北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者地鼻部由于磕到，引起流血，应当及时到医院就诊，以止住鼻血，防止出血量过多引起失血、贫血，以及出血性的休克。鼻部出血最常见的原因是鼻中隔前下方黎氏区处的毛细血管网破裂所造成，特别是儿童此部位的血管非常充沛，而且形成网状，血管比较纤细，出现外伤或者抠鼻时，很容易造成局部的毛细血管网破裂，从而造成出血。
在此情况下，一般建议患者首先需要将大拇指按压出血侧的鼻翼处5-10分钟，可以快速地止血，暂时止血以后，及时到医院就诊，主要的治疗方法包括鼻中隔前下方黎氏区处小血管的低温等离子以及射频消融凝固止血和激光凝固止血，同时可以使用生理盐水或者生理海水，冲洗鼻腔，提供鼻腔湿润的环境，有利于黏膜的愈合。
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如果鼻子磕肿了，首先要看鼻表面有没有口子，如果有口子需要做一期的缝合治疗。还要看鼻子肿胀的是否明显，如果鼻子肿胀并不是很明显，并且有鼻骨骨折的情况，需要做一期的鼻骨复位治疗。如果鼻子肿胀比较明显，看不出有明显的骨折的情况，需要做鼻骨的CT或者鼻部的侧位片来看是否有鼻骨骨折的情况。如果有鼻骨骨折的情况，需要先鼻子消肿之后，要看鼻外形是否有改变或者鼻腔通气是否有阻塞。如果消肿之后鼻外形也好，鼻腔也通畅，可以不用去处理。但是如果发现鼻外形不好，或者有鼻腔通气不好的情况，可以做手术治疗。还要注意的就是如果鼻子外伤之后一定不要擤鼻涕，因为如果有眶壁骨折可能会引起眼眶或者眼睑的肿胀。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(42052)
"如果鼻子一直流血，首先要找到引起流血的诱因。比如经常挖鼻孔导致的鼻前庭黏膜糜烂而引起的出血，就要考虑鼻腔黏膜的炎症问题，可以表面涂百多邦软膏、红霉素软膏；也可表面用硝酸银、三氯醋酸烧灼出血点或者等离子、微波等烧灼出血点。还有一部分是因为血压高引起的鼻出血，同时配合降压治疗，然后再考虑前鼻孔填塞还是后鼻孔填塞。还有血液性疾病和鼻腔肿瘤、恶性肿瘤引起的鼻出血，首先去除病因，然后再考虑止血的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/08收听(50036)
"鼻子突然流血，首先要镇定，不要恐慌。低头后如果鲜血从前鼻孔流出，用右手拇指、食指对捏双侧鼻翼5-10分钟，同时冷敷前额部，如果出血停止，可在家观察。如果对捏以后松手，前鼻孔仍然有较多出血或伴后鼻孔大量出血，应在家人陪同下立即在就近及有条件的医院耳鼻喉科就诊，需进一步做相关检查，以排除血液疾病、高血压等疾病引起的鼻出血。也可用凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞，更有条件者可以立即在鼻内镜下行双侧电凝及等离子鼻腔止血术。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2019/01/21收听(57270)
"鼻子流血不止，临床最多见的原因就是鼻腔有动脉性出血，这种情况下，患者自行止血止不住。建议去耳鼻喉科找鼻科医生做专业的处理，医生首先用鼻内镜检查鼻腔，能不能看到出血点，如果能看到，可以行鼻内镜下电凝止血术。如果是鼻腔出血特别多，无法窥见出血点，可以做鼻腔的膨胀海绵，或者气囊填塞止血。一般通过这样处理，大部分病都能止住血，还有一种情况，有的患者鼻腔里面长东西，长血管瘤或出血性息肉以及鼻腔纤维血管瘤，要进行手术等等治疗才能止住血。总而言之，对于鼻腔出血不止的患者，建议尽快去耳鼻喉科就诊，不能一味的等着自行止血。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/19收听(69224)
"鼻出血是常见的临床症状之一，主要是由鼻腔疾病引起，也可能是由全身性疾病引起，由相邻鼻腔其它部位病变的出血引起，通过鼻腔流出，如鼻咽纤维血管瘤。鼻出血有许多原因，最常见的是由干燥和糜烂的鼻黏膜引起出血，春秋两季发病率较高，简单的鼻黏膜糜烂及其引起的出血，并不是很多和紧迫，棉球或干净的卫生纸可以用来止血，并能取得良好的效果。有些出血特别紧急需要去医院检查，看看是否有小动脉断端破裂造成出血，必须积极做治疗，使用激光治疗。如果鼻腔有其他疾病，如鼻中隔偏曲和鼻腔出血性息肉，也会引起鼻出血，严重的问题需要手术解决。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(52636)
鼻子流血止不住是建议要到耳鼻喉科先进行诊断和处理的，一般的鼻出血通过捏住前鼻孔5-10分钟，同时可以用冰敷额头和颈部血管，减少鼻腔血供，这样都能止住。如果是鼻孔流血止不住的话，可能是比较大的血管出血，这要建议到耳鼻喉科及时就诊，在途中建议不要咽下流血，吞咽以后可能会导致胃部的刺激，从而导致呕吐、呕血，会引起误吸的可能。到医院以后，由医生进行鼻内镜检查，可以在鼻内镜下进行电凝的止血，如果是暂时找不到明确出血点，也可以先进行填塞止血。所以到医院医生都是有办法能够止住的，尽量第一时间赶到医院。
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(11976)
