浙江省立同德医院
老年科
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老年痴呆骂人可以从两个方面解决，即心理行为方面的干预和药物方面的干预，照料者最容易掌握的干预办法是心理行为方面。如果患者骂人不是很严重，只是偶尔发生，家属能够忍受，此时不需要药物治疗，采取心理治疗、行为干预即可。老年痴呆患者记性很差，所以无需与其计较、解释，最好的办法是面带微笑，顺着患者意思说话，同时要尊重患者。此后其心里的怒气就会消失很多，也会变得和颜悦色。
如果骂人频率很高，给照料者造成心理压力或者心理创伤，则需要精神药物干预，否则也会导致照料者严重的心理问题，甚至抑郁症。
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老年痴呆的患者如果出现骂人的症状，表示患者可能出现认知功能下降，此时患者的生存期，主要取决于其... 国红│北京医院 2021/08/04播放(77037)
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国红│北京医院
2021/08/04播放(77037)
老年痴呆患者出现骂人的现象，确实在临床上不少见，具体能持续多久和每个人的个体差异、早期应用一些... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/13播放(77648)
老年痴呆患者出现骂人的现象，确实在临床上不少见，具体能持续多久和每个人的个体差异、早期应用一些...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/13播放(77648)
老年痴呆患者骂人现象不常见，但是有此类现象，一般如果不治疗，骂人阶段会持续多年。此情况会持续在... 张江涛│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(93649)
老年痴呆患者骂人现象不常见，但是有此类现象，一般如果不治疗，骂人阶段会持续多年。此情况会持续在...
张江涛│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(93649)
老年痴呆患者除了有认知功能障碍以外，还会有很多的精神症状。表现在情绪很不稳定，无缘无故的发脾气、骂人，还有多疑，怀疑别人对他不好、别人拿他的东西，变得特别的自私，还会有虚构的现象，编造一些无中生有的事情，有的时候还会有幻觉。这种情况到晚上可能更明显，医学上叫做落日现象，意思就是太阳下山了这些症状就特别明显，针对这种情况主要是给予对症处理，就是如果兴奋、不睡觉、骂人、打人、有幻觉，就给镇静的药。镇静的药临床上常用的就是思瑞康、维思通等等都有很好的效果，因为有的病人闹起来自己都不知道控制不住。有些病人闹起来以后血压也高了，心率也快了，对心脏功能会有损害，所以要想办法让他镇静下来，老年痴呆病人除了治疗痴呆本身外，控制精神症状也非常重要。
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(82618)
痴呆主要有以下2种症状：1、认知障碍，认识客观世界，不管记忆、定向、理解或者计算，最... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(86737)
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孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(86737)
老年痴呆患者出现打人、骂人，比较令人烦躁，甚至家人都无法忍受。首先需要强调的是患者出现打人、骂... 刘英│南宁市第一人民医院 2020/12/29播放(83859)
老年痴呆患者出现打人、骂人，比较令人烦躁，甚至家人都无法忍受。首先需要强调的是患者出现打人、骂...
刘英│南宁市第一人民医院
2020/12/29播放(83859)
"老年痴呆患者最后会出现精神行为的异常，因为精神行为的异常，所以会有被害妄想、被盗妄想、被出轨妄想，甚至于会有幻觉，对任何来护理、照顾自己的人都会有敌视性的行为，甚至于严重到一定程度连镜子中的自己也不认识，甚至会发生攻击镜子里的人的行为，一拳就把镜子给砸了。对于这种患者，主要是应该吃药治疗，吃非典型的抗精分的药，比如说利培酮、奥氮平、思瑞康来减轻精神症状，这样才能进一步很好的去给老人做护理，否则不容易做到护理老人。护理老人的时候一定是顺着来，不要试图纠正错误的观念，因为没有办法能纠正，只能是他说的、他做的都是正确的，只要看护好了，不要让病人伤到自己就可以了。"
2020/08/18收听(98783)
"老年痴呆患者骂人这种情况说明老年痴呆已经到了比较严重的程度，在这个阶段老人会出现认知和神志方面的障碍，这种情况应采取以下办法进行缓解：1、可以对老人小心照顾，加强情感交流，尽可能顺着老人的心意去做，要在保证老人安全的情况下尽量的不要违背老人意愿，这样不容易触怒老人而激化矛盾，可以避免加重老人神志障碍的情况。2、老人痴呆骂人这种情况要积极治疗老年痴呆这种疾病，可以通过使用营养神经的药物以及兴奋神经的药来治疗，有一定的效果，比如可以使用B族维生素、胞磷胆碱以及使用脑蛋白水解物片等治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/27收听(96076)
老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐蔽，也就是慢性起病，在超早期... 杨娟│华润武钢总医院 2020/02/19播放(63409)
老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐蔽，也就是慢性起病，在超早期...
杨娟│华润武钢总医院
2020/02/19播放(63409)
"老年痴呆患者若脾气暴躁，可给予抗精神病药物治疗，老年痴呆患者可出现精神和行为异常，患者可出现精神症状，如幻觉、妄想、焦虑、激越、脾气暴躁、骂人、打人等，此时可给予抗精神病药物治疗，选用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，进行治疗。这些药物的使用原则是低剂量开始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小有效剂量且短期使用，治疗要个体化，需注意药物之间的相互作用，此外也有报道说明美金刚也可用于此类患者的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(99443)
老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能拒绝开口吃饭，出现BPSD精神症状，主要从以下几方面处理... 韩彦青│山西省心血管病医院 2020/08/28播放(62059)
老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能拒绝开口吃饭，出现BPSD精神症状，主要从以下几方面处理...
