广州中医药大学深圳医院
治未病科
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眩晕时需要进行以下几项检查：
1、头部CT或者核磁共振，明确头部血管是否存在畸形、狭窄、堵塞；
2、检查血压，明确有无高血压或低血压的情况；
3、检查颈椎，明确是否存在颈椎变形压到枕神经，或者压到椎基底动脉导致的椎基底动脉供血不足引起的头晕；
4、如果头晕伴随着听力下降、耳鸣、耳聋，则需到耳鼻喉科进行相关的检查，排除梅尼埃病等；
5、如果眩晕和体位、头部改变有关系，并且有炎症，需要明确是否存在耳石症。如果通过手法复位能够缓解，可能与耳石症有关系。
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"临床上引起眩晕的疾病较多，主要看眩晕的性质以及合并的其他症状，选择相关的辅助检查。如果眩晕持续的时间长，且伴有肢体无力、肢体感觉异常等，首选CT及核磁共振的检查，需要进一步查磁共振血管成像，看有无血管狭窄，除外脑血管病导致的眩晕。如果眩晕伴有耳鸣、听力减退，且患者既往有过类似的多次发作，不除外是梅尼埃病，需要进行电测听以及前庭功能的检查。如果患者眩晕与体位有关，每次发作数秒，在体位改变的时候出现，不除外是耳石症，需要进行位置性眩晕的手法复位治疗。由于眩晕本身可以由很多疾病导致，因此，辅助检查的选择取决于伴随的症状。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/20收听(17944)
"眩晕需要做前庭功能、听力，以及影像学的检查。前庭功能检查，主要包括半规管和耳石器功能的检查，可以应用冷热试验和视频头脉冲试验，来判断半规管的低频和高频功能，应用前庭诱发肌源性电位，来判断球囊和椭圆囊及其通路的功能。听力学检查，包括纯音电测听和脑干听觉诱发电位，用于了解听力下降的程度和类型、耳蜗后病变的筛查。头部影像学检查，包括头部CT或者磁共振，主要是为了排除脑出血、蛛网膜下腔出血，脑干、小脑的梗死，同时可以应用MRA和CTA或DSA检查，来确定是否有颅内大血管的狭窄。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(67813)
"眩晕的检查包括医生的体检以及实验室辅助检查，医生的体检包括观察耳部结构是否正常，可能借助医疗器械对耳深部结构进行详细的检查。实验室的检查包括听力的检查，采用医疗器械评估患者的听力状况，并且通过医疗器械对病人的平衡性、协调性进行检查，评估患者一定姿势直立和行走的过程中是否会出现倾倒或者动作异常。实验室的化验检查则包括血常规，判断是否有贫血、感染以及炎症，血脂、血糖、肾功能的检查可以判断出病人是否有糖尿病、高脂血症以及肾功能的异常。内镜的检查，包括内耳镜的检查。同时一些影像的检查包括CT、核磁共振、超声等影像技术，都可以用于眩晕症的检查。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(33978)
周围性眩晕的眩晕感比较剧烈，如果怀疑是周围性眩晕，需要通过检查排除恶性中枢性眩晕的情况，比如脑... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(78588)
周围性眩晕的眩晕感比较剧烈，如果怀疑是周围性眩晕，需要通过检查排除恶性中枢性眩晕的情况，比如脑...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(78588)
"颈椎所引起来的眩晕为主要表现的疾病，叫做颈性眩晕。所以在检查的时候，首先要确定是颈椎引起来的疾病，做检查的时候主要是做颈部的检查：第一、要看颈椎的骨头的位置，要拍X光片，比如颈椎的正位和侧位，看颈椎的脊柱有没有侧弯、有没有反弓、有没有增生、退变，是很重要的颈椎的正侧位片。还有大家可以看颈椎的血管，就是椎动脉，到大脑以后，两侧的椎动脉合成基底动脉，在颈椎这一段的椎动脉受到压迫，都会引起颈性眩晕疾病，所以检查下段，常规的正侧位就可以。但是，在上段怎么检查最好？其实就是颈椎的张口位片子，就是张开嘴来看到寰枢关节，来看椎动脉有没有受压迫。第二、要做的就是颈椎椎动脉的彩超，来看椎动脉有没有受到挤压，有没有先天的变异，是一侧的血管特别细，一侧的血管特别粗，有没有迂曲变形，在哪个部位受压迫，在颈椎椎动脉彩超上也是很明确的都能检查出来。另外，颈椎的磁共振，有些疾病看不明确的时候，要做颈椎的磁共振，颈椎的椎间盘突出会刺激压迫椎动脉，引起椎动脉的痉挛、紧张，造成大脑的缺血，出现颈性眩晕疾病。还有一个，现在可能大家不是特别清楚，大家都知道心脏要做CTA，来检查心脏的血管。在颈椎有检查叫MRA，是颈椎的椎动脉磁共振水成像，在水成像上能更明确地看到整条的椎动脉是否有受压、是否有迂曲、是否有变形、是否有迂堵的情况。所以，常规的检查颈性眩晕的时候，要做三类检查：第一、是颈椎的X光片；第二、是颈椎的彩超；第三、是颈椎的磁共振，包括椎动脉的磁共振和颈椎的常规的磁共振，来看压迫的情况。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(53443)
如果怀疑是颈椎病引起的眩晕或者恶心，先应该去骨科门诊做颈椎的X线片，常说的要做七个位置的片子，分别是颈椎的正侧位，屈伸位以及双斜位，最后一定要加拍一张开口位的片子。通过X线片椎体的椎间隙高度，椎间孔的大小以及齿状突是否有脱位的情况，来大概的判断眩晕是否和颈椎有关系。进一步检查还可以做颈椎核磁共振检查，可以非常清楚的使椎动脉显影，很直观的看血管是否有压迫。还可以做颈椎的MRA也就是颈椎的血管造影，判断椎动脉全程的受压情况，是否是椎动脉受压迫而引起的眩晕和恶心。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/05收听(52679)
