肿以及肛提肌上部的脓肿，需要根据脓肿的具体部位，采取不同的手术方式进行处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/10收听(98587)

肛脓肿该怎么治疗

肛门出现脓肿，一般来说需要手术治疗。对于浅表或者低位的肛周脓肿，通常直接行脓肿切开引流，而对于高位肛周脓肿，通常需要切开并置管，持续负压冲洗。由于肛周脓肿与肛瘘是坐骨直肠肛管间隙周围感染的同一种疾病的不同分期，急性期称为肛周脓肿。肛周脓肿通过切开以后绝大多数会演变成慢性期，也就是肛瘘，所以一般在肛周脓肿及时的手术切开以后，通常三个月左右形成肛瘘，待肛瘘成熟时通常采用两次手术，手术方式可以包括肛瘘切除或者是肛瘘挂线治疗。肛周脓肿如果不及时的手术切排，持续的脓肿，低位脓肿会引起剧烈的肛门疼痛，而高位肝脓肿由于毒素可以释放进入血液，会引起畏寒、发热等中毒症状，严重时甚至会引起中毒性休克。

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/09/30收听(65330)

肛窦脓肿怎么形成

"肛窦脓肿也称为肛周脓肿，常见的是由肛窦炎反复发作，炎症由肛门周围疏松组织扩散而出现脓肿。肛窦炎是由于肛窦开口向上，形成口袋，粪便淤积在此处，导致分泌物排出不畅，引起炎症反应。因肛门周围为疏松组织，感染极易沿疏松组织扩散形成脓肿，尤其是患者伴有糖尿病、年老体弱、免疫力低下、感染难以控制，很容易诱发肛周软组织感染，进而形成脓肿。肛门周围皮下病变，如皮脂腺囊肿，是由于毛囊口堵塞导致分泌物排出不畅、淤积，最终引起细菌感染，以致形成肛周脓肿。"

语音时长01:11''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/01/28收听(59056)

肛周皮下脓肿

"肛周皮下脓肿，又叫肛周脓肿。是因为肛门里面肛窦这个部位被细菌感染了，从而引起肛门周围皮肤的炎症反应。表现为脓肿部位的疼痛，局部的皮温升高，成脓期明显的时候还会有明显的压痛感，有的时候还会伴有发热、畏寒等症状。肛周脓肿一般是需要通过手术的方法来进行治疗的，通过保守的治疗方案，比如口服或者是静脉点滴抗生素，局部涂抹痔疮类的药膏都起不到很好的效果，很多时候还会耽误病情。因此得了肛周脓肿，建议尽早上医院找医生进行手术治疗，手术的方法一般来说有两种，一种是切开排脓术，另外一种是一次性的根治术。"

语音时长01:23''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/19收听(86500)

肛脓肿的治疗方法

"肛脓肿的治疗方法主要是及时切开引流，因为肛脓肿属于外科的疾病，尤其是感染性的疾病。外科感染性疾病的治疗原则就是通畅引流，如果发现肛旁、肛周出现脓肿，局部周围明显的红、肿、热、痛，通过超声、CT等检查发现有液性暗区，有脓腔的存在时，需要及时到正规专科医院就诊，完善相关的检查，及时的切开引流，将脓液彻底引流干净，清理坏死组织，同时积极的采取相对应的抗生素对症治疗，营养支持也是非常必要的手段之一。通过以上综合的措施，一般肛脓肿可以得到有效的治疗。"

语音时长01:08''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(91039)

肛旁脓肿怎么办

"肛旁脓肿是指肛周脓肿中最轻的一种类型，可以继发于肛周的软组织感染或者囊肿继发的感染，也有一部分病人是痔疮反复发作，也会导致软组织的感染。病人会有局部的疼痛、发热，排便时疼痛加重。最有效的治疗手段是选择手术切开引流，可以在局部麻醉下进行，也可以选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉。手术当中常规的进行消毒，选择肛周的放射状切口，或者沿肛缘一侧的切口。术中保护肛门括约肌，切开皮肤、皮下组织，探查脓腔，仔细分离，排出脓液，术后充分引流。在急性期也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时，坚持每天进行换药，注意肛周卫生，每次便后及时进行清洗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(23588)

