胆囊腺肌症CT增强表现

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆囊腺肌症CT增强表现

2021-07-11 17:59播放 :

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视频内容

胆囊腺肌症如果通过CT检查，可在影像学下表现为胆囊壁局部增厚。如果病灶部位较小，CT检查不一定可以看到，但是长到1cm左右，即可在CT上表现为局限性增厚。胆囊腺肌症是因为在胆囊排放胆汁的过程中，受到一定的功能障碍，导致胆囊壁收缩，局部出现增厚表现。

其实，胆囊腺肌症快捷的检查方式不是CT，而是B超，可通过B超观察到胆囊壁局部的局限性增厚。如果B超医生明确是胆囊腺肌病，通常会建议患者通过手术方式摘除胆囊。因为胆囊腺肌症，有一定癌变几率，特别是等它长到1cm以上时，癌变几率将特别高，通过手术切除是预防癌变的较好方法。

增强CT能确诊胆囊腺肌症吗

多数情况下增强CT可以确诊胆囊腺肌症。胆囊腺肌症为相对较常见的胆囊良性疾病，特征性表现为胆囊壁...

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/08/23播放(63278)

增强CT能确诊胆囊腺肌症吗

"增强CT可以确诊绝大部分胆囊腺肌症，但并不绝对，因为每个人解剖结构有所差异，而各自胆囊腺肌症的表现也不一定在CT下非常典型。所以，有少部分人可能要跟其他疾病相鉴别，特别是胆囊癌。在CT下绝大部分的胆囊腺肌症表现还比较典型，常见情况如下：1、局限型：主要是骶部，出现胆囊壁增厚后，壁内可能有小憩室样的突出。2、节段型：属于胆囊节段性的胆囊壁增厚，胆囊腔未呈现节段性的狭窄。3、弥漫型：整个胆囊的胆囊壁，都出现不同程度的增厚，壁内有多发小憩室样的突出。在CT上胆囊腺肌症的表现还比较典型。"

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/14收听(54655)

什么是胆囊腺肌症

"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别，阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚，胆囊就会像葫芦状的改变，还有局限性的胆囊腺肌症，它多半都会在胆囊的底部出现增厚，这种相对会比较多见。"

语音时长00:59''

蔡景理│上海市东方医院

2018/04/09收听(13068)

01:38

胆囊腺肌症影像表现

胆囊腺肌症现在越来越引起重视，发病率呈逐渐上升趋势，主要原因是胆囊腺体和肌层增生，腺体陷到肌层...

李如迅│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(77813)

胆囊腺肌症怎么治疗

"　　胆囊腺肌症属于胆囊息肉的一种，胆囊腺肌症有一定的恶变率，所以如果考虑是胆囊腺肌症，建议积极的手术治疗，将恶变的潜在可能性降到最低。　　如果患者不愿意手术，建议严密的随访，半年到一年左右复查一次胆囊彩超。如果发现胆囊局部增厚，建议尽早手术治疗。目前手术治疗的主要方式就是微创下胆囊切除术，这种手术比较成熟，手术的创伤比较小，恢复起来也非常快，术后也没有并发症。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/11收听(10289)

胆囊腺肌症有什么症状

胆囊腺肌症多是胆囊肌层以及腺体出现增生的良性病变，早期无任何不适症状，一般通过彩超、CT进行确诊。如果出现不适症状，类似胆囊炎或胆结石的表现，如畏寒、发热、黄疸、右上腹部疼痛，以及消化道不适，例如消化不良、反酸、烧心等，需CT或者进行腹部彩超检查确定胆囊腺肌症。治疗上可保守治疗，注意饮食及消炎、利胆治疗，但只能缓解症状。如病情加重，想彻底治疗，则建议外科行胆囊切除手术，平时需每年定期体检，预防胆囊腺肌症恶化。饮食禁忌油腻食物，多吃清淡食物以及水果蔬菜，补充维生素，加强锻炼，增强体质，保持充足睡眠。

语音时长01:35''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/17收听(27908)

01:35

胆囊腺肌症如何治疗

胆囊腺肌症分以下几种情况：
1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化；

郝世平│山西省中医院

2019/09/20播放(95149)