"眩晕的检查方式有：1、如果是考虑周围性眩晕，要检查耳朵，检查外耳道、前庭功能以及眼震电图，还有听力的检查等等。2、要进行神经系统的检查，比如指鼻试验、视力、眼底相关检查。3、中枢神经系统的检查，比如要检查血压、脉搏情况。4、做影像学检查，如头颅CT、核磁共振、头颅CTA、TCD、心电图以及做DSA血管造影检查。5、血液系统的检查，比如作血常规、生化以及大小便检查，以全面的了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/30收听(84887)
眩晕综合征可以通过症状和临床检查诊断，常用的检查项目主要有耳科检查、神经系统的检查、影像与电生... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(66600)
眩晕综合征可以通过症状和临床检查诊断，常用的检查项目主要有耳科检查、神经系统的检查、影像与电生...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(66600)
"眩晕一般可分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕的患者眩晕持续时间比较长，往往伴有眼前黑蒙、声音嘶哑、吞咽困难、行走偏斜等神经缺损体征。患者一般需要进行头颅CT平扫、头颅磁共振平扫以及血管成像、头颈部CTA检查。外周性眩晕患者的眩晕持续时间相对较短，眩晕程度比中枢性眩晕重，常会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，一般没有神经功能缺损体征。病人需要进行前庭功能检查以及耳科检查，包括眼震电图、甩头试验、双温试验以及电测听和中耳分析等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(26532)
"经常眩晕，如果是中老年人，要考虑脑血管的问题，因为如果脑血管狭窄，脑供血不足就可以引起眩晕。所以说首先需要做个脑部的CT，来初步的明确脑部是否有所病变，如果脑CT显示没有脑出血，就需要进一步检查核磁共振，尤其是动脉血管的成像，这样可以比较清楚的、直观的明确诊断出脑部的血管是否有狭窄以及动脉硬化等问题。如果不方便做核磁共振，可以做个脑部的多普勒彩超进行检查。如果是年轻人经常眩晕，主要是考虑颈椎的问题，可以拍个颈椎片子进行检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(19158)
肠胃有很多检查方法可以查，可以通过影像学也可以通过B超，也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法，可以把是整个的食管、胃，结肠看得很清楚，主要是看肠道内的病变，对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西，以及管壁外的病变也能看得到，主要是发现比较大病变，对于早期病变就不太敏感，看的不是很清楚。此外，还可以做消化道钡餐，比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠，钡灌肠跟CT一样，敏感性都是比较低的，对小的病变很容易漏掉，只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人，最好是做胃镜和肠镜，一些小的病变容易发现，易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
想做关于肺部的检查，选择什么样的检查，主要是出于什么样的目的？另外一个，是否有症状，门诊医生是出于什么样的考虑，才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽，咳黄痰，胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候，可能会有疼痛，可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变，可以选择胸片检查，大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点，想看看主要累及哪些肺叶以及肺段，以及支气管里面是否大概病变，可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节，一个月之后结节又增大了，常规的检查室，做CT检查，但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么？门诊医生会建议做增强，看一下这个结节里面，造影剂充盈是否充分，如果造影剂充盈，充分说明了里面血管可能长的会比较多，可能会是恶性的肿瘤组织，也有可能是肺炎组织，但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节，可能分页会比较明显，短毛刺会比较长，而肺炎，一般是没有的，另外一个，毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的，可能要去做检查，排除有没有胸腔积液，做普通CT，或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的，可能会选择去做肺动脉的CTA检查，就是造影剂打到血管里面，看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外，如果考虑是哮喘的患者，或者是慢性阻塞性肺疾病的患者，可能不是选择影像学检查，可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上，选择做什么检查，主要看是否有症状。另外一方面，大致判断是什么疾病，出于什么样的目的，才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