肛中脓肿怎么治疗

"肛周脓肿的病因很多，在临床上比较常见。多数是因为经常腹泻、饮酒以及饮食辛辣的刺激性食物以后导致的肛腺感染。形成肛周脓肿以后，如果在初期可以口服消炎药，比如头孢类的药物，还有抗厌氧菌，比如甲硝唑或替硝唑来进行抗炎治疗。如果脓肿范围较大，波动度比较明显，应当行肛周彩超明确一下，应当行手术治疗即肛周脓肿切开引流术。因为如果一旦形成脓肿，如果不引流，这样会引起全身症状，比如发热，感染加重。所以，应当根据它的症状和严重程度来决定肛周脓肿具体怎么治疗。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/12收听(64994)

肛旁脓肿的原因

出现肛旁脓肿的原因特别多：第一、肛窦开口往上，粪便容易侵犯肛窦而导致肛腺感染，肛腺感染以后会沿着直肠向上蔓延，沿着肛管向肛周皮肤蔓延而形成肛旁脓肿，肛门脓肿主要就是因为排大便不畅或者腹压增加时导致。第二、如果人的体质下降，抵抗力比较弱，也容易导致肛腺感染而形成肛旁脓肿。第三、如果是异物刺激或者有刀刺伤肛门直肠，会导致感染沿周围的间隙蔓延，从而也会导致肛旁脓肿。出现肛周脓肿，要分析原因，可以结合病史，查体直肠指诊，必要时可以行肛周彩超明确诊断。

语音时长01:18''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/22收听(21654)

肛旁脓肿怎么治疗

"肛旁脓肿也称直肠肛管周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织、周围间隙发生的急性化脓性感染。主要表现是疼痛，浅表的脓肿主要表现肛门周围的持续性疼痛和肿胀，行走或排便时加重，严重的出现寒战、发热等感染症状。肛旁脓肿一旦形成，需尽早行切开引流手术，在局部麻醉下即可完成位置较浅的脓肿手术，位置较深的囊肿需要在麻醉的协助下完成。同时行抗生素控制感染，肛门局部行温水坐浴，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁、干燥，保持大便的通畅，避免出现腹泻和便秘，疼痛严重者可以局部涂利多卡因乳膏、吲哚美辛栓肛门塞入，缓解疼痛症状。"

语音时长01:19''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/12/02收听(79423)

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语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(74686)

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肛周脓肿包括肛旁脓肿吗

"肛旁脓肿和肛周脓肿其实本质上没有太大的区别和意义，可能肛周脓肿包括肛旁脓肿，而且肛周脓肿所涉及到的范围相对更广，包括直肠、盆腔周围的脓肿都可以划归为肛周脓肿。两者主要产生的症状基本也相似，主要表现为局部的坠胀，可有排便感，有时形成的脓肿会出现红、肿、热、痛甚至全身发热、寒战、疲倦等周身症状。出现了这样的症状一定要积极的到医院进行详细的检查，通过医生的查体和辅助检查，能够确诊肛周脓肿和肛旁脓肿的具体位置，一旦脓肿形成首选的治疗方案就是手术切开引流，能够及早使患者达到愈合。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

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肛周皮下脓肿怎么治疗

"如果发现肛周的皮下囊肿，建议还是及时的就医，完善相关的术前检查后，及时的手术治疗。手术的原则主要是切开引流，根据脓肿的位置、大小选取切口的部位彻底的清理脓腔，将脓性分泌物彻底清理干净，同时将脓液送去做细菌培养加药敏试验。然后根据具体的结果选取敏感的抗生素对症治疗，同时一定要加强营养，积极的提高自身的抵抗力。如果发现肛周的皮下脓肿，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后给予及时有效的对症治疗。"

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/14收听(88937)

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