"如果鼻子突然出血，请不要过度紧张、焦虑，通常是由于鼻腔黏膜毛细血管破裂出血所导致，最常见的是鼻中膈前下方利氏区黏膜的破裂出血，毛细血管网比较丰富，容易造成出血。如果发生出血，可以及时用手捏住鼻翼两侧，紧捏住5-10分钟左右，可以起到压迫止血的作用，也可以用冷水外敷鼻部，起到清热凉血、止血的作用，如果5-10分钟之后仍然没有止住出血，建议应该及时到正规医院耳鼻喉科，让专业的大夫止血。可以采取鼻腔填塞进行鼻腔止血，也可以用等离子微波等焊接破裂血管而进行止血。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(76328)
"鼻子流血不止，可以参考以下几种方法：1、可以自行采用简单的压迫止血法，看能不能自行止血。先用指压法，病人可以用自己拇指的指尖在出血的鼻翼压向鼻中隔，利用鼻翼压迫鼻中隔前段容易出血的部位来止血，或者捏紧两侧的鼻翼，用力稳定，至少要坚持15分钟以上，中间不要松手。2、可以冷敷前额以及颈部，促使局部的血管收缩，减少出血。3、可以用棉球、棉签或者柔软的纸塞入出血的鼻孔，尽量多塞一些，立即用拇指压迫15分钟。4、如果上述的方法都不能止血，需要前往医院就诊，由医师采用药物治疗，因为病人会有烦躁的现象，严重流鼻血的病人需要用镇静剂，然后可以用全身止血剂，比如安络血、止血敏、6-氨基己酸等进行全身止血。5、如果效果不佳，还可以采用血管结扎的办法，结扎动脉，防止进一步出血，避免病人出现生命危险。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29收听(14966)
鼻子突然流血其中最主要的原因就是鼻中隔前下方梨氏区处毛细血管破裂引起的出血，在这种情况下可以用同侧大拇指按压住鼻翼10-15分钟，这样就可以止住鼻出血或减少鼻出血的量。如果仍无法止住应立即去医院，在医生的指导之下用正确的方法来止血。另外原因就是由于鼻炎、鼻窦炎的急性发作会引起鼻腔黏膜血管破裂，这样也会引起出血，这种情况下应当立即用冷毛巾冷敷，同时及时就诊。还有一种原因是由于鼻腔的肿物，比如血管瘤或者鼻窦恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤、良性肿瘤都会引起出血，在这种情况下首先先用手按住鼻腔及时到医院就诊，在医生指导下来进行止血或者进一步检查。
王军│北京大学第一医院
2020/03/31收听(70177)
鼻子一直流血的处理办法如下：一、自行处理：1、局部填塞，利用现有条件进行局部填塞... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(61490)
鼻子一直流血的处理办法如下：
一、自行处理：1、局部填塞，利用现有条件进行局部填塞...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(61490)
"鼻子如果经常有流鼻血的情况，最好是先到医院化验血常规、凝血四项，明确患者血液方面有没有什么问题，如果有需要到血液科进一步的治疗，但大部分的患者是由于鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜分泌功能下降，有的患者还是因为鼻子受到了外伤所导致的流鼻血。在治疗方面可以喷用生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液，能够有效的起到保湿的作用、润滑的作用。如果出血量特别多最好是到医院鼻内窥镜下止血，如果能够明确发现出血点可以电凝，如果没有明确的出血点可以考虑行前鼻孔填塞压迫止血，患者一般比较遭罪，常常需要压迫2-3天，患者会出现头痛、流眼泪的情况，当膨胀海绵取出之后，患者的症状就会有明显的改善。如果经常出血、特别严重的情况下甚至需要在手术下解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/20收听(86749)
"患者鼻子一直流鼻血，最好是先用棉球或者是卫生纸，将出血侧的鼻腔填塞住之后，用双手捏住双侧鼻翼，同时抓紧时间到医院耳鼻喉科详细的检查。患者最好是完善鼻内窥镜或者是鼻部的CT，明确患者鼻腔内部具体的情况。大部分患者是因为鼻腔内部有血管破裂，导致鼻子一直流鼻血，如果出血位置比较浅，可以考虑行前鼻孔填塞，或者是直接行电凝治疗。但是如果出血的位置比较深，患者配合不好，最好是办理住院，全麻下行鼻内窥镜下探查鼻腔内具体出血的位置，发现之后直接电凝治疗。在平时的生活里，患者一定要注意鼻腔黏膜的保湿，定期的监测血压不要剧烈的活动，而且平时一定不要随意的挖鼻孔，这样都会导致患者鼻腔黏膜破裂，出现鼻子一直流血不止的情况。"
2019/07/31收听(13429)
患者头被磕破皮伴有流血，一般来说这要依据局部组织损伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者局部磕破皮的程度较轻，仅伴有软组织损伤，流血量较少，此时可采用活力碘棉球局部消毒2-3遍后外敷云南白药粉，无菌纱布加压包扎处理即可起到较好的止血效果。二、如果患者头部磕伤较严重，不仅伴有局部流血，甚至造成患者颅骨的损伤。患者出现了恶心、呕吐、头晕、头痛的症状，需要尽快完善头颅CT检查。如果伴有颅骨的骨折，需要行颅骨修补，局部清创缝合，彻底止血处理。这种情况患者受伤较严重，常需要较长时间的恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/17收听(13778)
头磕破皮且流血，需根据流血多少，以及磕破皮的大小、形状选择不同处理方法，主要情况如下：...