"临床上对于患者扁桃体的每一种疾病，所需要的检查不一样，具体如下：1、对于急性扁桃体炎的患者来说，临床常规的检查就是做口咽部的检查，检查扁桃体的充血程度、有没有形成脓栓、扁桃体的大小、扁桃体有没有累及周围的颈部淋巴结等。临床检查的时候，可以抽血查血常规以及C反应蛋白等检查。如果发现颈部淋巴结肿大，可以做颈部彩超等等检查。急性扁桃体炎的诊断比较简单；2、扁桃体周围脓肿，这种情况下，检查的时候能看到单侧扁桃体内移、扁桃体表面充血、扁桃体的前弓或者是后弓局部隆起明显。临床诊断的时候，需要做局部隆起部穿刺，如果能抽出脓液出来，就可以诊断为扁桃体周围脓肿。临床上需要进行切开引流等等处理；3、扁桃体上长东西，如果患者怀疑扁桃体癌，临床上需要在可疑的地方进行局部活检送病理。如果怀疑成年人的单侧淋巴结肿大，临床上可以做局部淋巴结表面的组织活检，取病理进行确诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(63130)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等，具体如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(77406)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等，具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(77406)
脑血管检查主要包括以下几种：1、彩超：全称是彩色多普勒超声，主要包括颈部动脉、椎... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(59403)
脑血管检查主要包括以下几种：
1、彩超：全称是彩色多普勒超声，主要包括颈部动脉、椎...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(59403)
"直肠的局部病变，主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状，选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛，多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查，配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤，需行肛门指诊，配合肛门镜检查，查看息肉或肿瘤大小，必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时，需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂，需行排粪造影检查，查看脱垂程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(26970)
"在临床上卵巢功能的检查，主要是做性激素六项的检查，通过性激素六项检查了解促卵泡素是否出现了异常升高，如果促卵泡素已经出现异常升高，说明卵巢功能在下降，绝大多数女性在40岁以前，卵巢功能是正常的，但是个别也可能是因为某种原因出现了卵巢功能早衰，在40岁之前就出现绝经的现象。绝大部分是在40岁以后出现逐渐卵巢功能衰退的情况，通过检查会发现促卵泡素出现了异常升高，会表现为月经的改变、情绪的改变、潮热、多汗，或者是情绪容易激动等等，建议女性在日常生活中保持良好的心态，并且适当的做体育锻炼，而且不要烟酒过度，对维护卵巢功能都会起到一定的辅助性作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/07收听(55543)
检查肾脏需要做以下检查：1、抽血检查，主要是抽取肾功能来明确是否存在肾衰。如果出现肾功能衰竭，肾功能往往会提示血肌酐以及尿素氮升高。2、尿液检查，可以留取尿液行尿常规检查以及留取24小时尿液做24HUP定量检查。尿液检查往往能看到是否存在着肾小球肾炎，肾小球肾炎的常常表现为血尿、蛋白尿。还可以看是否存在肾间质或者肾小管的病变，肾小管病变的患者往往会存在氨基酸尿以及葡萄糖尿等。3、可以做影像学检查，比如查双侧肾脏彩超明确了肾脏体积大小、有无缩小等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(44092)
"血管检查有很多辅助检查，包括多普勒彩超、ABI、CTA、DSA，具体如下：1、多普勒彩超：是最常用的血管检查，包括多普勒彩超的动脉和静脉的检查；2、ABI：中文名叫踝肱指数的检查，用以来评判下肢动脉缺血的程度；3、CTA：临床上多以下肢或者是血管动脉的CTA的检查，来作为无创检查的金标准；4、DSA：动脉穿刺进行下肢血管动态的造影，是在动态下评判是否有血管狭窄、动脉瘤以及其它血管疾病。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(98384)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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