中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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食管癌手术大小，与食管癌分期有关。食管癌分为早期、中期、晚期，晚期不能进行手术治疗。早期食管癌甚至不需要手术治疗，可以通过内镜观察病灶然后切除。目前手术治疗技术比以前进步，以前经典食管癌手术较大，且开口较大，需要在腹部、胸部，甚至颈部开刀手术。
目前多数食管癌手术治疗，均可以通过微创解决。以前腹部开20-25cm刀口，而胸部手术则需要切开胸部皮肤、肌肉，甚至切断肋骨。但目前在胸部、腹部做4-5个0.5-1cm左右的切口，即可完成手术。但是镜内的腹腔操作、胸腔操作均相同。
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脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上，称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(90212)
脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上，称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(90212)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开，取出结石后再将其进行缝合，这种手... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(56426)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开，取出结石后再将其进行缝合，这种手...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(56426)
前列腺增生手术不算大手术，这种手术是目前泌尿外科最常采用的一种手术方式，主要是用来治疗男性前列腺良性增生的。一般前列腺增生手术属于微创手术，手术方式是对前列腺进行环切切除增生肥大的前列腺部分，然后保持尿道通畅，可以有效改善患者由于前列腺增生而引起的一系列不良反应，建议患者不需过于担心，这种手术已经非常成熟。但是仍然建议患者一定要到正规的医院泌尿外科进行就诊，通过相关检查之后才能决定是否需要采用手术治疗以及采用哪种手术方式治疗，在专业医生的指导下进行手术才能将风险降到最低。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(58383)
"宫外孕如果没有破裂之前进行手术，不属于大手术，处理起来比较容易，不容易出现术后感染、其它的并发症。但是如果宫外孕已经出现破裂，导致腹腔内大出血，出现休克之后再进行手术，相对属于危重大手术。因为腹腔内出血，同时血容量急速的下降，出现休克，如果处理不及时，很容易对患者的生命造成一定的影响，甚至出现生命危险，一定要及时去正规的医院处理。当出现阴道出血，同时腹部疼痛剧烈，伴有撕裂感，而且整个腹部摸起来都有反跳痛、压痛，要排除宫外孕破裂的现象，一旦明确需急诊手术抢救。所以对于宫外孕出血过多、失血性休克的手术，算作大手术。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(12889)
临床上依据手术分级可分为1-4级，其中三级和四级属于大手术，甲状腺手术均属于三级和四级，所以甲状腺手术属于大手术。依据甲状腺切除的范围不同，又可分为三级手术和四级手术。一、甲状腺病灶属于良性病变，此时可进行病灶的切除，甲状腺正常腺体可以保留，不需要进行周边淋巴结清扫，手术创伤相对较小，术后恢复较快，并发症较少，这属于三级手术，即中大型手术。二、如果患者甲状腺病灶属于恶性肿瘤，此时需要行甲状腺全部切除淋巴结清扫，手术创伤较大，术后会出现切口感染、声音嘶哑、低钙抽搐等并发症，这属于四级手术，即大型手术。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(43451)
扁桃体手术并不算是很大的手术，属于耳鼻喉科中最基本的手术。但是具有一定风险性，主要是由于扁桃体有很多支血管供应，血运非常丰富，在切除的过程中，特别容易出现出血的情况。如果扁桃体经常发炎，在切除的过程中可能就会一直渗血，术后如果创面长的不好，也容易形成术后大出血，甚至有可能需要回到手术室做止血的手术，但是正常都是没有问题。建议术后一定要积极的漱口，避免创面出现感染的情况，饮食方面一定要清淡，尽量吃常温的流食，大概在0.5个月左右的时间，咽部疼痛的情况会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(68389)
