腺体肥大怎么回事

李姝娜
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

耳鼻喉头颈外科

腺体肥大怎么回事

2023-03-23 10:34播放 :

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视频内容

腺体肥大即腺样体肥大，顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组织，正常来讲从2-3岁之后开始发育，一般到6-7岁之后会达到生长发育的高峰，7-8岁之后腺样体就会慢慢萎缩，到成人之后腺样体基本看不出来。

如果有反复上呼吸道感染、先天性畸形、过敏性鼻炎，腺样体相对容易出现肥大。如果腺样体肥大把鼻腔后端堵住，造成鼻腔通气引流不畅，这时就会出现张口呼吸、睡觉打鼾，甚至出现鼻塞等情况。严重时会影响身体和智力发育，也会造成面容发育的不正常，造成上颚高拱、上列牙前突、小下颌甚至反颌的情况。

所以有腺样体肥大要进行治疗，轻中度的腺样体肥大可以通过药物治疗进行缓解。重度的腺样体肥大需要进行手术切除，以免因为腺样体肥大影响生长发育和面容发育。

腺体肥大是怎么回事

"腺体肥大是位于鼻咽部，也就是在鼻子后端、嗓子的最上端，鼻咽部腺样体出现体积增大，称为腺样体肥大，多数原因是和反复的感冒、发烧、病毒感染刺激，以及过敏反应等情况有关。一般常见于2-6岁的孩子，如果有腺样体明显肥大，可以堵塞鼻后孔，导致孩子有鼻塞、睡觉时打鼾、张口呼吸、甚至憋气而导致堵塞性睡眠呼吸暂停，导致孩子在睡觉时缺氧的情况。时间长了，会影响孩子生长发育，所以必要时应进行，及时有效的治疗。"

语音时长01:12''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(20814)

腺体肥大怎么治疗

"正常生理情况下，儿童6-7岁时腺体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生、肥大，且引起相应症状者，称为腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童，成年人罕见。腺样体肥大的病因主要是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。对于腺样体肥大的治疗：一、一般治疗，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病，随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。二、手术治疗，若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术，手术前应仔细检查，排除禁忌症，手术常同扁桃体切除术一并施行，若扁桃体无明确的手术适应症，可单独切除腺样体。"

语音时长01:27''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/28收听(44322)

腺体肥大是什么意思

腺体肥大就是儿童时期，小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃体炎及流行性的感冒。如果上述病症反复发作，腺样体就会增生、肥大，导致鼻塞加重，然后阻碍鼻腔的引流，鼻内的分泌物又会反复的刺激腺样体，腺样体就会又继续增生，阻碍鼻腔引流，是一个恶性循环。临床表现一般有睡眠时张口呼吸，有打鼾声，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊不清。长期张口呼吸，可使面骨发育畸形、唇厚、面部缺乏表情、痴呆表现。咽鼓管堵塞，还会导致化脓性的中耳炎，从而听力减退。

语音时长01:21''

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/28收听(25216)

腺体肥大症状

腺样体肥大容易阻塞后鼻孔以及咽鼓管口，引起耳鼻咽喉处的症状。如果引起分泌性中耳炎，会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状，如果引起鼻炎、鼻窦炎，会出现鼻塞、流鼻涕、鼻音重等症状。由于腺样体肥大阻塞气道，从而出现张口呼吸、打呼噜，长时间的打呼噜、张口呼吸，会导致腺样体面容。有些患者会伴有全身症状，如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等症状。

语音时长01:10''

梁巧瑾│郑州市中医院

2020/07/30收听(56233)

腺体肥大的症状

"腺样体肥大的症状如下：一、局部症状，耳部症状，咽鼓管咽口受阻，并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。咽喉及下呼吸道症状，分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。长期张口呼吸，影响面骨发育、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓腺样体面容。二、全身症状，主要为慢性中毒及反射性神经症状，表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。"

