宫外孕的确定需要综合判断，具体诊断流程如下：

1、病史：宫外孕患者主要表现为停经、腹痛、阴道出血、休克等；

2、体格检查：患者在没有发生宫外孕破裂时，生命体征平稳，妇科检查可能没有异常体征，若发生破裂，患者可能会血压下降、脉搏升高、腹部拒按、有压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，查体宫颈有举痛；

3、辅助检查：B超检查可以看到患者腹腔内有大量的游离液，由于妊娠囊没有进行着床，妊娠早期有时较难判断胚胎在宫内还是宫外，可以结合HCG来判断，HCG升高较明显，可能为正常发育的宫内孕，若HCG在48h倍增不到66%，可能为宫外孕或者难免流产等胚胎发育不好的情况。