北京大学人民医院
眼科
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近视手术基本都是1次手术就可达到很好视力效果，但随手术量增多，有个别人也会出现各种问题。进行二次手术常见两类人群：
一类是做完手术后又出现低度近视，比如以前是800度近视，做完手术后最近发现有100度近视。
还有一类往往出现在虽手术后视力不错，但晚上开车时出现光晕等情况，称为视觉质量差。
上述两种人群需二次手术矫正，二次手术前最关注的是患者角膜厚度，如果角膜厚度足够，可考虑二次手术。
对于视觉质量不好，术前要反复检查可能引起原因，甚至把角膜地形图、角膜像差图等进行反复测量、反复分析。
首先发现问题，总是同样问题出现状况且每次检查重复性好，才能考虑二次手术。如果患者眼睛状况处在不稳定状态，暂时不适合进行二次手术。
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近视眼手术并非仅可以进行1次，近视眼手术可以进行多次。大部分患者早期进行近视眼手术后出现新近视... 刘小伟│北京协和医院 2023/04/19播放(51259)
近视眼手术并非仅可以进行1次，近视眼手术可以进行多次。大部分患者早期进行近视眼手术后出现新近视...
刘小伟│北京协和医院
2023/04/19播放(51259)
"近视当然可以手术治疗，而且这种手术目前在临床上已经应用的非常普遍。近视的手术治疗目前主要包括两种方法，第一个，角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术这两种。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术。这些手术都有明确的适应症，一、一般要求年龄必须超过18周岁，近视度数稳定2年才可以手术治疗。二、眼睛在治疗期间不能存在活动性炎症，比如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等等，这些情况会增加手术以后感染的风险。三、对眼睛角膜的参数有一定要求，比如角膜曲率、角膜厚度等等，这些必须经过检查以后才可以明确。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(74930)
胃镜可以做2次，但是最好间隔3个月左右。胃镜是属于胃部疾病的一种检查方法，不仅可以用于判断胃部实质性疾病，同时还可以提取活体组织进行病理检查，在发现有胃息肉现象时，也可以同时将胃息肉切除。胃镜检查本身属于这种症状检查，但是检查过程中对食管、胃、十二指肠的损坏程度相对比较少，因此是可以连续进行2次检查。但是2次检查最好是间隔3个月左右的时间，尤其是在胃镜检查时，同时进行胃息肉、活体组织提取的患者，这些患者在检查之后3个月左右，胃黏膜部位的伤口已经基本恢复，这时再进行检查不会造成进一步的损害，同时还可以了解病情恢复的状况。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(83361)
"近视眼的手术一般对于轻度的近视眼，是不建议做近视眼手术的。尤其是小于200度的，称为假性近视，通过自己调整生活习惯，养成良好的用眼卫生方式，是可以得到恢复的。对于超过200度，小于400度的近视眼，也可以通过调整生活方式，可以改善近视的度数。对于高度近视的患者，大于600度就需要进行近视手术。目前我国治疗近视手术的方法是全秒激光手术疗法，安全性高，对眼睛的损害非常小，建议采用这种方法，但是在手术之前，一定要到正规的眼科医院进行评估，看是否符合。"
许璨│单县中心医院
2018/07/28收听(78975)
很多人到医院就问我：“医生，我什么时候能做近视手术?”但是我都会回答：“先做下术前检查，符合手术条件才能做。”因此，近视手术不是人人都能做，这点大家要清楚...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/13阅读(3108)
"随着手机、电脑的广泛应用，近年来近视的发病率也在逐年上升。18岁以上的患者，如果近两年近视度数没有明显变化，可以考虑做角膜的屈光手术来告别框架眼镜。虽然目前近视手术的技术十分成熟，但所需的仪器设备十分精密，也十分昂贵，不同地区、不同医院所进的设备是不一样的，因此并不是所有的眼科都能够做近视屈光手术，要分不同的地域和不同的医院。一般大城市的三级甲等医院，都是可以进行相关的近视矫正手术。目前近视矫正手术，有全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒激光手术的价格一般在20000元左右，而半飞秒激光手术的价格在1500元左右。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(32924)