头磕破皮且流血，需根据流血多少，以及磕破皮的大小、形状选择不同处理方法，主要情况如下：
陈鑫│上海市第六人民医院
2022/01/10播放(88728)
"临床上依据患者头皮磕破损伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果头皮磕破损伤程度较轻，仅伴有局部少量的渗血，此时可以通过活力碘消毒2-3遍，外撒止血粉，无菌纱布包扎，适当的加压5分钟，大部分患者局部出血的症状可自行缓解，一般3-5天左右伤口可完全结痂，达到较好的治疗效果。二、如果头皮磕破处较严重，伴有明显的肿胀、疼痛、活动性出血，此时需要尽快给予局部清创缝合处理，并在受伤的24小时内注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。大部分患者常需要1周左右，才能够拆除局部的丝线，切口达到完全愈合的状态，不会造成严重的影响。"
2019/11/11收听(82028)
"头皮的血运比较丰富，所以磕破了很容易出血，应该用纱布或者是清洁的卫生纸，按压伤口处进行压迫止血。对伤口进行简单的清创，主要是清除伤口残留的异物组织，应用生理盐水或者是碘伏进行冲洗消毒，可以使用创口贴包扎。周围如果有炎症，可以简单的涂抹抗生素类的软膏，例如莫匹罗星软膏或者是红霉素软膏。但是轻微的表皮破裂，一般不用使用任何药物，主要是恢复期的创面保护问题，尽量不要沾水。饮食方面以清淡为主，少食辛辣刺激和一些发物，这样容易影响伤口愈合，还容易导致疤痕的增生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/16收听(10441)
"鼻子流血的原因有很多，首先，要考虑鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血，还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次，外伤引起的鼻骨断裂，损伤血管引起的出血。再次，血液系统的疾病也会造成鼻子出血，如血小板减少、凝血功能障碍，这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查，然后查血常规，排除血液系统方面的疾病，对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29875)
"宝宝把鼻子磕骨折了，建议去医院检查鼻部的CT，必须要看清楚骨折的移位情况。如果只是裂纹骨折，没有很明确的移位，通常保守治疗就可以，局部肿胀早期可以用冷敷，而后期可以用热敷促进消肿处理。宝宝骨折愈合的能力是非常强的，也不需要特殊应用药物治疗，骨折在2-4周之间就能够长稳定，但是如果骨折移位非常明显，有可能会影响后期鼻部的形状或者鼻中隔出现骨折，而导致一侧的鼻孔出现闭塞或者变狭小。必须要给予麻醉之后应用止血钳，或者其它的手术工具来给予闭合复位，双侧鼻孔堵塞来固定骨折端才能够令骨折长稳定，才能够避免以后畸形的后遗症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/25收听(99223)
"如果鼻子经常反复的流血，首先是需要到医院做一个血常规，还有一个凝血象的检查，排除是否有血液方面的疾病，然后再对症治疗。如果没有血液的方面的疾病，一般鼻出血常见的原因都是鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的出血，这种情况引起的出血一般量不是很大，大多都能够自行止住，也可以使用一些黏膜润滑的药物，比如薄荷石蜡油喷鼻子，使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗。再有一些疾病，比如说严重的鼻中隔偏曲或者是鼻腔的出血性息肉，也是可以导致鼻出血的情况，这种情况是需要通过手术的方式解决才可以改善症状。鼻腔以外的疾病，比如说高血压也是可以出现，在治疗鼻子的同时，还需要把血压控制住，控制平稳以后，才能减少鼻腔血管的压力这样也能有效的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(74669)
"鼻子突然出血，一般是黏膜的毛细血管破裂导致的。鼻子比较容易出血的地方在鼻腔内鼻中隔的前下方，是毛细血管网比较丰富的区域，如果这个地方出血，用食指和拇指捏紧鼻翼两侧5-10分钟能够止住，同时可以用冰袋敷前额和颈部收缩血管。如果鼻出血止不住的情况，要及时到医院，可以在鼻内镜下做电凝治疗或者激光烧灼，凝结这些出血的血管。也有因为鼻腔新生物、长东西而引起的出血，比如血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤以及其他占位性肿瘤，要到医院进行相关的检查，可能需要住院治疗。"
2019/07/18收听(25942)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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