膀胱造瘘的危害

2020-01-06 18:36播放 :

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做膀胱造瘘有一定风险，因为膀胱造瘘时可能会损伤周围脏器，比如损伤肠管，还有就是造瘘口有可能出现发炎、红肿、感染，所以膀胱造瘘之后需要加强护理，定时到医院进行检查、治疗，必要时用碘伏进行消毒。膀胱造瘘管一般建议每个月更换一次，否则容易导致感染情况存在。膀胱造瘘主要适用于任何原因引起的下尿路梗阻，导致尿液无法从尿道排出，也就是不能从正常的通道下行，或者无法通过手术和药物达到治疗效果，都可以进行膀胱造瘘。膀胱造瘘主要就是在膀胱上打一个洞，造瘘部位一般位于耻骨上两横指。膀胱造瘘一般适用于小便不能自解，并且导尿管又无法插入的情况，还有就是需要长期保留导尿管的患者。

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膀胱造瘘的危害

"膀胱造瘘主要是在膀胱的上面打一个洞，造瘘的部位一般位于耻骨上两横指。膀胱造瘘一般适用于小便不能自解，并且导尿管又无法插入的情况下；另外，膀胱造瘘也适用于需要长期保留导尿的患者。做膀胱造瘘是有一定风险的，因为在做膀胱造瘘的时候，有可能会损害周围的脏器。一、做膀胱造瘘的时候有可能损害附近的肠管，这个是属于膀胱造瘘的并发症，一旦损害了肠管属于非常严重的后果，需要及时的修补肠管，或者将远端肠管旷置。二、膀胱造瘘口也有可能会发炎、红肿、感染，所以在做膀胱造瘘之后需要加强护理，定时的到医院进行检查治疗，必要时需要用碘伏来进行消毒。三、膀胱造瘘管，一般建议最长1个月就需要更换1次，否则容易导致感染的情况存在。"

语音时长01:41''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/10/27收听(36108)

01:28

什么是膀胱造瘘

膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出，这时只能从膀胱上打一个洞，将尿引流到体外，...

朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/04/29播放(56938)

01:38

什么是膀胱造瘘

膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/06/17播放(80890)

膀胱造瘘术的危害

"膀胱造瘘手术的危害：1、造瘘口或者膀胱的慢性感染，可出现造瘘口局部的红肿、分泌物增多或者膀胱黏膜慢性炎症等表现。2、肠道的损害，进行膀胱穿刺造瘘的过程中有可能会误伤肠道，这时造成肠破裂或者肠漏等造成患者急性疼痛，必须进行急诊手术处理。3、术后需要定期更换造瘘管，原则上每隔2-4周左右需要更换一次造瘘管，减少膀胱内发生感染的概率，如果长时间不更换可以造成泌尿道急性的感染或者体温升高、菌血症等表现。4、膀胱挛缩，如果长时间进行膀胱造瘘未间断夹闭造瘘管，大约在1年以后就会出现不同程度的膀胱挛缩、膀胱有效容量减少。5、慢性肾功能衰竭，长时间佩戴膀胱造瘘因为黏膜慢性炎症表现，久而久之可以引起慢性肾功能衰竭。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/17收听(91173)

膀胱造瘘手术的危害

"膀胱造瘘手术可能会造成的危害：1、膀胱造瘘手术以后可能会造成肠道损害，因为在膀胱造瘘的过程中需要在耻骨上穿刺，在穿刺过程中肠管可能经过膀胱的前方，就会误伤肠管而导致患者出现腹痛，并且需要立即给予肠道修补处理，否则可以发生严重或者致命性肠瘘。2、膀胱造瘘手术以后可以引起反复的膀胱造瘘口感染或者膀胱感染，这与长期佩戴膀胱造瘘管或者个人护理不良有关。3、造成膀胱结石或者膀胱肿瘤的发病率提高，尤其是膀胱结石的发病率提高，它与造瘘管长期慢性刺激或者饮水量减少有关。4、造成膀胱有效容量减少，也就是发生了膀胱挛缩，长期佩戴膀胱造瘘管可以使膀胱长时间处在塌陷状态，久而久之就可以造成膀胱的容量减小。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/16收听(64365)

永久性膀胱造瘘的危害

"永久性膀胱造瘘主要用于经尿道不能够排尿的患者或者膀胱功能已经丧失的患者。膀胱造瘘属于尿流改道，在其他方法包括手术的方法都不能解决患者排尿问题的情况下才会应用膀胱造瘘治疗方法。膀胱造瘘对身体的伤害利大于弊，可以及时将体内的尿液引流出来，减轻对上尿路以及肾脏的压力以避免对肾脏功能产生损害。但是永久性膀胱造瘘具有一定的危害性，比如可能会导致膀胱功能进一步的丧失，另外可能会诱发尿路感染等。"

语音时长01:21''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/30收听(19182)

