河北医科大学第四医院
神经内科
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偏头疼可发生于所有人群，年轻人居多。老年人的偏头疼多要除外高血压，病人常有一侧头疼时要测血压。如果血压偏高，一定要积极给予降压治疗的干预治疗。如果降压治疗以后偏头疼好转，说明有效。
部分病人一定要注意，如果是固定在一侧的头疼，一定要建议病人做影像学检查，最好要做核磁共振，目的是排外有没有动脉瘤、动静脉畸形等潜在因素，一旦发现，要给以积极干预。如果偏头疼是由于动脉瘤引起，而没有检出，可能会导致生命危险。所以偏头疼首先要排外高血压，其次可能是颅内血管的异常，一定要就诊于神经内科做初步筛查和治疗。
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"老年人偏头痛的原因，首先考虑的是动脉粥样硬化引起管腔狭窄，脑部的供血不足导致脑内缺血灶的形成引起偏头痛。另外，少见的原因是由于动脉瘤的形成，引起动脉瘤破裂而导致的偏头痛症状。老年人患有颈椎病，由于颈部的肌肉过度的紧张，也会引起偏头痛的发生。还可能是植物神经功能紊乱的表现，可以因失眠或者睡眠质量不佳，而导致偏头痛的症状。感染性疾病，如上呼吸道感染以及其他部位的感染，也会出现偏头痛的症状。患有颞动脉炎，这时会出现血沉升高的现象而导致偏头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(18704)
偏头疼是一种比较常见的头疼症状，表现为一侧颞部的搏动性疼痛，疼痛症状会反复发作，所以会给患者带来极大的痛苦。目前具体的病因尚不明确，一般考虑和遗传因素、精神因素、饮食因素以及内分泌因素等有一定的关系。目前考虑是由于头部的血管痉挛而引起疼痛，所以在选用氟桂利嗪等扩血管的药物进行治疗时，能够取得比较好的治疗效果。偏头疼可以见于多种因素而诱发，比如受凉、疲劳或者精神紧张等因素。所以，平时要注意保暖和放松心情，预防症状反复发作。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(80033)
"经期偏头痛的原因有以下几种：一、因为内分泌系统功能障碍造成的，女性在月经期，体内的激素水平会有较大的变化。雌激素、性激素、孕激素以及黄体生成素等，这些激素的量有些会有较大的上升，而有些会有较大的下降，较大的落差可以引起大脑皮质的感觉功能暂时性的失调，或者由于激素在体内的代谢物质，也可以刺激中枢神经系统，导致女性偏头痛。二、可能是因为情绪导致的，有些女性在经期会由于情绪方面的波动较大，容易紧张、焦虑或者情绪淡漠，有较多的负面情绪，负面情绪也可以间接地通过神经体液调节，影响到大脑皮质的功能，产生偏头痛的现象。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/23收听(56833)
患者出现左侧偏头疼，可能是由于偏头疼导致，在临床上称为神经血管性头疼，即左侧头面部的神经血管功... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(65642)
患者出现左侧偏头疼，可能是由于偏头疼导致，在临床上称为神经血管性头疼，即左侧头面部的神经血管功...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(65642)
"偏头痛睡不着有可能是颈椎病引起，包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直，可引起颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经血管，可以表现为一侧头痛，多数表现为后脑勺部位疼痛，严重时可能会引起患者的睡眠，表现为入睡困难或者睡眠过程中容易醒而影响睡眠质量。如果患者有偏头痛疾病也可以出现，一般症状反复发作，主要表现为一侧波动性头痛，严重时影响睡眠。如果患者有颅内器质性病变也可能会出现，同时患者可以出现躯体症状和体征，包括肢体无力感觉障碍，可以出现恶心、呕吐，必要时检查颅脑核磁明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/13收听(89936)
通常患者出现左侧、单侧头部阵发性疼痛，需要鉴别病因，主要包括以下情况：1、血管性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(73214)
通常患者出现左侧、单侧头部阵发性疼痛，需要鉴别病因，主要包括以下情况：
1、血管性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(73214)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(74978)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(74978)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"
2019/02/22收听(38950)
"偏头疼也叫偏头痛，这是一种原发性血管性头痛，目前病因尚未完全清楚，可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外，精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时，均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性，多在20岁以前发病，约50%有偏头痛家族史，表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛，属于中到重度的头痛，以单侧更多见，每次发作常常会持续数小时至72小时，可以自行缓解，发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光，活动可以加重，休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活，偏头痛的治疗原则如下：1、发作期以终止疼痛为目的，主要使用各种止痛药物；2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(64293)
"偏头疼一般都是由于精神过度紧张，压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常，神经系统检查无异常，可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，经常参加一些户外活动，提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(87852)
"偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"
2018/11/17收听(37885)
"偏头痛应注意避免情绪激动，睡眠障碍，避免食含络氨的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病，是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，比如天气变化，焦虑、抑郁和痛哭，也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作，有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张，情绪过度激动，也容易诱发偏头痛发作等。"
2019/11/29收听(82551)
打嗝医学称为呃逆，老年人呃逆原因较多，主要有以下几点：1、正常情况有可能发生呃逆... 余慧│长沙市第三医院 2021/01/04播放(50280)
打嗝医学称为呃逆，老年人呃逆原因较多，主要有以下几点：
1、正常情况有可能发生呃逆...