为什么会得胆囊腺肌症

"胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌病，或者腺肌瘤病，是一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊腺肌症是一种以胆囊的腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，是胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性变，发病原因尚不明确，学说颇多。1960年，有人提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果，既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生，也不同于肿瘤破坏性的趋势。正常胆囊黏膜下由于上皮组织下陷，而形成的罗阿氏窦，一般不达到基层。在有腺肌增生病的时候，可以见到黏膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入到基层，甚至可以达到浆膜层，形成黏膜内的憩室。囊内容易淤积胆汁，继发感染，甚至可以产生囊内的微结石，所以又称壁内结石。囊的形态不一，可以呈圆形、卵圆形或者不规则形，直径可以自针尖大小，甚至达到8-10mm左右。胆囊腺肌症因为是良性病变，可以随访观察。如果是比较大的，也可以选择手术治疗，切除胆囊。"

语音时长02:01''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/24收听(61602)

胆囊腺肌症有哪些症状

"胆囊腺肌症最主要的症状是吃了油腻、不好消化的食物后，出现右上腹疼痛，有时候会右肩部放射性的疼痛，个别人会放射到背部的疼痛，病情严重时会伴有恶心、呕吐、发烧。如果是轻微的，并不会有很明显的不舒服症状，只是偶尔会感觉到消化不良的现象，一般在体检或其他检查时才会发现。这种病的疼痛呈绞痛或胀痛，疼痛时间是在饭后两小时左右出现，有消化道疾病的人还可能会伴有腹泻、身体慢慢消瘦等症状。伴患有胆囊腺肌症的人，在平时饮食中应该避免吃油腻性的食物，也不要吃烧烤、腌制性的食物。饮食要讲究细嚼慢咽，七分饱最合适，千万不要暴饮暴食。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(21428)

02:14

胆囊腺肌症是否需要治疗

胆囊腺肌症是否需要进一步治疗，主要看腺肌症的类型以及是否引起严重的改变，腺肌症通常可以分为局限...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/17播放(87975)

胆囊腺肌症有什么症状

"大多数患者得了胆囊腺肌症，并没有任何的临床症状，只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现，主要是右上腹的疼痛，多数是隐痛，很少出现剧烈的胆绞痛，也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型，属于非肿瘤性息肉，但是相比于胆固醇和炎性息肉，胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此，对于胆囊腺肌症，在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案，尤其是对于局限性胆囊腺肌症，其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式，首选腹腔镜胆囊切除术，这也是目前全世界的金标准，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/07收听(72023)

01:52

胆囊腺肌症是什么

胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生...

张家明│河南省直第三人民医院

2018/11/28播放(88481)

胆囊肌腺症怎么治好

"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗，可以服用消炎利胆药物，建议注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免饮食油腻，尤其辛辣、生冷的食物，同时适当活动身体，避免剧烈运动，多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解，同时建议可以到医院完善超声以及ct检查，以明确大小，较小的肌瘤并不合并相关症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等，可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访，如果肌瘤较大，建议及时的进行手术治疗。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/08收听(48141)

01:57

胆囊腺肌症严重吗

胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆...

黄安华│上海市东方医院

2020/03/20播放(78453)

01:52

胆囊肌腺症是什么

胆囊腺肌症是一种以腺体、肌层增生为主的良性疾病，属于一种慢性病，目前针对胆囊腺肌症的病因尚不是...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/28播放(55590)

胆囊腺肌症如何治疗

胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病，也是胆囊息肉的一种类型，一般很少发生癌变，因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律，特别是应当注意早餐的重要性，以清淡、易消化饮食为主，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒，避免暴饮暴食。如果病变超过1cm，呈进行性增大，合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎，这时病变出现癌变的几率、风险明显升高，还是建议及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查，根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术，但是手术的可能性有待于观察，这主要和复发有密切的关系。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/27收听(24385)

01:41

胆囊腺肌症有哪些症状

大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/04/01播放(83537)

胆囊腺肌症的注意事项

"胆囊腺肌症，属于胆囊增生性的疾病，和胆囊的结石、息肉一样，会影响胆囊的功能。而胆囊功能，主要是浓缩和储存胆汁，因此应注意以下几点：1、饮食，注意吃些清淡的食品，少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物，会刺激肝脏分泌比较多的胆汁，从而会加重胆囊的负担，引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱，三餐尽量规律饮食，这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变，但是常与胆囊结石、胆囊炎并发，如果怀疑向恶性转变，或伴有结石引起功能不良时，则建议手术治疗。"

语音时长01:31''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/06/25收听(37779)

02:39

为什么会得胆囊腺肌症

在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁...

黄安华│上海市东方医院

2020/03/20播放(83003)

01:42

胆囊腺肌症的症状有哪些

多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...

王东│北京大学人民医院

2021/07/21播放(66729)

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