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简介:史雨冉,太原市妇幼保健院,超声医学科,副主任医师。专业方向为妇科、产科、成人及儿童腹部、浅表器官超声诊断。擅长早孕期、中孕期产前筛查,妇科疾病及乳腺超声诊断。担任山西省妇幼优生优育协会理事、山西省女医师协会超声专业委员会委员、太原市超声医学工程学会委员。
擅长:早孕期、中孕期产前筛查,妇科疾病及乳腺超声诊断。
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史雨冉医生的科普内容
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NT2.3什么意思
NT值2.3mm表示在正常范围内,但是NT值正常并不能说明胎儿没有任何问题,因为NT检查 是早孕期超声筛查,不能检出所有胎儿畸形,NT值仅是间接诊断胎儿异常标志。NT的正常标准值是在妊娠的11周到13周+6天、头臀长45-84mm时,标准值≤3.0mm,15-21周NF<6mm。高龄孕妇和唐氏高危者,孕11-12周NT值≥2.5mm考虑增宽。
通过测量NT厚度评估异常风险,NT异常增厚提示风险性增加,增厚越明显,风险几率越大,异常程度越重,提示需要重视进一步排查。但是NT增厚如果没有发现其它结构异常,并且进一步排查,比如羊水穿刺或者绒毛膜穿刺活检等染色体核型分析,染色体没有核型问题,排除其它心脏问题,这时候NT增厚并不能代表任何问题。胎儿NT增高80%-90%是一过病变,可以继续妊娠观察,中期进行系统性超声筛查,或者其它相关排畸检查,比如胎儿超声心动图等。
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11月25
哺乳期乳腺超声描述怎么看
乳腺组织在妊娠期、哺乳期时候,受血清中雌激素、孕激素,以及促乳素水平变化而发生改变。超声影像图上正常哺乳期声像表现为乳房增大、皮下脂肪变薄和腺体组织增加、边缘饱满、间质回声均匀、乳管系统数量增多,形成高低相间密集蜂窝样回声,且腺内血流信号增多。
由于乳腺结构不良,或者乳头凹陷、弯曲,导致乳汁淤积、乳管阻塞,可出现异常哺乳期声像图,比如产后乳腺炎、乳腺脓肿、乳汁潴留性囊肿、比较少见肉芽肿性乳腺炎,还有泌乳性腺瘤及妊娠相关乳癌等。但该疾病诊断不仅需要超声影像图,还需要结合患者病史、临床表现、其它相关检查资料综合考虑,常需要超声引导下穿刺活检明确诊断。
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11月22
做NT使劲压肚子有事吗
做NT检查时候,由于NT测量对于胎儿位置要求非常高。多数胎儿做检查时候不能够符合测量NT值标准体位,超声医生会刺激宝宝配合,顺利完成NT值测量,通常会轻压腹部探头诱使宝宝活动,改变体位。但是腹部探头轻压不会导致胎儿停止发育,胎儿停止发育可能由多种内外有害因素所致。检查过程中,部分孕妇可能出现局部疼痛感,是由于探头加压时肚皮受压局部肌肉疼痛,并不是本身腹痛。但是有时候做NT检查发现胎儿停止发育,并不是由于探头加压而造成的,可能是由于多种因素所导致,比如胎儿本身发育异常、或者卵巢黄体功能不全、或者妊娠期感染病毒、或者服用特殊类药物等。
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10月29
NT是怎么做的
超声医生使用较高频率超声仪器选取胎儿自然姿势正中矢状切面,该切面是测量头标准切面。测量时候将图像放大至胎儿占据≥75%画面,垂直于皮肤测量皮肤与筋膜之间最宽透明层距离,需要经过多次测量取最大值。由于胎儿颈背部皮肤与羊膜囊贴近,故注意分清皮肤与羊膜囊。NT检查除测量NT值,还会顺序观察胎儿其它结构,比如颅骨、鼻骨、四肢、腹壁、包括胎心、胎动、羊水、胎盘等情况。
NT即胎儿颈项部透明层厚度,是指胎儿颈背部皮肤层与筋膜层之间软组最大厚度。超声图像显示为颈部皮下无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。NT检查是孕早期超声筛查胎儿发育异常比较重要检查,规定在妊娠11周到13周+6天、头臀长45-84mm时候进行测量。