膀胱造瘘有什么危害吗

"膀胱造瘘手术主要用于老年性尿路梗阻，作为一种手术可能会出现并发症，从而对人体造成危害。首先，在进行手术时可有麻醉风险，导致患者出现心脑血管风险，出现危及生命的可能。其次，膀胱造瘘患者可出现造瘘口出血的情况，长时间出血可引发患者贫血。造瘘口护理不当可导致出现细菌感染，造瘘口出现红肿热痛、分泌物增多的情况，细菌还可通过造瘘口进入膀胱从而导致膀胱炎。最后，由于长时间通过造瘘口排尿，因此膀胱运动功能会出现异常，膀胱肌肉可出现萎缩的情况，膀胱容量会缩小从而最终导致膀胱功能丧失。由于造瘘口尿管的长期刺激，还有非常小的几率增加患有膀胱癌的风险。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(77023)

膀胱造瘘怎么治疗

"膀胱造瘘状态的治疗：1、膀胱造瘘是为了缓解尿潴留症状而人为做的尿流改道，如果因良性疾病导致尿路梗阻，做暂时性膀胱造瘘，则治疗可以等待病情稳定后封闭造瘘，处理尿道良性疾病以后恢复正常排尿情况。2、如果为恶性疾病造成尿道梗阻行膀胱造瘘治疗，则建议永久造瘘状态。除非尿道恶性疾病可以得到根治性的治疗，如根治性的切除或者行放疗、化疗等，控制恶性疾病，恢复尿道的通畅性后，再封闭膀胱造瘘。3、如为手术后的造瘘状态，如膀胱全切术后或肾脏、输尿管单侧切除，行对侧肾脏、输尿管皮肤造瘘状态，则需要永久造瘘。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/20收听(46359)

为什么要做膀胱造瘘

"人体做膀胱造瘘时，比较常见的因素是有急性泌尿系统梗阻，比如由于前列腺增生引起的尿潴留或者神经性膀胱以及车祸外伤，导致的不能经尿道自然排尿，都需要进行膀胱造瘘。而且膀胱造瘘可以分为永久性造瘘以及临时造瘘。通常永久性造瘘主要是进行排尿的替代方式，能够进行有效的将尿液从膀胱引流到体外的过程。而有一些疾病会引起人体无法通过正常尿道进行排尿，需要进行永久性造瘘。临床上对于临时造瘘主要是见于手术后的患者，比如进行前列腺电切时需要长时间的手术。此时需要进行膀胱造瘘，防止前列腺电切术当中的并发症出现或者由于经尿道的手术，在术后患者不能够及时进行自行排尿，通常需要进行临时膀胱造瘘。"

语音时长01:26''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/14收听(67453)

01:22

膀胱造瘘的护理

膀胱造瘘的护理原则如下：

1、保持造瘘管通畅，因为膀胱造瘘是膀胱里打个洞、放个管子...

朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/04/29播放(71206)

膀胱造瘘自己怎么冲洗

"膀胱造瘘以后，需要定时的冲洗来维持管路的清洁。冲洗时需要准备500mL的生理盐水，同时要准备输液器。打开无菌的生理盐水以后连接无菌的输液器，输液器的末端需要连接三通管，将三通管安在膀胱造瘘管的管道上，然后打开输液器的阀门，这时无菌的生理盐水就会通过造瘘管而进入膀胱。向膀胱内灌注大约200mL左右无菌生理盐水，这时可以关闭阀门，然后拔掉输液管以后，将膀胱内的冲洗液再由膀胱造瘘管引流出体外。如此反复，直至500mL无菌的生理盐水完全冲洗完毕为止。如果膀胱造瘘管是1根三腔的管道走，则无需反复的拔除输液管，其会有专门的冲洗通道，将输液管末端连接与三腔膀胱造瘘管的冲洗管道，即可完成持续性的膀胱冲洗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/29收听(94914)

膀胱造瘘的护理

"膀胱造瘘主要是通过造瘘管将膀胱内的尿液引出体外，需要加强护理，护理的措施主要包括避免引流不畅、固定造瘘管的位置、定期更换造瘘管等，具体如下：第一、避免引流不畅：不能够牵拉、打折造瘘管，以免引流不畅。第二、固定造瘘管的位置：不能够将造瘘管强行拔出，所以平时要固定造瘘管的位置。第三、加强造瘘口的护理：每天应用稀碘伏擦拭两次。第四、出现问题及时检查：如果存在相应的问题，要到医院进行详细的检查，以明确诊断。第五、定期更换造瘘管：一般情况下，每月更换一次。经过相应的护理，绝大多数的造瘘管不会产生严重的临床后果，所以不必过于的担心。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2021/05/29收听(46038)

膀胱造瘘的护理

"膀胱造瘘管的护理：1、妥善固定膀胱造瘘管，避免造瘘管过度牵拉，引起脱落或局部疼痛。2、膀胱造瘘管口周围需要定期用碘伏棉签消毒，通常每日需要消毒1-2次。3、早期做膀胱造瘘手术后，管口周围可能会有分泌物，如果出现脓性分泌物需要及时清理，必要时到医院进行伤口换药。4、膀胱造瘘管需要定期更换，根据材质不同，更换时间不同，通常更换时间为2-4周，具体情况遵医嘱进行即可。5、膀胱造瘘需要定期膀胱冲洗，预防导管相关性的膀胱感染，冲洗时间大约3-7天，每次可使用生理盐水250-500ml进行膀胱灌注冲洗。如果已患有膀胱炎，建议加入4-8万单位的庆大霉素进行膀胱冲洗，预防感染。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/31收听(29330)

