首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病病人湿疹可以涂一些外用的药膏,如尤卓尔、派瑞松等。但是在任何情况下,首先尽量寻找湿疹的原因,湿疹的原因很多,也分很多病理类型,如干性湿疹、湿性湿疹或混合性湿疹等。湿疹很常见的原因包括过敏、皮肤过度干燥,或应用了一些刺激性的护肤品。但是非常常见的原因之一,就是糖尿病病人血糖没有控制理想。
因此如果想控制好湿疹,把血糖控制理想是最重要的一件事,当血糖控制理想之后,绝大多数情况下湿疹都会有所减轻。同时也要注意休息、别劳累、生活规律,少吃刺激性的食物,如辣椒、羊肉等。另外可以辅助一些治疗湿疹的药物,如派瑞松或艾洛松,但是这一类的药物都含有少量的激素,并不适合长期应用。所以对于糖尿病湿疹病人来,有效的控制血糖是最重要的治疗内容之一。
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"湿疹的外用药物治疗,需要根据皮损类型选择。如果渗出糜烂,可以外用呋喃西林溶液湿敷,皮损干燥后再给予皮质类固醇激素外用。选择激素药膏时,也需要根据部位给予不同强度的激素,如颜面部、腹股沟、阴囊,可给予弱效激素氢化可的松乳膏外用,注意用药不要超过3天;四肢及躯干可以根据皮损厚度,给予不同强度的激素,如地奈德、艾洛松、卤米松乳膏等。如果皮损较轻,也可以给予非激素药膏,如丁苯羟酸乳膏或布特乳膏。此外,注意勤用保湿霜,这样也有助于缓解湿疹,还有湿疹部位要注意避免过度清洗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(84078)
"湿疹外用药的选择,首先要根据湿疹的形态,湿疹的表现很丰富,有红斑、丘疹、水疱、脱屑、结痂、龟裂、渗出等等,所以对湿疹药物的选择,除了选择某一种成分的药物之外,还要选择这种药物合适的剂型。比如有渗出的湿疹,需要用溶液进行湿敷。对比较干燥的、比较肥厚的湿疹,需要选择一些含有激素的膏剂,甚至要选用贴硬膏。而对于比较干燥的皮肤引发的干性的湿疹,称为乏脂性湿疹,还要使用护肤剂、润肤剂来辅助治疗。"
郑玲玲│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/03/05收听(28435)
"对于出生婴儿湿疹,首先要注意湿疹主要是过敏的皮肤表现,也就是孩子有湿疹。其次提示应该存在过敏状态,然后过敏在皮肤上就表现为湿疹,所以对于湿疹的治疗来说,要分两步,首先主要是去确认引起湿疹的诱因,也就是到底是什么东西引起了过敏,比如孩子吃奶粉,可能有牛奶蛋白过敏,如果吃母乳,可能会对妈妈吃的某种食物不耐受,比如鸡蛋、海鲜、牛肉、羊肉等等,都是很容易引起过敏的食物。妈妈吃了之后,孩子可能就会出现不耐受就湿疹的表现。因此,当孩子出现湿疹的时候,最好先去确认过敏的问题,然后找到过敏原之后,做回避,才能彻底治疗湿疹的问题。对于湿疹局部处理来说,局部用药主要是大量外用保湿霜,对孩子的皮肤状态是有好处的,如果不严重的湿疹,只需要积极大量的外用保湿霜就可以。如果孩子的湿疹比较严重,有比较明显的渗出,甚至是继发细菌感染,可以在医生的指导下,使用激素类软膏,有助于缓解湿疹或者可以使用抗生素软膏,对于继发细菌感染的孩子是有很大的好处。对于湿疹来说有两方面:一方面是最好去确认引起过敏的诱因,并且做回避;另一方面是局部积极外用保湿霜,必要的时候使用激素或者抗生素类软膏缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(33901)