"近视眼手术以后如果出现了屈光回退，也就是再次出现了近视，是可以考虑再次手术治疗的，这个没有问题，但是这种手术是在上一次手术的基础上重新设定方案，所以一定要慎重，必须要到医院完善相关的检查，主要是看角膜的相关指标，包括角膜的厚度、角膜曲率以及角膜地形图，只有做了这些检查以后才可以设定出这一次手术的方案，能够有效的恢复视力。出现屈光回退的原因通常见于两种：第一、由于手术以后角膜的愈合能力过强，从而出现了屈光回退；第二、手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，比如经常过度用眼也容易导致近视再次出现，所以要避免不良的习惯。"
2019/01/15收听(63395)
结膜炎患者需对结膜炎进行观察，才能判断是否可以进行近视手术。若仅表现为充血、眼睛不适的慢性结膜... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/08播放(88325)
结膜炎患者需对结膜炎进行观察，才能判断是否可以进行近视手术。若仅表现为充血、眼睛不适的慢性结膜...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/08播放(88325)
600度近视患者可以进行近视手术，近视眼手术通常是指激光手术。目前600度近视属于激光手术的治... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(91726)
600度近视患者可以进行近视手术，近视眼手术通常是指激光手术。目前600度近视属于激光手术的治...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(91726)
"眼睛能不能做近视眼手术，也要根据一定的术前检查判断。如果是角膜的形态比较规则，同时近视度数又不是很高，比如低于900度以下的近视或者300度以下的散光。通常来说，角膜的激光手术是符合条件的，此外就要看角膜的厚度，如果是角膜太薄，近视度数过高的患者可能就不太适合做近视的激光手术，可以考虑进行晶体植入的手术。晶体植入的手术就是将人工晶体植入到眼内，类似将眼镜片放入眼内，然后就能起到矫正近视的作用。晶体植入适合度数比较高或者角膜不规则、不允许进行激光手术的近视患者，术后效果也是不错的，绝大多数人都能收获比较理想的视力。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/25收听(89353)
800度近视可以进行近视屈光矫正术，目前的激光近视矫正术通常要求度数＜1000度，散光＜800... 施爱群│中日友好医院 2021/04/23播放(86281)
800度近视可以进行近视屈光矫正术，目前的激光近视矫正术通常要求度数＜1000度，散光＜800...
施爱群│中日友好医院
2021/04/23播放(86281)
"有明显干眼症的患者，不推荐进行近视的矫正手术，近视矫正手术主要有两大类，一类是角膜的激光手术，一类是晶体的植入手术。角膜激光手术需要切削角膜，可损伤到角膜的神经，可能会引起干眼的加重。晶体植入手术需要在角膜做切口，虽然切口很小，但是可能对角膜的神经造成影响，继而加重或者引起术后的干眼严重。如果干眼症的患者有需求做近视眼的手术，推荐先进行治疗，待到干眼好转，指标都趋向于正常之后，再考虑进行近视眼的手术，相对术后发生干眼的风险就会降低，术后的舒适性包括视觉效果都会比较理想。"
2020/02/19收听(14489)
"700度的近视度数并不是特别高，达到了手术标准。但是手术不是只有这一个标准，还要排除眼部是否有其他活动性疾病，有没有全身的疾病，还有年龄是不是太小。手术一般是要求在18岁以上，而且近两年的屈光状态要比较稳定，每年的变化在50度以内，不然现在做了手术，把700度做完以后，到了明年又长出来100度，视力还是不行，看东西还是模糊。另外，对角膜的厚度也有要求，通常要求切削完角膜以后，下面的基质床要求至少在250μm以上，通常建议在280μm以上。另外，对瞳孔的直径也有要求，要测量暗室或者是一般照明下的数值，来防止有些病人做完手术以后，出现眩光、夜间视力障碍的问题。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/18收听(30088)
700度的近视如果做近视手术，根据患者个人的角膜状态，可以先确定是做角膜表层手术，或者是做矫正... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/08/10播放(72633)
700度的近视如果做近视手术，根据患者个人的角膜状态，可以先确定是做角膜表层手术，或者是做矫正...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/08/10播放(72633)
高度近视能否做手术要根据近视的度数以及眼睛有无其他疾病、角膜厚度等多种因素综合判断，不能一概而论。近视手术有多种方式，最常见的是角膜激光手术和眼内手术。激...
