肾脏病理活检显示有2个小细胞纤维性新月体是否严重，需要结合蛋白尿、肾功能，以及肾小管、肾间质病理改变，具体分析，主要如下：

1、若患者仅有血尿、少量蛋白尿，病理上显示2个小细胞纤维性新月体，其肾小管、肾血管、肾间质病变相对较轻，且肾功能或血压均正常，通常病情较轻微；

2、如果有2个小细胞纤维性新月体，同时病理上肾小血管病变较重，或肾间质纤维化较明显、肾小管萎缩，同时蛋白尿增多或肾功能异常，此时病情便比较严重。

因此，肾脏病理改变要与临床相结合，才能判断疾病轻重。通常肾脏病理改变，有2个小细胞纤维性新月体，常见于慢性肾炎、IgA肾病，其最终目标是减少蛋白尿、保护肾功能。