"小朋友的湿疹也可以称为是婴儿期的特定性皮炎,实际上和基因和环境因素都是有关系的,由于内外因素共同作用所导致的过敏性皮肤疾病。从湿疹的分类可以把分成渗出型和干燥型两种,渗出型是比较肥胖一点的患儿,它可能会有一些丘疱疹、水疱和渗出,干燥型鉴于比较瘦弱的患儿,会有一些比较密集的小丘疹,皮肤非常干燥,没有明显渗出,但是表面会有一些糠状的鳞屑。对于不同类型的湿疹,选择不同的治疗的方法,但从一般治疗上是有一些共通点的,比如尽量应该给孩子穿比较宽松、纯棉的衣物,避免像羊毛衫类衣物的刺激,再选择比较正确的洗浴的方式,比较适当的水温,尽量减少肥皂或者沐浴露的使用,还有在洗完了之后,要给孩子选择一些具有保湿、润肤效果的润肤剂。在润肤剂使用之后,再去涂一些相应的药物,局部使用的糖皮质激素的药物,还是湿疹的一线的药物,要根据患儿的年龄和皮损的特征,还有部位以及病情的严重的程度,选择适合强度的制剂,进行快速控制症状的治疗,必要的时候在逐渐降低强度或者是选择钙调神经磷酸酶抑制剂来进行维持治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(41178)
"局部湿疹擦什么药好要根据具体的皮疹形态决定。如果出现红斑、丘疹,颜色比较鲜红的急性皮疹,可以应用夫西地酸乳膏,或者克林霉素磷酸酯凝胶1:1混合糠酸莫米松乳膏,或者丙酸氟替卡松乳膏进行涂抹治疗。如果出现糜烂、渗出的湿润性皮疹,需要湿敷3%的硼酸溶液,或者应用皮肤康洗液,或者复方黄柏祛癣搽剂进行湿敷治疗1天2次,1次20分钟。如果出现脓性渗出以及脓痂这样的情况,可以局部应用高锰酸钾溶液清洗患处,或者局部擦拭雷夫诺尔溶液1天2次进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/10收听(27675)
儿童湿疹如果已经出现皮疹,建议家长带着患儿就医,根据皮损形态给予不同剂型药膏治疗,具体如下:<... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(50824)
儿童湿疹如果已经出现皮疹,建议家长带着患儿就医,根据皮损形态给予不同剂型药膏治疗,具体如下:<...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(50824)
"湿疹破皮、流水考虑是湿疹的急性期,急性期湿疹治疗的原则是湿对湿,既有出水的情况下需要采用湿敷。可以用3%的硼酸溶液、呋喃西林溶液或者是黄连素溶液等湿敷,湿敷具有消肿、利湿,减少渗出等作用。除了外用药物,也可以口服抗过敏抗炎的药物,如氯雷他定或者是西替利嗪,可以同时联合复方甘草酸苷片口服。如果患者炎症比较明显也可以短期内使用激素来控制病情。如果局部渗出合并有细菌感染,有脓性渗出,也可以口服抗细菌感染的药物,局部也可以外擦如百多邦乳膏等抗细菌感染治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(83986)
"如果湿疹出现在头皮部位,可以选择外擦多种类型的药物,根据患者头发的长短,主要分析如下:1、头发较长:若拒绝剪短头发或者剪光头发者,临床一般选择溶液剂、酊剂或者搽剂,常见的包括哈西奈德溶液、复方醋酸曲安奈德溶液、复方醋酸氟轻松酊、丙酸氯倍他索搽剂等,但是应避免长期使用。2、头发较短:可以选择外用乳膏剂或者凝胶剂,比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松凝胶、卤米松乳膏等。平时应注意避免搔抓,避免热水烫洗,减少染发以及焗油,积极治疗,饮食宜清淡。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/05收听(35714)
"大腿内侧的湿疹,如果它是属于糜烂、渗出、流水,甚至有的男性阴囊很肿胀的,那种情况一般的首先要湿敷,这是很重要的,通过湿敷能够消肿、收敛,把水疱这些都收干扁了,之后再用一些糖皮质激素药膏,或者是糖皮质激素联合抗真菌的、抗细菌的这种外用的药膏也可以。之后一个多星期以后控制了,再用一些钙调磷酸酶抑制剂,再之后又有些干燥、脱皮的时候,就可以用一些比如说像维生素E乳、硅霜、凡士林,这些具有润肤作用的药物,这样就给他滋润、止痒。千万不要乱用药,如果是涂错了药膏,不仅治不好,而且反而会激惹,甚至泛发到这种全身。一定要在医生指导下给予合理的科学的治疗方案,这样的话有利于康复。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/12收听(94219)
