郑州大学第一附属医院
小儿外科
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小孩肠梗阻的原因,常见如下:
1、机械性肠梗阻:主要包括先天性肥厚性幽门狭窄、先天性十二指肠膜状闭锁、十二指肠狭窄,或者是闭锁、环状胰腺、先天性肠旋转不良、小肠闭锁等,当然还有小宝宝比较容易出现的肠套叠等情况;
2、动力性肠梗阻:对于小宝宝比较常见的动力性肠梗阻,主要包括先天性巨结肠,以及乙状结肠冗长症等。
机械性肠梗阻主要的治疗方式是手术治疗,对于早期肠套叠,也可以通过空气灌肠或者水灌肠等方法治疗;对于动力性肠梗阻的治疗方式不一,对于严重的先天性巨结肠也需要手术治疗。而对于乙状结肠冗长症,可以通过改变生活习惯以及应用乳果糖等药物去改善便秘。如果上述方法治疗无效,则可能最终也需要通过手术治疗的方式治疗。
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"小孩出现肠梗阻有可能是肠系膜扭转引起,也有可能是肠腔内部有息肉或肿块导致,还有可能是粪便在往下排的过程当中导致肠套叠引起,比如末端回肠套入到盲肠,也有可能是一段结肠套入到另外一段结肠当中。所以,建议及时到医院进行处理,常见情况如下:1、肠扭转、肠系膜血管栓塞:其导致的肠梗阻病情进展速度非常快,要及时进行手术探查。如果梗阻发生的时间比较长,肠管缺血时间比较长,会引起肠坏死。如果坏死的肠管比较短,手术治疗以后对小孩的生活不会造成太大影响。如果坏死的肠管比较多,就很麻烦,有可能会引起短肠综合征。2、肠道内部有息肉、肿瘤:也有可能会引起肠梗阻。3、肠套叠:如果患者大便比较干结,且便秘,也有可能会引起肠套叠,从而导致肠梗阻,此时就需要及时进行处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(43204)
引起肠梗阻的原因是非常常见的,也是非常多的。首先考虑是大便异常的梗阻,也就是便秘的患者,大便干结,堵塞肠腔,引起肠梗阻,是老年性患者引起肠梗阻的主要原因。再一种原因就是肿瘤压迫,肿瘤在生长的比较大的情况下,造成对肠腔的压迫和肠腔内阻塞。这种肿瘤可以考虑肠腔内的肿瘤,也可以考虑肠腔外的肿瘤,肠腔外的肿瘤也就考虑肠腔邻近组织器官的肿瘤压迫。再一个就是小孩比较常见的就是肠扭转,在小孩活动后肠道发生扭转,引起的肠梗阻。还有就是肠套叠,这在青少年中比较常见,活动后一般都是回肠套叠在结肠,引起肠梗阻。再就是肠系膜血管栓塞引起的肠子坏死、动力减弱,这种情况下称之为动力性肠梗阻。还有就是糖尿病引起的神经损伤,这种情况也可以引起肠梗阻。再一个就是电解质紊乱,特别是低钾、低钠的情况,引起的肠功能减弱,肠子蠕动减慢,也可以肠梗阻。再就是长期口服一些降压药物,口服一些安定类的药,都是可以引起肠梗阻的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(99285)
"引起肠梗阻的原因有很多,大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻,以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻,机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄,导致肠内容物不能通过,临床上最常见,可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱,但是没有器质性的肠腔狭窄,多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因,为一种遗传性疾病。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(79996)
"小孩肠梗阻最常见的就是肠套叠所引起的,典型的症状是腹痛、腹部包块以及排便带血。查体在腹部可以发现局部隆起,可见肠型,有明显压痛。肠套叠如果没有得到及时有效的治疗,很容易并发肠管的卡压、坏死。套叠最常见的就是回肠套入到盲肠,首先,可以选择保守办法进行钡剂灌肠或者结肠充气,能够让套叠的回肠逐渐还纳。如果症状没有好转,需要及时进行剖腹探查手术,必要时还需要进行肠管部分切除手术。在手术以后要预防感染,对症治疗,早期离床活动,预防肠粘连,促进肠道蠕动早日恢复。肠梗阻的原因主要是由于发育异常或者进食不合理、暴饮暴食等不良因素所导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/01收听(44971)
小儿肠梗阻属于婴幼儿常见疾病,临床的发病率在2%-5%,因小儿肠道功能尚未完善,易患此病。在发... 王宝迎│山西省人民医院 2021/01/28播放(87844)
小儿肠梗阻属于婴幼儿常见疾病,临床的发病率在2%-5%,因小儿肠道功能尚未完善,易患此病。在发...
