室性早搏需不需要治疗取决于几个状况：

1、室早背后的原因，如果室早背后的原因是器质性心脏病，有的病人因为心梗、心绞痛、心衰导致早搏，需要干预；

2、如果没有器质性心脏病，要看早搏的数量，如果早搏数量很少，可以不用任何药物干预。有的病人早搏24小时只有400个，可以认为是正常，这个时候不需要任何药物干预。病人的室早即便没有器质性心脏病，也达到24小时总心搏的15%以上，需要治疗，因为早搏如果长期延续，会导致心脏扩大，而心脏扩大引起的后果是心衰。

早搏治不治疗取决于早搏引发的症状严重程度，取决于早搏数量，取决于早搏背后的原因。