韩彦青│山西省心血管病医院
2020/08/28播放(62059)
"如果老年痴呆的患者骂人，要考虑有一些精神、行为方面的症状，对于其处理方法，首先要给一些处置药物，比如盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚片，尤其是盐酸美金刚片，对患者的精神症状有一定效果。有些患者通过处理后，精神症状会有明显的改善。如果使用处置药物以后，患者仍然骂人，可以使用非典型的抗精神病药物，比如富马酸喹硫平片、奥氮平片、利培酮片这三个药物，一般从小剂量开始，从半片开始，患者的症状能得到比较明显的控制。如果患者仍然有些冲动行为，可以加用小剂量的丙戊酸钠，能与以上抗精神病药物起到协同作用。一般经过上述的综合处理，患者骂人的现象就会消失。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(11329)
"老年痴呆也就是尔茨海默疾病患者在病程中的某一阶段会出现精神、行为方面的异常。老年痴呆的患者打人、骂人属于疾病的一个表现，这种情况下要给患者通过药物来进行干预，控制患者精神方面的症状，建议在精神科医生的指导下应用药物。比如说患者是幻觉、幻想、激越、睡眠紊乱，要给患者使用一些抗抑郁、抗精神病的药物，比如说给患者使用帕罗西汀、舍曲林。如果是不典型的精神病，要给患者使用抗精神病，临床上常用的像奥氮平、喹硫平等，但是这一些药物有副作用，所以说要在专业医生指导下低剂量开始口服，缓慢地增加剂量，尽量要使用最小的有效剂量来进行治疗。同时要注意药物之间的相互作用，除了给患者控制精神方面的症状药物以外，还需要给患者口服改善认知功能的药物，可以给患者使用盐酸多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(36600)
老年痴呆，如果出现自言自语，一般处于中期阶段，即精神错乱期。老年痴呆分期具体如下： 国红│北京医院 2021/07/29播放(72933)
老年痴呆，如果出现自言自语，一般处于中期阶段，即精神错乱期。老年痴呆分期具体如下：
2021/07/29播放(72933)
老年痴呆一般分三个阶段：1、第一个阶段是轻度痴呆阶段，发病的1-3年，这个时候主... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(92421)
老年痴呆一般分三个阶段：
1、第一个阶段是轻度痴呆阶段，发病的1-3年，这个时候主...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(92421)
"老年痴呆最后阶段的表现，也就是重度老年痴呆的症状。患者除了记忆障碍等各种症状逐渐加重以外，还可有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食等。患者终日无语而卧床，与外界包括亲友逐渐丧失接触能力，四肢可出现强直或屈曲瘫痪，出现括约肌功能障碍。晚期患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部感染、尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终患者可因并发症而死亡。"
2020/08/19收听(93675)
"老年痴呆在中期以及晚期，容易出现精神障碍，表现为幻觉、妄想、易激惹、脾气暴躁，会乱骂人，有时还打人。针对这种情况，可以使用控制精神症状的药物，这种药物一般是抗精神病药，也可以是抗抑郁药。如果是抗抑郁药，一般可以选择氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。抗精神病药则一般选择不典型抗精神病药，比如奎硫平、利培酮、奥氮平等。在用药时需要注意的原则是必须从小剂量开始，缓慢增加剂量，并且每次增加剂量时间隔时间要稍长一些，尽量用能够控制患者症状的最小有效剂量来维持。根据患者是否合并其他疾病，决定使用哪一种药物，要注意药物之间的相互作用，防止加重其副作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(31408)
老年痴呆患者如果出现打人，说明患者有暴力倾向，有性格行为改变，属于器质性精神障碍，这时要给予抗精神病药物进行症状控制，目前比较常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平等。这一类药物相对比较安全，使用时要从小剂量开始，逐步加量，用能够改善患者症状的最小剂量维持，防止药物过量以后引起肝肾功能损害、过度镇静等副作用，避免呼吸抑制、血压下降等。针对老年痴呆本身也要用药进行控制，目前虽然没有治愈的办法，但是使用多奈哌齐等药物，能够有效的延缓疾病进展。
2020/04/16收听(62704)
随着社会老龄化的不断加速，老年痴呆的患者越来越多，轻者是记忆力下降，计算力下降。如果再严重会出... 梅风君│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(71362)
随着社会老龄化的不断加速，老年痴呆的患者越来越多，轻者是记忆力下降，计算力下降。如果再严重会出...
梅风君│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(71362)
"能控制老年痴呆的药物主要是指改变患者神经递质的药物，通常包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、脑代谢赋活剂等，具体如下：1、胆碱酯酶抑制剂：是目前用于改善轻中度患者认知功能的主要药物，胆碱酯酶抑制剂通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶，从而减少由突触前神经元释放到突触间隙乙酰胆碱的水解，进而增强对胆碱能受体的刺激，胆碱酯酶抑制剂代表性的药物是多奈哌齐、加兰他敏等；2、NMDA受体拮抗剂：代表药物是美金刚，此类药物能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，用于中晚期患者的治疗；3、脑代谢赋活剂：如奥拉西坦等来治疗老年痴呆。"
2020/08/24收听(18437)
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