膀胱造瘘的方法

"膀胱造瘘，临床上常用的方法有穿刺法造瘘及切开法造瘘。第一、耻骨上膀胱穿刺造瘘，需要在耻骨上膀胱区切开一个1cm左右的切口，使用膀胱穿刺造瘘针通过切口，穿刺进入肌肉，透过膀胱，留置造瘘管。这种方法相对微创且手术时间短，出血量少，在局部麻醉下就可以完成。但切口过小，有损伤腹膜和肠管的可能，需要有经验的医生完成。第二、耻骨上切开膀胱造瘘，需要在耻骨上膀胱区切开一个5-6cm左右的切口。切开皮肤，分离肌层，暴露膀胱后，直视下将膀胱造瘘管置入膀胱内。这种方法创伤较大，且需要半身或全身麻醉来完成，但切口较大，视野暴露较好，一般不会发生腹膜和肠管的损伤，安全性较高。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/10收听(44972)

膀胱造瘘是怎么回事？

膀胱是人体排尿管道的一部分，肾脏产生的尿液通过管道排到膀胱内储存，达到一定容量后，会接收到大脑发出的信号，通过收缩将尿液排出体外，大量毒素随着尿液排出，从而避免...

许清泉│北京大学人民医院

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膀胱造瘘能维持几年

膀胱造瘘指通过在膀胱上打洞，将尿管放入膀胱内，引流尿液的操作，引流尿液的膀胱造瘘管能够达到终生...

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2021/06/18播放(55910)

膀胱造瘘的饮食

"膀胱造瘘的病人常见于尿道狭窄，尿道有问题，还有就是有神经源性膀胱的病人，膀胱无力、不能自主排尿的病人，常规做尿道造瘘。还有一部分就是老年的患者，老年的患者不能做前列腺电切，身体不好，也选择膀胱造瘘。膀胱造瘘的病人因为长期带异物，就是膀胱造瘘管，虽然膀胱造瘘管以后对尿道的刺激很小，感染机会相对减低，但是毕竟是异物在体内存留，所以一定要大量的喝水，同时要预防性地应用药物，减少结石形成，减少感染的形成。所以，要大量的喝水，多吃蔬菜，多吃水果，少吃肉，少吃动物内脏，如肝脏、脾脏、肠，尽量少吃或不吃，因为都可能加重尿液中杂质增多，杂质多了就会诱发结石形成，诱发感染，尤其是膀胱造瘘的患者。"

语音时长01:17''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/06/01收听(36319)

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膀胱造瘘能维持几年

膀胱造瘘作为一种尿流改道的方式，不会影响患者的寿命。所以从理论、临床实践上，患者生存时间，基本...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(65058)

膀胱造瘘后痛苦么

"膀胱造瘘后，患者会有一定的痛苦。但是这种痛苦是不得已，必须接受现实。因为膀胱造瘘以后需要管，从肚皮支出，所以说患者会在生活上有不方便。另外膀胱的造瘘管，需要每个月更换一次，都需要去医院更换。如果管平时有堵塞，还要学会膀胱冲洗，平时一定要多喝水。膀胱造瘘管的造瘘口，必须要保持清洁、干燥，不能感染。所以这些都会影响患者的生活质量，导致患者会有一定的痛苦。如果患者想洗澡，不能泡澡，只能淋浴。膀胱造瘘后，不会有特别的疼痛，但有的人会因为这个管刺激膀胱黏膜，导致膀胱刺激症状，比如尿频、尿急、总有要排尿的感觉等。所以带了膀胱造瘘管，一定要多喝水，这样才不容易感染，减少痛苦。"

语音时长01:37''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/26收听(72109)

什么是膀胱造瘘手术

"　　膀胱造瘘手术可以分为两种：第一、开放的膀胱造瘘手术；第二、膀胱穿刺造瘘手术。第一种已经基本淘汰，现在临床上常用的是膀胱穿刺造瘘手术，膀胱穿刺造瘘手术可以在局麻下完成，创伤小，痛苦少，恢复快。　　膀胱穿刺造瘘手术先要使患者的膀胱充盈，然后在B超引导下将穿刺器置入膀胱，从穿刺器内留置尿管，使膀胱造瘘完成。膀胱造瘘手术可以分为永久性造瘘、临时性造瘘，临时性造瘘多用于膀胱手术或者经尿道前列腺手术。永久性膀胱造瘘手术，可以用于神经源膀胱、糖尿病膀胱或者慢性尿潴留导致的膀胱逼尿肌无力，改善患者的排尿情况，永久性膀胱造瘘需要定期更换膀胱造瘘管。"

语音时长01:15''

陈保春│沧州市人民医院

2019/12/12收听(76258)

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