语音时长01:26''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/28收听(36026)

什么是鼻腺体肥大

"腺体肥大，也叫做增殖体肥大。腺体在婴幼儿出生后，在鼻咽部已经存在。人体的咽部内淋巴环，包括双侧的扁桃体、舌根的滤泡以及鼻咽部的腺样体。腺样体生理过程：出生后就有，逐渐的增生至年龄5、6岁时，增生达到最高峰。到青春期以后，一般的10、11岁以后逐渐的萎缩。但是对于儿童反复的上呼吸道感染或扁桃体发炎，以及淋巴反应增生，腺样体会表现为过度的增生、肥大，逐渐的堵塞鼻咽部的后鼻孔，引起鼻塞等症状。如果堵塞达到50-70%，甚至超过75%属于重度堵塞，会出现明显的鼻塞症状。睡眠出现打鼾，呼吸暂停，睡觉时张口呼吸，甚至有反复鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状。腺体肥大诊断大部分的儿童都能够配合，通过电子咽镜诊断，不配合的儿童，再考虑鼻咽部的CT或鼻咽部的侧位片检查，但是尽量避免儿童吸收放射线。如果诊断明确，症状明显，治疗只有采取手术治疗。关键是否做手术，要看患者的症状。"

语音时长02:27''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(84234)

腺体肥大怎么办

"正常的生理情况下儿童在6-7岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成人后基本消失。有些患儿会在3-5岁时就出现腺样体肥大的症状，这类疾病会伴发有耳部症状，反复发作会引起分泌性中耳炎，导致听力下降和耳鸣。睡眠时呼吸暂停，长期的张口呼吸有可能会影响面骨以及上颌骨、牙齿的发育异常。同时也伴随全身症状，比如注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。可以首先选择一般治疗，注意营养，预防感冒，提高机体的免疫力。如果已经出现了严重的睡眠打鼾、张口呼吸，并且有反射性神经症状时，建议尽早手术，手术可以连同扁桃体一起切除。"

语音时长01:12''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(37481)

腺体肥大严重吗

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/20收听(43979)

什么是腺体样肥大

腺样体位于鼻咽部的顶部后壁，是淋巴组织，腺样体出生即有，2-4岁的时候开始逐渐增大，到8-9岁时逐渐开始萎缩，成年以后腺样体处于萎缩的状态。腺样体可以在长期慢性炎症的刺激下增生、肥大，在临近组织炎症的刺激下，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎都可以刺激腺样体增生，腺样体增生肥大以后可以堵塞后鼻孔，引起鼻堵、张口呼吸、流鼻涕等症状。如果压迫咽鼓管会出现分泌性中耳炎，有耳闷、听力下降的症状，因此当出现腺样体肥大的时候，应当给予药物的及时治疗，药物治疗无效时，可以采用手术切除的办法治疗。

语音时长01:35''

王军│北京大学第一医院

2020/05/19收听(54289)

儿童鼻子腺体肥大是怎么回事

"儿童鼻子腺体肥大是由于急性鼻窦炎反复发作多次感染所致，由于孩子的抵抗力低下、营养状态、过敏性体质、鼻子纤毛无力，这些情况经常导致急性的鼻窦炎反复发作，久而久之就形成了慢性的鼻窦炎，导致腺体肥大，这是主要的致病原因。临床主要的症状是是鼻塞、脓性的鼻涕、张口呼吸以及嗅觉减退，鼻涕向后流入到咽部发生刺激性的咳嗽，入睡时较明显，头疼多为胀痛，部位常在额部，也可能在颞部和枕部，头疼以上午为重，下午和晚上稍微感觉好些，尤其以鼻窦炎发作的时候症状更加明显，患儿可能会伴有低热、疲劳、体重不增、食欲不振、可能有轻度贫血的现象，查体时鼻窦可能有轻度的压痛。这种情况就是慢性鼻窦炎的症状，应该进行综合的治疗，主要是局部的治疗、抗生素的应用、脱敏疗法，还有其他的治疗如穿刺冲洗疗法，可注入抗生素的应用控制感染，物理疗法如紫外线照射、超短波的透入等，要预防感冒，这样腺体肥大和鼻窦炎症状就会缓解，必要时也可以考虑手术扩大鼻窦的开口以利于引流。"