王宝迎│山西省人民医院
2021/01/28播放(87844)
肠梗阻的原因具体如下:1、先天性肠扭转:青年人常见发病原因,如先天性肠扭转或先天... 伍波│上海市第六人民医院 2021/05/08播放(69394)
肠梗阻的原因具体如下:
1、先天性肠扭转:青年人常见发病原因,如先天性肠扭转或先天...
伍波│上海市第六人民医院
2021/05/08播放(69394)
"肠梗阻是外科常见的急腹症之一,是指部分或全部肠内容物不能正常流动,并顺利通过肠道。引起肠梗阻的原因有很多,小肠梗阻的原因可能与炎症、肿瘤、肠壁粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食物团块阻塞,以及外部压力导致的肠腔狭窄、麻痹性肠梗阻、肠系膜血栓以及低钾血症等,严重的感染也可以导致肠梗阻,但大多数的肠梗阻是由于肿瘤所引起的,多发生在乙状结肠。其他的原因还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、既往手术粘连等,在肠粘连的基础上,由于饮食不当、剧烈运动或者突然改变体位,可以诱发肠梗阻。肠梗阻属于比较严重的外科急症,如果没有及时诊断和治疗,会导致较为严重的后果,一定要加以重视。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(29687)
"发生肠梗阻,主要有三个方面的原因:第一个方面,人体中的粪石的堆积,这种情况多发生在老年人之中。因为老年人通常会发生便秘、排便不通畅等情况,偶尔导致粪便在体内停留时间过长,水分被体内吸收,导致粪便干,从而使排便变得更加的困难,导致重要的排便通道发生了阻塞。第二个方面,肠粘连,一般由于肠黏连导致的肠梗阻都是手术之后的并发症。第三个方面,由胃肠道与比邻的器官和组织所导致,其在非常大或者与比邻的脏器上长了息肉样等异物有关。也可能是肿瘤等恶性病变,都可以影响食物通过,从而对肠道进行压迫,从而导致肠梗阻这一现象。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(33494)
肠梗阻的原因如下:1、机械性肠梗阻:肠腔外因素,包括粘连、卡压或肿瘤等引起;肠壁... 李成真│济南市中心医院 2021/05/30播放(70569)
肠梗阻的原因如下:
1、机械性肠梗阻:肠腔外因素,包括粘连、卡压或肿瘤等引起;肠壁...
李成真│济南市中心医院
2021/05/30播放(70569)
"在临床上,小孩肠梗阻的症状表现为患者会出现明显的腹痛,患者还会出现腹胀,甚至严重的时候患者会出现恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。一旦小孩出现肠梗阻的症状时,建议患者立即前往医院就诊,及时给予相关的治疗。引起肠梗阻的原因有很多,患者最好做肠镜检查以及腹部CT检查,明确引起肠梗阻的原因,然后给予患者胃肠减压、营养支持、抗感染治疗。通过积极的保守治疗,患者的症状多数都会改善,如果患者的病情加重,症状改善不明显时,便要求助于手术治疗,手术以后要给予患者胃肠减压、抗感染、补液等治疗,患者才能健康恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(91090)
"小孩肠梗阻要根据梗阻的类型、梗阻的程度、梗阻的部位来分别处理。如果小儿肠梗阻是麻痹性的肠梗阻,或者也称为肠道动力性改变,这个时候需要禁食,必要的时候需要胃肠减压,通过保守的治疗促进肠道蠕动的增加,使肠道的动力增强,从而使肠梗阻得以缓解。如果肠梗阻是机械性的,梗阻比较严重,需要手术治疗,手术的过程中探查形成梗阻的原因,解除梗阻的诱因以后使梗阻得以恢复。如果梗阻比较严重的可能出现肠道的坏死,引起毒素的吸收,从而引起严重的并发症。因此,小孩的肠梗阻要根据梗阻的原因、梗阻的部位、梗阻的程度来分别加以处理。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(59400)
"小孩肠梗阻是相对比较严重的疾病,临床中也比较常见。引起肠梗阻的原因有很多,比如肠粘连、肠道占位、粪石梗阻、肠套叠、肠功能紊乱等。临床上要根据不同的病因,采取相应的治疗方法,例如粪石所导致的肠梗阻,可以行灌肠治疗,粘连性或占位性肠梗阻需要行外科手术治疗。肠梗阻可以被治愈,所以建议家长最好及时带孩子到当地正规的医院,进行详细的检查。如果医生建议行手术治疗,一定要积极的配合,因为孩子的年龄比较小,手术成功的概率也比较高。"
冯峰│河北省儿童医院
2021/07/16收听(22541)
肠梗阻的孩子可有呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气等表现。当孩子发生高位性肠梗阻时,呕吐出现较早,... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(87123)
肠梗阻的孩子可有呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气等表现。当孩子发生高位性肠梗阻时,呕吐出现较早,...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(87123)
肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症,肠梗阻的诱因通常包括肠道肿瘤堵塞肠管、肠道扭转、术后的肠粘连以及肠系膜血管的相关病变,肠梗阻主要症状包括腹部膨隆、腹胀、腹部阵发性的绞痛以及恶心、呕吐和肛门停止排气、排便等几个方面。肠梗阻的诊断主要依靠体检、腹部的立位平片以及腹部的CT检查明确,对于不完全性的肠梗阻,症状较轻可暂时采取保守治疗,包括禁食水、胃肠减压、石蜡油注入导泄、抑酸抑酶及营养支持治疗。如在保守治疗的过程中症状加重,无缓解,则需及时行手术治疗,防止肠坏死以及肠穿孔的发生。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(99291)
"肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一,肠梗阻在腹腔的位置取决于梗阻发生在肠腔的位置,肠梗阻部位发生在小肠,则梗阻位于腹部的脐周部位,如果梗阻部位发生在大肠肠腔,则梗阻的位置则在腹部的两侧和腹部上缘,这些位置和人体内肠管的分布部位相关。肠梗阻的典型症状有以下几个:1、腹痛、腹胀,因为梗阻之后肠管剧烈蠕动而痉挛,表现为腹痛。2、呕吐,肠管内容物无法往下排而经口腔排出,3、肛门排便、排气停止。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(53124)
肠梗阻严格意义上属于症状,而并非是单纯的疾病,其根本原因是各种原因导致肠内容物无法顺畅排出,从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀和肛门停止排便、排气的一组临床综合征。引起肠梗阻的病因包括粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻以及机械性肠梗阻,在临床上最多见的是因为腹部手术以后,腹腔粘连所引起的粘连性肠梗阻,绝大多数通过保守治疗可以获得症状的缓解乃至治愈,而无需再次手术。机械性肠梗阻是因为肠道的肿瘤或者息肉,需要行手术治疗才能获得治愈。对于绞窄性肠梗阻因为出现了肠管系膜血管,由于血供的影响需要急诊及时的手术治疗,否则容易出现感染性休克,甚至严重时导致病人死亡。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/19收听(77040)
肠梗阻的原因具体如下:1、机械性肠梗阻:如同下水道梗阻,肠道下面有东西堵住,就称... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/27播放(55657)
1、机械性肠梗阻:如同下水道梗阻,肠道下面有东西堵住,就称...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/27播放(55657)
肠梗阻顾名思义就是肠管不通畅,多是由于肠道外或肠道内的占位性病变,导致肠管不通畅,肠内容物无法顺利通过肠管。肠梗阻是否严重取决于它的临床表现,轻型肠梗阻一般不需要治疗,通过禁食或者热敷基本都能缓解。如果再重一点通过一些保守治疗,比如使用解痉的药物症状也能缓解。但是如果通过这些方法不能缓解,而且疼痛、腹胀越来越明显,梗阻症状比较重,有的还需要行手术治疗。手术具体的方式、是否要切除肠管,这要根据手术当中的情况来决定,严重的有可能需要行肠切除、肠吻合,如果梗阻导致肠管坏死较多,还会引起短肠综合征等比较严重的后果。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/09收听(94977)
"临床上引起不全性肠梗阻的常见原因主要是粘连性肠梗阻,或者肠道肿瘤或者息肉所引起的机械性梗阻。粘连性肠梗阻主要是因为手术以后,腹腔内的肠管广泛粘连,从而引起肠管蠕动减弱,所以肠管通而不畅,当暴饮暴食或者进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,导致肠腔负担加重,而肠蠕动又不能及时将肠腔内容物排出所引起的梗阻,经过及时的禁食、胃肠减压、抗感染、补液对症治疗,使胃肠道得到充分的休息,绝大多数可以获得缓解。另外主要是肠腔的肿瘤或者息肉引起了肠腔的狭窄,通常发生在大肠,肠腔出现狭窄粪便容易淤积在肠腔内,从引起不全性梗阻。"
2020/04/24收听(94355)
"小儿急性肠梗阻的症状有停止排便排气、腹胀、呕吐、腹痛,严重者甚至会出现高度腹胀,引起呼吸功能障碍,甚至引起绞榨性血便的形成和腹壁静脉显露等。肠梗阻只是一个继发的症状,治疗的关键点在于了解和明确导致梗阻的原因。临床中有非常多的疾病,可以导致肠梗阻,比如异物、先天性的疾病,手术后的肠粘连、束带的压迫、肠套叠等,这些原因均可引起肠梗阻的发生。所以治疗中一定要先明确梗阻的原因、梗阻的类型,以及明确相关手术指征。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(44293)
北医三院 王雪梅
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