余慧│长沙市第三医院
2021/01/04播放(50280)
老人总是干咳有可能是以下几个方面原因引起的：一、常见的是伴有慢性咽喉炎、咽喉干痒、咳嗽、无痰。二、如果干咳的时间长伴有胸痛、声音嘶哑、消瘦，注意排除肺部肿瘤。三、干咳伴有咯血、低热、夜间盗汗，要排除肺结核的可能。四、老人总是干咳需要排除心血管方面的原因，常见的是心力衰竭。五、如果是高血压病的患者平时服用ACEI类降压药物，也需要排除药物引起的干咳。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(53566)
"老人迷糊的原因，主要见于以下几种情况：第一、痴呆：痴呆的患者很容易出现迷糊的表现，比如记忆力的下降、定向力的障碍、不认识人或者不认识回家的路，还有的出现行为异常，如随地大小便等。第二、脑部疾病及感染：需要询问既往有没有高血压、糖尿病病史，如突然出现迷糊的症状，伴有发热，要进行头颅磁共振的检查或者腰椎穿刺的检查，来了解有没有突然出现急性脑血管病或者是有颅内的感染。第三、脑功能下降：可能是患者高龄以后，或者是反复的脑梗塞、脑出血等情况，出现脑功能的下降，也可以表现为迷糊。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(65087)
"老人出现胡言乱语常是由以下几种原因造成：1、中枢神经系统感染，人上年纪之后免疫力和抵抗力下降，病毒、细菌以及结核等病原微生物感染人体，病原、微生物沿血行通过血-脑屏障，使中枢神经系统感染，老人会出现精神错乱、意识下降、胡言乱语等表现。2、老年痴呆或者是老年性精神障碍，老年痴呆或者是老年性精神障碍会存在人格改变和社会认知能力下降，老人有会有幻觉、幻视、胡言乱语等表现。3、代谢紊乱引起的酸碱失衡，离子紊乱所致的神经功能紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、肺性脑病以及酒精戒断等原因。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/25收听(40873)
"导致头晕的原因有很多，如果是老年人出现头晕，常见以下原因：1、脑血管疾病：最应该重视该方面的变化，比如脑血管病变，像小脑和脑干缺血或者梗死、短暂性脑缺血发作，都可以导致老年人突发头晕。2、心脏疾病：如果患者血压波动或出现心律失常、心力衰竭等，也可以导致头晕。3、植物神经功能紊乱：比如患者情绪紧张、疼痛、恐惧，或者天气闷热、疲劳，还有睡眠障碍等，都可出现头晕的症状。患者除了头晕外，还可出现面色苍白、情绪不稳，以及出汗异常等植物神经功能紊乱的症状。因此，老年人如果出现头晕，应该就诊神经科或耳鼻喉科完善相关检查，并明确病因，根据病因进行治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/23收听(16586)
老人出现尿床，其原因具体如下：1、老年男性：最常见于老年前列腺增生肥大，由于膀胱... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/11播放(83218)
老人出现尿床，其原因具体如下：
1、老年男性：最常见于老年前列腺增生肥大，由于膀胱...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/11播放(83218)
"老年人头晕常见的原因为脑供血不足、脑动脉硬化，贫血也是老年人出现头晕的原因。老年人的颈椎随着年龄增长，颈椎会出现骨质改变，导致椎动脉受压，会出现颈源性头晕。老年人随着年龄的增长，会出现前庭功能减退，容易出现平衡功能下降引起头晕。老年人另一部分头晕还可以见于耳石症，也就是良性位置性眩晕。老年人心脏有问题，心脏病、房颤、心律不齐都可以引发心源性的脑供血不足，老年人睡眠不好也会引发头晕。相对于年轻人，老年人更容易发生头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/19收听(65909)
" 老年人便血与年轻人便血原因大致相同，要辨别其原因，还应该看便血的具体症状和伴随症状：1、如果是便中带血或便后滴血、鲜血便，比较常见的原因是痔疮出血，除了便血之外，还可能会伴有肛门的瘙痒。2、肛裂，常常是由于排粗硬的大便所导致，主要是便中夹着血，伴有肛门剧烈的撕裂样疼痛。3、恶性肿瘤，肠道恶性肿瘤损伤血管也会引起便血。这种便血会伴有消瘦等消耗性的症状，以及排便习惯的改变。 除此之外，溃疡性结肠炎也会出现便血，这种便血是腹痛、脓血便。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/11收听(34075)
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