语音时长02:14''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/23收听(87823)

鼻腺体肥大的症状

"鼻腺样体肥大在临床上主要的表现是患者鼻子不通气，经常出现用嘴呼吸的情况。睡觉的时候张着嘴，有的时候还会出现鼾声很大的症状。严重的情况下孩子经常会出现憋醒，还有的时候会合并有鼻窦炎，甚至有中耳炎的情况。如果没有及时的治疗，孩子有可能会导致颌面部畸形，甚至会影响智力发育。所以如果确诊为腺样体肥大，一定要积极的治疗，可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服欧龙马滴剂，或者鼻渊通窍颗粒来治疗。如果腺样体的症状仍然持续，可以考虑手术来治疗。手术主要采用的是低温等离子技术消融腺样体。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/22收听(82002)

宝宝腺体肥大的症状

"宝宝如果得了腺样体肥大，在临床上主要表现为鼻子不通气、经常揉鼻子、说话的时候鼻音特别重，有的时候经常流鼻涕，家长很可能误以为出现了感冒的情况，可能1-2个月左右的时间，孩子流鼻涕的症状都没有改善，到医院仔细的拍鼻咽侧位片之后才发现是腺样体肥大。除了以上的症状，孩子还会表现为耳朵有闷胀感，甚至有黄脓鼻涕出现的情况，常是因为合并了分泌性中耳炎、鼻窦炎。建议家长带着孩子确诊之后，可以应用欧龙马滴剂，促进鼻腔里面的分泌物向外排出，喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻患者鼻甲增生的情况，必要的时候可以考虑手术治疗。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/24收听(15596)

鼻腺体肥大怎么办

腺样体肥大在临床上会导致孩子打呼噜、张口呼吸、睡眠中缺氧，严重的会导致患儿颌面部畸形，影响正常的外观。如果腺样体肥大并不是很明显，而且患儿的症状相对比较轻，可以考虑先使用欧龙马滴剂口服。同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔来治疗，正常治疗一个月之后看看患儿的症状有没有明显的减轻，如果有好转可以继续巩固治疗。如果没有则建议考虑手术治疗，手术一般采用全麻，患儿常常需要住院，正常需要住院一周。另外术前也需要明确患儿扁桃体是不是有肥大，如果肥大特别明显则可以考虑一同手术切除，术后患儿在饮食上也一定要注意检查温的流食，不能吃坚硬的食物。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/05/08收听(94010)

腺体肥大的治疗方法

"腺样体肥大，如果是Ⅰ度肥大，没有出现鼻塞、张口呼吸以及睡眠打鼾，可以不予治疗。如果出现Ⅱ度以上腺样体肥大，出现鼻塞、睡眠打鼾，并且张口呼吸，甚至出现腺样体面容的情况，一定要及早行腺样体切除手术。目前腺样体切除手术都是微创，低温等离子腺样体射频消融手术，手术风险比较低。另外手术难度比较小，术后恢复比较快，所以如果出现Ⅱ度以上腺样体肥大，并且伴有张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾、憋气的情况，应尽早切除腺样体。"

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/06/18收听(87045)

01:38

鼻腺体肥大怎么治疗

鼻腔腺样体肥大通常发生在小儿，小孩在14岁以内，鼻腔腺样体肥大导致鼻腔鼻子堵、流鼻涕。有一些小...

