北京大学第一医院
泌尿外科
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如果患者在夜间，出现较为严重的结石而引起肾绞痛，建议患者到医院及时就诊。通常结石引起的肾绞痛较为剧烈，患者可以在家自行服用止痛药，如果药物治疗后疼痛缓解不明显，还是需要至医院进行综合的治疗。通常会给患者应用更为强效的止痛针进行止痛，同时使用其他药物扩张患者的输尿管，达到缓解痉挛疼痛的目的。另外需要进行影像学检查，明确疼痛是否为结石引起。
如果患者的结石较小，为5mm以下，可以等待结石自行排出，但是超过5mm的结石自行排出的机会较小，需要进行积极的治疗。如通过体外冲击波碎石手术，或者通过输尿管镜手术碎石的方式，将较大的结石打碎，从而解除梗阻并缓解结石引起的疼痛。
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"如果夜间出现了肾结石的绞痛，还是要到医院去做针对性的止痛治疗，因为这个结石痛不像一般的疼痛，它是疼痛非常剧烈的，如果是在家里头、在外地，不方便去医院，或者在山村应该怎么办，看看家里头有没有药物，有没有缓解结石疼痛的药物，比如654-2片、盐酸黄酮哌酯片，对于轻度的结石痛，能够暂时的缓解疼痛。总体来讲，如果出现了肾结石的绞痛，还是想方设法的到医院去，到医院的急诊科挂急诊，由泌尿外科医生来处理，首先要做诊断，做急诊的B超，看看是否有结石存在，这个结石在肾盂里面还是在输尿管里边。如果在输尿管里边，上面又没有积水，如果这家医院有急诊碎石条件，可以做急诊碎石，如果暂时不具备急诊碎石的条件，可以肌肉注射半量的杜冷丁来缓解疼痛。当然也可以打一半剂量的654-2来缓解疼痛，654-2这个药缓解疼痛效果是不错，但是它会带来严重的口干的副作用，所以结石还是要及时处理，缓解疼痛以后，第二天到泌尿外科，是住院还是门诊，做一些检查和治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(88894)
尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：
1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(53013)
尿结石疼痛可能是肾输尿管结石，主要是肾积水引起的疼痛，输尿管梗阻引起肾脏压力增加，水在肾脏里边... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/07播放(73210)
尿结石疼痛可能是肾输尿管结石，主要是肾积水引起的疼痛，输尿管梗阻引起肾脏压力增加，水在肾脏里边...
2023/04/07播放(73210)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(94833)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(94833)
"尿路结石之所以会引起疼痛，是因为结石造成的梗阻，这时尿路不通畅，肾脏产生的尿液就无法排出膀胱而排出体外，就会积攒在肾脏之内造成肾积水。肾盂内积水量增加就会引起肾盂高压，肾脏的体积就会增大，就会引起肾脏表面的包膜受到牵张，肾脏表面包膜存在有许多疼痛的感受器，当出现表面包膜牵张时就可以表现为剧烈疼痛。这种疼痛及时反馈给人体，就需要到医院进一步检查，也属于一种保护机制，梗阻越重肾脏积水越重，疼痛就越重。其中如果存在有泌尿道的感染，比如积水合并有感染，这时可以产生一些炎性反应，进一步会加重疼痛。同时结石嵌顿于泌尿系统黏膜某个部位，引起局部黏膜的破溃或者局部炎性反应，也会增加这种疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(99544)
"结石疼痛建议马上肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，3-5分钟就可以缓解疼痛。可以肌肉注射654-2、间苯三酚、强痛定、杜冷丁等，这些药物也可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后建议必须马上做B超检查，确定结石位置、大小、数量，肾脏、输尿管是否扩张、积水，根据结石的大小、位置决定怎样处理结石。对于小于0.5cm的结石，原则上多喝水，吃排石药，可以将结石排出。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石进行处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/22收听(24638)
尿结石的疼痛分级一般到10级，疼痛分级最痛的是12级。不是所有 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(97526)
2023/04/20播放(97526)
尿路结石依据结石所在的部位不同，而疼痛部位也略不相同。1、肾脏结石通常位于后背区域，肋脊点或肋腰点处。即后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，或后背脊柱正中旁的肌肉与第12肋骨交点处，此部位的疼痛要考虑是肾脏结石、肾盂肾炎。2、输尿管上段的结石疼痛大多位于上腹部，即肋骨下缘5cm大小范围区域的疼痛，疼痛可向后背部进行放射。3、输尿管下段结石通常位于下腹部，即髂骨区域附近的腹部。疼痛会向会阴区、外生殖器部位放射，有时部分患者可放射至睾丸、阴唇。4、膀胱结石通常位于耻骨上的区域，出现慢性的疼痛并伴有排尿中断的现象。5、尿道结石通常疼痛位于尿道之内，伴有尿频、尿急、排尿困难、排尿分叉、肉眼血尿的症状。
2019/04/24收听(52143)
"尿结石是泌尿外科的常见病和多发病，尿结石引起疼痛是十分常见。因为尿结石根据部位不同，可以分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，不同部位的肾结石，引起的疼痛是不一样。对于肾脏结石来说，引起的疼痛常常位于腰腹部。对于输尿管结石，比如上段的输尿管结石引起的疼痛，常常是在下腹部。对于下段输尿管引起的疼痛，常常位于会阴部。膀胱结石通常不会引起疼痛的症状，但是当排尿的过程中，如果膀胱结石进入尿道，造成尿道堵塞，常常会引起会阴部或阴茎疼痛明显。对于尿道结石来说，常常会引起阴茎的疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(382)
尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(69530)
尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(69530)
"泌尿系统结石发作时会出现明显的单侧腰部剧烈的绞痛、胀痛，这种情况一般来说需要及时到医院进行就诊，使用654-2等解痉的药物扩张输尿管、促进积水的排出，达到缓解疼痛的目的。如果合并有明显的结石感染，可以使用适量的抗生素进行治疗。对于结石疼痛的患者，一般采取解痉止痛等对症处理。止痛的药物可以使用双氯芬酸钠等非甾体类的抗炎药，如果在半小时和一小时之内没有明显的缓解，可以考虑在医生的指导下使用杜冷丁或者吗啡类的药物来进行强镇痛处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(98501)
"泌尿系结石引起的腰腹部绞痛症状常常可以口服654-2缓解，654-2是解痉镇痛药，对输尿管结石引起的肾绞痛症状有明显的治疗作用，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。结石痛还可以口服优利福治疗，优利福是α-1A受体阻滞剂，是超高选择性α受体阻滞剂，可以起到缓解输尿管平滑肌痉挛的作用，能够对输尿管痉挛引起的肾绞痛有明显的缓解作用，同时可以扩张输尿管促进结石排出。结石痛还可以打黄体酮治疗，黄体酮可以扩张输尿管平滑肌促进结石排出，缓解结石引起的肾绞痛症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(96038)
"半夜结石疼痛，建议给予双氯灭痛栓50mg，肛门内给药，可以有效的快速缓解患者的疼痛，一般3-5分钟发挥作用。对于疼痛缓解后，建议多喝水，到医院做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的发现并确诊结石的大小、数量、位置。根据结石的大小、梗阻的程度，决定采取治疗方案。同时建议大家多喝水，吃消炎药。对于小的结石，多喝水，可以有效的促进结石的排出。对于大的结石应该做体外震波碎石或者手术治疗。"
2018/10/24收听(41723)
半夜如果发生结石的急性发作，会出现急性肾绞痛，应当及时去医院就诊，就诊处理的原则是解痉止痛。首... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(70909)
半夜如果发生结石的急性发作，会出现急性肾绞痛，应当及时去医院就诊，就诊处理的原则是解痉止痛。首...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(70909)
"尿路结石出现急性的疼痛，临床上称之为肾绞痛，其疼痛非常严重，常人难以忍受。缓解办法：第一、立即就医，进行肌注止痛药物治疗。药物可选择杜冷丁注射液或者吗啡注射液，注射后疼痛大约5-15分钟内逐渐缓解。第二、如果结石定位准确，可以立即行体外冲击波碎石，冲击波碎石治疗后，80%左右的病人疼痛即可缓解或者消失，剩余少部分患者可能会出现间断的疼痛，再配以止痛的药物，疼痛可以达到能控制在忍受的范围内。第三、如果体质或者身体原因，无法进行药物注射或者体外冲击破碎石治疗，如孕妇怀孕期间禁忌注射阿片类受体药物，也无法进行体外冲击波碎石，可以选择经尿道的双J管置入术，即向体内输尿管内置入一根引流管，引流管越过结石，一端直达肾脏，一端留置于膀胱，将其梗阻完全解除，尿路恢复通畅，则疼痛也可缓解，等待身体条件许可后，再进一步行体外冲击波碎石或者手术治疗，也可以达到缓解疼痛的目的。"
2019/03/13收听(95666)
"尿结石腰部疼痛，建议马上给予双氯芬酸钠50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等。这些止痛药也可以快速缓解肌肉的痉挛，缓解恶心、呕吐的症状。建议疼痛缓解后，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到结石的大小、位置、数量以及评估肾脏积水的情况。根据结石的大小，决定怎样处理结石。小的结石多喝水可以排出体外；大于0.5cm以上的结石可能需要体外震波碎石、输尿管镜手术等。"
2019/04/15收听(30701)
尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成... 朱晓光│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(94382)
尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成...
朱晓光│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(94382)
"泌尿系结石引起疼痛的原因主要是因为结石发生了突然的位置移动，从肾脏掉落进入输尿管腔，引起输尿管平滑肌的痉挛，从而造成很严重的腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。缓解疼痛的方法，药物治疗的方法主要包括给他一些渗透性利尿的药物，比如说糖盐或者鼓励病人多喝一点甜饮料，这都是可以达到增加尿量，导致尿量增加以后输尿管管径可以扩张。另外，也可以通过使用一些平滑肌的α受体阻断剂，比如说治疗老年男性前列腺增生的哈乐这种药物，也可以同样适用于缓解输尿管结石带来的绞痛症状。还有一种临床常用的药物654-2，通过肌肉注射的方法，也可以达到缓解疼痛的治疗效果，但是对于结石体积比较大，输尿管梗阻特别明显的结石症状来讲，往往药物治疗效果并不是很好，这个时候可能需要去做急诊的体外冲击波碎石，甚至于做输尿管内镜下的激光碎石手术，才能从根本上解决疼痛的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(26694)
尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：<...
尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(81994)
不同类型的中耳炎都可以引起耳痛，特别是在半夜出现耳痛，不同类型的中耳炎处理方法也有一定差异，具... 王军│北京大学第一医院 2021/05/14播放(97406)
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王军│北京大学第一医院
2021/05/14播放(97406)
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