糖尿病产生的阳痿,具体使用的药物,应该结合患者的具体情况来定。1、药物治疗:一般... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/23播放(66603)
糖尿病产生的阳痿,具体使用的药物,应该结合患者的具体情况来定。
1、药物治疗:一般...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/23播放(66603)
"孕妇作为一种特殊的人群,在用药方面一定要慎之又慎。孕妇起湿疹时,如果瘙痒比较剧烈,可以外用一些中成药,比如蜈黛软膏、除湿止痒乳膏。如果湿疹表现为急性湿疹,出现了糜烂、渗出,还可以用氯化钠注射液打湿医用纱布,湿敷糜烂出水处,每次一小时。如果湿疹表现为红斑丘疹,甚至有红肿,可以用炉甘石洗剂,一天两次。瘙痒比较明显,可以外用中药来煎汁外洗,比如含有石菖蒲、黄伯、金银花、蛇床子、百部、白鲜皮之类的中药,煎汁外洗,同样可以达到止痒、消炎的作用。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/15收听(43490)
湿疹一般都是用激素类药膏效果最好。除了激素类药膏,也有新的药膏,如吡美莫司、他克莫司等,这些非... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(55158)
湿疹一般都是用激素类药膏效果最好。除了激素类药膏,也有新的药膏,如吡美莫司、他克莫司等,这些非...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(55158)
"湿疹是由于多种原因而引起的一种皮肤炎性病变,都会出现剧烈的瘙痒不适症状,有的还会有渗出的倾向。发病病因非常的复杂,和多种体内外因素有关,比如精神因素、内分泌因素、感染因素、遗传因素、外界环境因素等。治疗上也需要进行综合治疗的方法,局部用药一般可以考虑使用抗组胺的药膏外涂,比如赛庚啶乳膏,也可以考虑使用糖皮质激素类的药膏,比如卤米松乳膏。急性发作期可以使用硼酸或者是高锰酸钾溶液冲洗或湿敷,也可以使用免疫调节剂进行治疗,比如匹美莫司乳膏。对于有感染继发的情况,还需要考虑使用红霉素乳膏等抗生素类的药膏,发作严重者可应用糖皮质激素口服。平时还需要注意养成良好的生活作息习惯,清淡饮食,放松心情。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/13收听(88446)
"湿疹所选用的外用药膏,还需要根据湿疹所表现的具体的炎症反应,以及具体的皮肤损害程度。如果湿疹刚刚发生的,而且炎症反应比较明显,首先就需要进行消炎治疗,在外用药方面选择,可以使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,这样可以起到快速的消炎、止痒的作用;但是如果同时伴有一定的炎症性渗出,还需要适当的外涂氧化锌乳膏,或者是使用中药比如马齿苋、苦参等煎水以后局部的外敷,当然还需要适当的口服抗组胺药物进行配合治疗。如果这种湿疹是慢性经过,还需要进行外涂一些具有抗角化、滋润作用的药膏,比如可以外涂水杨酸软膏、卤米松乳膏,同时也可以适当的外涂缓解局部皲裂反应类的药膏,比如可以外涂多磺酸粘多糖乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2019/08/26收听(75084)
湿疹中医称为湿疮,这个病可以发生在全身任何部位。它的病因中医认为由湿热内生、脾虚湿盛、血虚风燥等因素引起,从西医认为它可以由过敏、免疫力下降、饮食及休息不好等因素引起。在治疗方面药物很多,中成药有丹皮酚软膏、除湿止痒软膏、硼酸氧化锌冰片软膏、羌月软膏、冰黄肤乐等,药膏一拿到手之后不要马上就在皮疹部位涂抹,需要在耳后抹一点,观察半小时,不疼、不痒、没有什么不舒服之后再涂抹到患处。这样避免药物本身的过敏有利疾病的治疗,在治疗疾病的同时也要注意忌口和减少刺激等。
孔连委│黑龙江省中医院
2020/05/14收听(51080)