宋海涛│北京医院

2019/08/22播放(91713)

鼻咽腺体肥大如何治疗

"鼻咽腺样体肥大也就是临床上所谓的咽扁桃体或者腺样体的肥大，最常见的原因是长期反复的上呼吸道感染导致腺样体炎症刺激，因为反复刺激出现腺样体肥大，可能会阻塞呼吸道而出现打鼾。治疗要尽量避免着凉或者感冒，平时可以少吃辛辣刺激的食物，多喝白开水。鼻部可以喷内舒拿或者辅舒良，也可以同时口服鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸。反复发炎或者引起睡眠打鼾伴憋气，考虑手术治疗为主。"

语音时长01:15''

白晓明│日照市中医医院

2019/01/14收听(55480)

鼻腺体肥大症状

"鼻腺体肥大可能有以下的症状：1、鼻子不通气是很明显的症状，多表现为双侧持续性的鼻塞，时间长了容易伴有局部感染，从而出现反复的流黄脓涕、嗅觉下降等表现；2、患者经常会出现分泌性中耳炎，表现为耳朵疼痛感、听力下降、耳鸣、耳闷堵感等表现，临床上多于感冒的时候出现，病情好了之后，一旦感冒也容易再次反复发作；3、容易诱发患者出现咽部有痰、咽干，反复的倒流鼻涕，反复的刺激性干咳，甚至包括支气管肺炎，比如咳嗽、咳痰、胸闷等相关的症状；4、容易导致患者出现反复的睡眠、打呼噜、憋气、憋醒，临床上同时伴有张口呼吸，时间长了容易形成腺样体面容等相关的症状。"

语音时长01:29''

石彬│北部战区总医院

2020/04/16收听(17951)

腺体肥大吃什么药

"孩子在5-6岁左右的时期，腺样体数处在一个生理性肥大的时期，大多数的孩子不会有什么症状，也不需要特殊用药处理。但是少部分孩子，因为腺样体肥大比较严重且影响通气，晚上睡觉造成张嘴呼吸或者打呼噜的情况。局部可以使用内舒拿喷鼻子，然后可以配合使用生理盐水，或者生理海水进行鼻腔冲洗，一段时间后观察症状是否缓解。如果能够缓解，就没有什么太大的问题，如果使用药物保守治疗一段时间之后，孩子的症状没有缓解，持续超过3个月以上，可以考虑选择低温等离子手术。不然长时间的肥大，孩子的通气障碍可能会导致颜面骨骼的发育异常。"

语音时长01:18''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/23收听(81050)

腺体肥大是什么症状

腺样体肥大堵塞鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、面部等部位的相应症状，具体如下：一、耳部症状，腺样体肥大，可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞。同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。二、鼻部症状，鼻塞为该病的主要症状，有肥大的腺样体和局部积聚的分泌物阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。三、面容症状，由于长期张口呼吸，致使面骨发育异常，出现腺样体面容。四、其他症状如情绪多变、夜惊、尿床等。

语音时长01:25''

白晓明│日照市中医医院

2018/10/29收听(38470)

儿童鼻子腺体肥大注意什么

"儿童腺样体肥大，临床上需要有以下的注意事项：1、注意尽量别感冒，尽量减少鼻炎、鼻窦炎的发生，减少上呼吸道感染等疾病。一旦出现上呼吸道感染，容易诱发腺样体炎性增生肥大；2、腺样体肥大的孩子，要注意观察孩子打呼噜、张嘴呼吸、憋气憋醒等睡眠的情况。如果腺体肥大，是轻中度肥大，上述症状不严重，正常可以观察就可以。如果孩子腺样体肥大、张口呼吸、憋气等症状非常严重，检查腺样体肥大超过2\/3以上，建议手术治疗，通过手术能达到很好的效果。而且避免孩子睡眠的时候出现缺氧等，因为也可能诱发孩子出现腺样体面容，以及影响孩子生长发育等疾病。手术是一种常规的小手术，术后恢复挺好。"

语音时长01:12''

石彬│北部战区总医院

2019/06/12收听(32513)

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