有时到后半夜时会觉得心脏的难受，这主要是有可能发生两种情况。一种情况心肌缺血加重，另外一种情况就是心力衰竭所导致。

到后半夜时往往是属于平躺位，在这种情况下如果是多支病变的冠状动脉，严重的情况下，如果在平卧位久了以后，这种患者往往存在着潜在的心功能不全。在平卧位之后回心血量会增加，会增加心肌的负荷。心脏在泵血的过程中需要消耗更多的氧。因此会加重心肌细胞的供氧和耗氧之间的平衡。这时有可能加重心肌的缺血。因此有可能在半夜时，会感觉到胸骨后或者心前区的憋气、胸闷的感觉。这主要是多支病变的血管，也就是严重的冠心病导致的胸闷所表现出来的一种形式。

还有对于心力衰竭的患者，这种患者有可能在直立位时，并没有明显的气促、呼吸困难。但由于在卧位时回心血量增加会增加心脏的负荷。同时在休息平躺时，膈肌是上抬，在这种情况下会减少回心的血量，同样也会导致心力衰竭的急性发作，会觉得胸闷、憋气。总而言之如果到后半夜以后经常发作心脏的难受，要排除这两种情况，一个就是加重心肌缺血；还有一个就是严重的心功能不全，类似于夜间阵发性呼吸困难的发作。