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/01/17阅读(66843)
500度近视可以考虑做近视屈光矫正术。已成年且近2年以内近视度数没有明显改变，同时具备以上条件... 施爱群│中日友好医院 2021/06/21播放(73217)
500度近视可以考虑做近视屈光矫正术。已成年且近2年以内近视度数没有明显改变，同时具备以上条件...
2021/06/21播放(73217)
目前矫正近视的方法分为三种，具体如下：1、配戴框架眼镜。2、配戴角膜接触镜。3、做角膜激光手术。眼睛做近视手术需要满足以下几个条件：1、患者年龄>18岁，近两年度数没有发生明显的改变，每年屈光度变化<50度。2、患者除外干眼症、角膜炎、结膜炎等活动性炎症性疾病。3、患者的屈光度在100-1200度之间。4、患者没有眼压高、青光眼、白内障等影响视力的相关疾病。5、患者不存在近视眼所引起的视网膜变性、视网膜裂孔等相关疾病。6、患者的角膜厚度在正常允许的范围之内。满足上述条件之后可以进行角膜屈光手术矫正近视。
2020/03/18收听(51119)
"近视800度，在完善术前检查后，如果符合条件是可以进行角膜屈光手术来矫正近视的。对于18岁以上的成年人，近视度数两年之内没有明显变化者，完善常规的术前检查，均可以进行角膜屈光手术矫正近视，但是术后的一些注意事项需要了解：第一、屈光回退，与患者术前近视的变化程度相关，如果近视变化比较频繁，屈光回退发生的可能性较大。第二、干眼症，很多患者术后都会出现程度不等的干眼状况。有的可能长时间存在，因此需要局部滴用不含有防腐剂的人工泪液来进行点眼治疗。最后就是夜间眩光，多见于开车时灯光出现彩虹样改变，会影响患者驾驶安全。"
2020/04/12收听(53678)
青光眼可见于各个年龄段，有些年轻患者也可患有青光眼。很多年轻人患有近视，希望通过近视矫正手术摘... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/27播放(90159)
青光眼可见于各个年龄段，有些年轻患者也可患有青光眼。很多年轻人患有近视，希望通过近视矫正手术摘...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/27播放(90159)
"1000度的近视能不能进行手术，也要根据自身的角膜情况以及眼内的参数情况才能决定，1000度的近视往往如果进行激光的手术治疗，需要切削的角膜比较多，需要的角膜足够厚，并且角膜的形态允许才能够进行近视激光矫正术。如果是角膜的形态不规则或者角膜相对比较薄就不能进行近视激光矫正术，可以考虑晶体的植入手术。晶体植入手术需要角膜内皮细胞计数比较正常，以及前房深度达到一定程度才可以进行晶体的植入。因为属于眼内的手术，所以风险也会较激光手术更高一些。但晶体植入手术是解决高度近视的另一种尝试方式，绝大多数的手术患者术后都会收获比较理想的视力，相对于激光来说其视觉质量以及度数的回退情况都会相对好一些。"
2019/09/25收听(47776)
浙医二院 汤霞靖
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浙医二院 王凯军
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北京协和医院 赵家良
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