脑部血管瘤3mm是否需要手术，要具体情况具体分析，如果患者已经是高龄，全身状况不是很好，有可能不能耐受比较大的开颅手术，这时建议患者尽量进行保守治疗，控制血压、血糖、血脂，以求尽量在平稳状态下，避免血管瘤破裂出血导致严重后果。

如果患者的一般状态比较好，而且年龄不是很大，3mm的血管瘤有随时破裂出血的可能，为了预防它破裂出血造成严重后果，应该积极进行手术处理。手术可以通过传统的开颅手术以及介入手术的方式进行，传统的开颅手术要根据血管瘤部位进行精准定位。介入手术一般用导管进入到血管瘤附近，通过造影确定血管瘤形态、部位，进行针对性处理，介入手术非常微创，强烈推荐介入手术处理颅内的血管瘤。