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病,湿疹的发病人群特别广泛,不分年龄、性别和地域,而且湿疹容易复发,需要长期的治疗。湿疹治疗时对饮食要进行控制,要坚持清淡的饮食,对于某些食物必须严格限制和避免。比如说对于刺激性的食物,如饮酒、抽烟等;同时对于葱、姜、蒜等食物,也必须严格的限制;另外对于海鲜类的食品,以及鱼与虾等必须注意。同时在湿疹时还要限制进食高糖类的食物。由于高糖类的食物有可能导致,增生的新陈代谢出现明显的增强,皮质性分泌也会出现明显的增多,有可能促使湿疹病情进一步加剧。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(90452)
皮肤得了湿疹可以用外用药膏,在临床上比较常见的包括激素类的和非激素类的。激素类的药膏,包括维生素E乳膏、氧化锌软膏等等,这都是比较好的药膏,而且没有激素,副作用相对比较少,治疗效果也比较明显。激素类的药膏,对于一般病情比较重的湿疹,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、地奈德乳膏等等都含有激素的成分。但具体的应用建议在临床医生指导下进行应用。其他还包括中成药,比如防风通圣丸、玉屏风颗粒、肤痒颗粒等等,这要根据皮疹的症型辨证施治。所以患了湿疹应该到正规的医院诊断明确下,再进行进一步的个性化的治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(78593)
湿疹擦什么药膏,需要根据皮疹特点决定,比如红肿渗出较明显,并且有黄色的渗出、黄色的结痂,需要抗炎、抗感染治疗。湿疹表面容易继发金葡菌感染,外用克林霉素磷酸酯凝胶或者复方多粘菌素B软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶。如果患者皮疹是红斑、丘疹为多见,可以外用弱效糖皮质激素软膏,比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏,可用于皮疹比较少的情况。如果皮损比较肥厚,可以外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏等强效激素药膏。另外还有中药软膏,比如丹皮酚软膏或者蜈黛软膏也可以应用。
2018/12/15收听(38054)
"湿疹是慢性炎症性的、瘙痒性的一类疾病,根据病程可以把湿疹分为急性期和亚急性期、慢性期,或者叫做急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。在急性期的时候,可能会有渗出,有可能会有结痂,有可能会出现水疱,水疱如果说破溃了,在这种时候的话,尽量地使用一些溶液,比如说3%的硼酸溶液或者是20%的黄连素溶液,去进行清洗或者是冷湿敷,从而达到清洁和收敛的效果。如果说不是急性期、亚急性期水疱破裂了之后的破皮,有可能是患者慢性期由于瘙痒非常的严重,反复的搔抓,抓破了,这时单纯使用外用的糖皮质激素软膏,效果可能就会比较差。为了预防细菌的感染,还有本身认为湿疹反复发作,也有可能跟金葡菌的定植有关系,所以可以使用外用的抗生素软膏,比如说莫匹罗星、夫西地酸这一类的药物,配合糖皮质激素的软膏来进行使用,这样才能达到一个比较好的治疗效果。"
2020/04/09收听(92457)
"湿疹出现破皮可以外擦多种类型的药膏,如生长因子类、外用抗生素类等,具体情况如下:1、生长因子类:常见的包括重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等;2、外用抗生素类:常见的包括夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等,以避免出现继发感染;3、其他:可以选择外用碘伏溶液、醋酸氯己定溶液,以避免局部出现感染。湿疹的发病原因很复杂,与内在因素和外在因素的相互作用有关,是多方面的病因,从发病机制来看,它是由复杂的内、外激发因子所引起的一种迟发性变态反应。"
2021/05/31收听(57589)
北医三院 王雪梅
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