阴超显示考虑黄体是什么意思_有来医生

史雨冉
副主任医师

太原市妇幼保健院

超声医学科

阴超显示考虑黄体是什么意思

2020-01-22 17:27播放 :

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视频内容

经阴道超声检查发现黄体是正常生理性结构，是育龄期妇女排卵以后形成。月经中期时候卵泡成熟，排卵以后卵泡塌陷出血，形成血体，血体持续72小时左右，由颗粒细胞和卵泡膜细胞长入而形成黄体，最终黄体完全代替血体。黄体超声声像图因为受血体出血量和出血时间影响而有较大变化，有比较不规则、较厚的囊壁，囊内回声可以完全实性、完全囊性或者混合性回声，并且黄体囊周围有血管增生，可以形成特征性环绕黄体囊的丰富血流信号。

卵巢排卵以后形成黄体，如果卵子受精，通常性黄体可以发展为妊娠黄体，但是如果卵子没有受精，黄体9-10天开始退化，形成白体，逐渐消失。黄体分泌雌孕激素，黄体消失以后，雌孕激素撤退，子宫内膜剥脱，导致月经形成。

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"阴超检查时发现卵巢内有不均质低回声，如果是在月经的后半期，考虑是排卵后形成的黄体。黄体的特点就是，B超下可见半环状血流信号。卵巢内有黄体，不是卵巢囊肿，是正常的生理性结构，一般往往在月经期会消失。如果卵巢形成黄体后，这个周期能怀孕，黄体会持续存在。如果没有怀孕，黄体就会萎缩，变成白体。卵巢内看到黄体，表明卵巢排卵正常，形成黄体后黄体会分泌雌激素和孕激素，构成正常的月经周期。"

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"做阴超有黄体，说明目前正处于月经周期的后半周期，说明已经排卵，子宫内膜正处于分泌期，月经过后卵泡逐渐发育成熟。一般情况下，下次月经来潮前第14天卵泡破裂，卵子从卵泡溢出后，卵泡逐渐转化为黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜处于分泌期。正常情况下，黄体的寿命为14天，14天以后黄体凋亡，雌激素和孕激素撤退，子宫内膜脱落，形成月经。当黄体功能不足或萎缩不全时，会导致月经提前或者淋漓不尽。"

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"做阴超有黄体，说明这时的卵巢已经排出了卵子。黄体是卵巢内的重要结构，黄体形成是在卵巢内的成熟卵泡排出卵子以后，成熟卵泡的剩余结构在卵巢内就会包裹形成黄体。在排卵以后，成熟卵泡形成的黄体在垂体分泌的黄体生成激素的作用下继续增大，一般在排卵以后的7-8天，黄体体积达到最大。这时做B超经常可以看到黄体的结构，有时甚至还会形成黄体的囊性改变，即在卵巢内有囊性改变，这是属于卵巢的生理性的囊肿，经过2-3个月以后，大部分都可以自然消退。通过这个可以看出来，只有在排卵以后才会形成黄体。黄体的主要功能是分泌雌激素和孕激素，如果卵子排出以后形成受精卵，黄体形成的孕激素就有安胎作用。如果卵子排出以后没有遇到精子，没有怀孕，那么黄体就会在排卵以后的7-9天开始萎缩，一般9-10天就会迅速萎缩，雌激素、孕激素达到最低水平，这时月经就会来潮。"

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"做阴超有黄体是正常的生理现象，说明处在月经后半期，卵巢已经排卵，卵巢的排卵功能正常。一般情况下下次月经前14天卵泡破裂，卵泡液流出，卵泡壁和周围组织共同形成黄体。如果排出的卵子受精，在激素的作用下黄体会增大，转化为妊娠黄体，一直到妊娠三个月才退化。如果卵子没有受精，黄体在排卵后9-10天就开始退化，在黄体功能衰退以后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始一个新的周期，所以月经后半期出现黄体是正常的生理现象。"

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"宫外孕主要指的是输卵管的异位妊娠，所以，一般在怀孕40多天的时候做阴超检查，主要是可以看到附件部位出现包块，这个包块就可以确诊存在宫外孕，这个时候也可以通过抽血检查HCG值进而判断，这些都是诊断宫外孕的手段。同时对于宫外孕，早期发现就应该尽早的治疗，一般可以选择保守治疗，也就是选择药物治疗。同时还有采取手术的治疗，如果包块比较大，存在破裂的可能性或者是前兆，这时候就应该尽早的进行腹腔镜的手术，进行输卵管的切除，再进行输卵管缝合；如果不能缝合就直接切除掉。术后配合一些消炎的药物和一些活血祛瘀的药物，这样有助于术后的恢复。"

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"宫外孕最常见的是输卵管的异位妊娠，所以怀孕后出现下腹痛、阴道不规则出血或者无症状情况下，在怀孕40多天的时候做阴超检查，如果宫腔内无孕囊，血HCG大于2000mIU\/L以上，阴道彩超提示附件部位出现包块，这个包块可以基本考虑宫外孕。同时对于宫外孕，早期发现应该尽早治疗，对于轻微的、无腹腔内出血、孕囊较小、血HCG较低、无破裂的，可以选择保守治疗，也就是选择药物治疗。对于孕囊包块较大的，血HCG较高，有腹腔内出血的需要积极采取手术治疗，目前主要采用腹腔镜手术，可以行腹腔镜下患侧输卵管切除，或者腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。"

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阴超检查发现左侧卵巢显示不清，一般有以下几种影响因素：1、可能检查期间吃的产气食物比较多，引起肠胀气遮挡住了卵巢，所以阴超检查时看不清楚，建议排便后复查，应该可以看清楚。2、可能是因患盆腔或附件炎症，卵巢和子宫后壁粘连，卵巢被子宫遮挡，所以做阴超时也不容易看清楚，可以通过做腹部彩超检查，应该可以观察到。3、卵巢是个活动度比较大的器官，也许做阴超检查时卵巢在阴超的推动下发生位置改变，推动到子宫后被子宫遮挡后也不容易观察到。阴超检查结果出现左侧卵巢显示不清，并不是没有，所以没必要过分担心。

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"阴道B超左侧卵巢显示不清，通常是由于肠胀气影响了B超的观察，使左侧卵巢显示不清，往往在解大便之后或者排气之后，就可以观察到左侧的卵巢。另外，如果左侧卵巢显示不清，还可能是由于卵巢的炎症使卵巢与子宫后壁粘连，这样形成了显示不清的情况。由于左侧卵巢曾经做过手术，或者其他原因而导致左侧卵巢变小、变硬，丧失了功能，也会在阴超检查下会显示不清楚，所以这种情况建议结合临床病史，综合性的分析。"

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"阴超又称为是阴道B超，又称为是腔内B超。是将B超的探头放入阴道，或者是直肠进行了超声诊断的方法，特别适用于观察小骨盆内的盆腔胀气与腹部B超相比，阴超的图像更加的清晰逼真，结果也是更准确，而且被检查者也不用憋尿。阴超特别适合于排卵检查上，宫外孕的确诊以及子宫占位性的疾病、多囊卵巢综合征、巧克力囊肿的诊断。对于有过性生活的检查者，一般是采用阴超来检查，而对于处女是不可以使用阴超来检查，而可以通过直肠进行B超的检查。"

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