孕妇促甲状腺素偏低的影响

2020-12-09 15:33播放 :

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促甲状腺素即TSH,怀孕后化验促甲状腺素偏低可能存在甲状腺功能亢进症,简称甲亢。妊娠期甲亢对母胎均有不同程度影响,妊娠早期受TSH和HCG作用,甲状腺处于相对活跃状态,可以导致血清总甲状腺激素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3增加,TSH短暂性减低。此时对胎儿影响较小,可以暂时不用特殊处理,尽量少食用含碘食物和海产品,半月后再复查甲功,如果TSH持续明显减低伴有FT4、FT3升高,严重者可以引起体内神经循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进,发生妊娠期甲亢。重症或未经治疗控制甲亢孕妇容易发生流产、胎停、早产、胎儿生长受限以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。

甲亢未治疗或治疗欠佳孕妇,于分娩或手术应激感染或停药不当时可诱发甲亢危象。因此甲亢患者备孕时如果TSH值较低,建议服用药物,达到甲功稳定后再怀孕,或甲亢患者碘-131治疗以后至少6个月方可怀孕。原则需要控制甲亢发展,同时确保胎儿正常发育,安全度过妊娠及分娩期,避免严重母胎并发症的发生。

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促甲状腺素偏低是怎么回事孕妇

"孕妇如果在孕早期,也就是怀孕的12周之内,促甲状腺激素水平偏低,而甲状腺激素其他的项目,像T3、T4正常,大部分情况是生理的改变,不需要特殊的治疗,但是可能会建议定期复查。甲状腺在女性怀孕以后,可能会出现激素水平的一些生理改变,怀孕以后孕妇测身体里面有一种激素,叫绒毛膜促性腺激素也叫HCG,它的水平非常的高,它的结构和促甲状腺激素结构基本相近,因此两者之间互相产生的是抑制作用。由于HCG抑制促甲状腺激素水平,因此造成了促甲状腺激素水平偏低,但是甲状腺在HCG的刺激下,仍然能够产生相对比没有孕期的甲状腺激素水平要高,提供给宝宝骨骼的发育、大脑的形成和成熟。因此在孕早期孕12周以内,往往是促甲状腺激素水平偏低,但是甲状腺激素水平在正常,或者在轻微偏高的水平,这种情况对宝宝和母亲没有什么不良影响,是生理的改变不需要治疗。但是医生包括内分泌科医生和产科医生,会在孕期不同的时间点建议复查甲状腺功能,同时会询问既往是否有甲状腺疾病的病史和家族史,结合相应的体格检查,看甲状腺是否肿大、是否有突眼、是否有心率过快等高代谢的症状。同时复查甲状腺激素,如果随着孕期的延长促甲状腺激素恢复正常,甲状腺激素水平没有明显的异常,也仍然是正常的。如果出现了促甲状腺激素水平仍然是长期在孕期偏低,而且甲状腺激素水平明显的高于正常,出现了甲亢的症状,甚至出现测定甲状腺的自身抗体异常,医生就会根据临床表现和化验检查,给予正确的诊断和治疗,帮助顺利的孕育宝宝。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(46878)

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