直腿抬高试验是什么

2023-04-21 17:08播放 :

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直腿抬高试验,实际上在诊断或者鉴别诊断腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛时,为非常重要的体征。对于其具体怎么做,可以分为两种方式。

1、简化方式:简化的方式即两腿站立、两脚并拢,然后向前弯腰,向前弯腰时膝关节需要打直,就是保持双腿的直立向前弯腰,这是相对简化的直腿抬高。因为在弯腰时,实际上相对于胸和双下肢而言,此角度变小,这时坐骨神经会受牵拉。此时若出现相应症状,如单侧下肢放射痛这样的坐骨神经痛症状,则可以间接判断,应该为直腿抬高试验阳性;

2、标准方式:标准的直腿抬高试验,受检者应该是平卧位,即仰面躺在床上,然后医生从两侧的腿,比如先从一侧下肢进行直腿上抬,即保持膝关节的水平,托着脚后跟向上进行抬举。这时如果为健康人群,一般可以抬到70度左右,不会出现典型的下肢痛。但若小于此度数时,受检者就出现明显向臀部、向远侧放射的疼痛症状,则认为直腿抬高试验阳性。

所以直腿抬高试验一般会提示自身坐骨神经痛的表现,是否因为局部坐骨神经受卡压引起,直腿抬高试验是这样的临床查体的体征。

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直腿抬高试验阳性说明什么

直腿抬高试验阳性,

张煜辉上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/03播放(70638)

直腿抬高试验阳性怎么办

直腿抬高试验阳性,常见于梨状肌综合征以及腰椎间盘突出。梨状肌综合征是由于在弯腰搬抬重物并且进行长期的行走,导致梨状肌出现拉伤,形成梨状肌的水肿压迫到坐骨神经,就会出现下肢的疼痛,在做直腿抬高时疼痛症状明显加重。腰椎间盘突出的病人是由于椎间盘突出之后压迫到神经根,导致神经根出现水肿,出现下肢的疼痛,在进行直腿抬高时疼痛的症状明显加重。出现这种情况之后两种疾病的治疗方法大概相同,应该静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液,缓解梨状肌以及神经根、坐骨神经的炎性水肿,水肿减轻之后对神经的压迫症状也明显减轻,症状也有好转。另外,要口服非甾体类消炎止痛药,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解局部炎症,减轻疼痛感,应用活血化瘀,舒筋通络的中成药活血止痛胶囊、大七厘胶囊增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,并且要口服甲钴胺片营养周围神经,促进神经根功能的恢复。经过以上治疗之后,一般在7-10天的时间症状会得到明显缓解,如果症状缓解不明显或者有症状加重的情况,应当进行手术治疗,把对坐骨神经以及神经根有压迫的地方予以解除,症状就会得到明显缓解。

语音时长01:56''

刘继健济南市中西医结合医院

2019/02/27收听(47876)

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