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10月20
孕12周NT检查多少钱
目前国内外产科已将NT检查作为常规检查项目,国内大多数医疗机构价格标准应该在150-300元,但是不同地区、不同城市,包括不同等级医院,还有不同性质医院,收费会略有不同。以太原市妇幼保健院为例,其为市级三甲医院,定价由物价局规定,收费每人每次为191元。NT检查通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常、先天性心脏结构畸形、或者其它结构畸形风险性。NT检查除NT值测量,还需要顺序观察胎儿其它结构,比如颅骨、鼻骨、腹壁、四肢等。所以妊娠11-13周+6天,孕妇NT检查很有必要。
7.74万
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10月05
NT厚怎么回事
NT增厚的常见原因有以下几点:
1、NT增厚主要与染色体异常相关,能够较好评价21-三体、18-三体、13-三体综合征;
2、非染色体异常NT增厚最可能与胎儿先天性心脏结构畸形,还有可能其它结构畸形相关,比如骨骼系统发育畸形、膈疝、腹壁缺损、运动障碍综合征等;
3、还可能与自然流产相关。
正常胎儿淋巴系统建立之前,会有少量淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内形成NT,14周以后淋巴系统发育完善,淋巴液回流到颈内静脉,NT值随之消退。但是如果淋巴回流发生障碍,过多淋巴液聚集在胎儿颈项部,导致胎儿颈项透明层增厚,有时会有颈部淋巴管扩张,形成颈部水肿,或者颈部水囊瘤。NT值增厚是间接评价胎儿畸形可能性,通过测量厚度评估异常风险性。NT值增厚越明显,异常几率越大,异常程度越重,需要进一步排查。所以,利用超声波测量胎儿颈项部透明层厚度具有很重要临床意义,NT检查作为超声筛查,是早期发现胎儿异常比较有效影像学方法。
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09月23
做阴超前可以吃东西吗
阴道检查前可以进食,因为阴道检查将探头置于阴道穹窿部观察盆腔内脏器,不受空腹条件限制,可以进食。但是如果选择上腹部超声,比如肝、胆、胰、脾或者胃肠超声等,需要空腹。
如果选择下腹部妇科超声、早孕期超声,需要适度充盈膀胱,可以饮水、进食,进食一定注意尽量避免吃产气食物,比如牛奶、豆浆、豆类或者寒凉食物,因为使肠气增多,肠道气体增加,超声不利于观察气体后方组织,扫查盆腔结构容易出现漏诊、误诊。虽阴道超声检查不容易受干扰因素影响,但是也尽量避免。如果选择小器官检查,如甲状腺、乳腺、血管超声、心脏超声,都可以适当进食、饮水,不受限制。
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09月19
阴超显示考虑黄体是什么意思
经阴道超声检查发现黄体是正常生理性结构,是育龄期妇女排卵以后形成。月经中期时候卵泡成熟,排卵以后卵泡塌陷出血,形成血体,血体持续72小时左右,由颗粒细胞和卵泡膜细胞长入而形成黄体,最终黄体完全代替血体。黄体超声声像图因为受血体出血量和出血时间影响而有较大变化,有比较不规则、较厚的囊壁,囊内回声可以完全实性、完全囊性或者混合性回声,并且黄体囊周围有血管增生,可以形成特征性环绕黄体囊的丰富血流信号。
卵巢排卵以后形成黄体,如果卵子受精,通常性黄体可以发展为妊娠黄体,但是如果卵子没有受精,黄体9-10天开始退化,形成白体,逐渐消失。黄体分泌雌孕激素,黄体消失以后,雌孕激素撤退,子宫内膜剥脱,导致月经形成。
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09月12
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