"包皮手术是泌尿外科最简单的手术，也是最小规模的手术，仅仅是体表手术，不涉及人体的任何脏器器官，也不会进入人体的腹腔之内，所以属于小手术。对于成人而言只需要采用局部麻醉就可以完成手术，对于儿童而言因为局部麻醉不能配合，所以需要全身麻醉来进行手术。手术时间大约为5-10分钟左右，目前手术的方式非常多，需要根据患者包皮过长的程度及患者所选择有意愿的手术方式等来决定。可分为传统的手工切开缝合法，也可使用包皮辅助器械进行手术，比如目前临床上比较常用的吻合器或者韩式包皮环切术等，通过这些手术方式切除过长的包皮来保持包皮的长度适中，维持局部清洁卫生，降低局部感染发生的概率和远期阴茎癌发生的概率等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(29356)
"肠扭转转手术是比较常见的一种腹部外科手术，不算大手术。肠扭转是各种原因造成部分肠管的旋转，会造成机械性的肠梗阻，严重者会造成肠道缺血、坏死，大部分都需要进行手术复位治疗。做手术的时候常规打开腹腔，如果发生扭转的肠管血液循环比较好，没有缺血、坏死的症状，一般情况下把肠管复位就可以了。如果肠管已经发生了缺血坏死，就要把坏死的肠管切除，然后进行肠道吻合。肠扭转手术治疗操作比较简单，风险性并不大，应该属于中等大小的手术。手术后要加强营养和支持治疗，及时的纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，防止发生感染，半个月左右就能恢复正常。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(48753)
第三脑室的肿瘤手术是大手术还是小手术这个问题，从医生的角度来讲它是个大手术。因为第三脑室位于脑... 杨海峰│首都医科大学三博脑科医院 2019/06/17播放(51905)
第三脑室的肿瘤手术是大手术还是小手术这个问题，从医生的角度来讲它是个大手术。因为第三脑室位于脑...
杨海峰│首都医科大学三博脑科医院
2019/06/17播放(51905)
"从目前肾囊肿手术对人体损伤的程度来说，肾囊肿手术应该不算大手术。肾囊肿是泌尿外科常见病，是常见的肾脏良性病变，当肾囊肿直径＞5cm或者有症状时，常常需要手术治疗，过去都是开刀手术，现在随着科学技术发展，特别是泌尿外科微创技术的普遍应用，肾囊肿手术现在几乎都是做腹腔镜手术，也就是老百姓所说的在肚子上打几个眼，不用再开刀了，具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，对病人打击很小，因此应该不属于大手术。但是微创手术同样是手术，对于一些年老体弱的患者还是应该充分做好术前评估。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(79194)
"宫外孕手术不算大手术，宫外孕手术是妇科的常规手术，一般选择在腹腔镜手术下进行，腹腔镜手术下宫外孕手术技术比较成熟，手术时间也比较短，手术以后恢复也比较快。宫外孕是妇科常见的疾病，宫外孕一旦发生破裂，会出现阴道出血和下腹部剧烈的疼痛。如果治疗不及时，严重情况下会发生失血性休克，危及患者生命。如果出现不正常的阴道出血或者下腹部疼痛，一定要及时去医院进行检查。如果确诊是宫外孕，一定要在医生指导下及时进行治疗，避免引起严重的后果。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/14收听(42583)
垂体瘤的手术目前多数选择经鼻蝶微创手术，手术后基本看不到刀口，外观与正常人没有区别。但垂体瘤手... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(77344)
垂体瘤的手术目前多数选择经鼻蝶微创手术，手术后基本看不到刀口，外观与正常人没有区别。但垂体瘤手...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(77344)
"ERCP手术并不能算是一个大手术，ERCP的名称是内窥镜逆行性胰胆管造影术，其实更类似于一个检查手段，其目的就是为了给予胰胆管造影，看里面是否有相关的异常病变，从而进行相应诊断。ERCP手术并不能算是一个治疗性手术，除非是结合在内窥镜下进行EST切开取石，才能算是治疗性的因素。ERCP手术并不算一个大手术，没有经过腹腔开刀，只是在内窥镜下面到达胃，到达十二指肠，再进入壶腹部，到达胆总管注射造影剂，从而进行相应X线摄片下面的造影，用于排除或诊断相应的胆总管、胰管内疾病。所以，其并不算大手术，一般风险也并不是很大。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(28437)
"在临床当中垂体瘤手术算大手术，所以一定要引起思想上的重视。垂体瘤手术虽然理论上来讲，可以经过微创的方式进行治疗，比如经鼻蝶入路垂体瘤微创切除手术，但是也一定要注意，垂体瘤本身周围的结构非常复杂，两侧就是颈内动脉，属于人体的大血管，一旦在手术的过程当中受到损伤，很有可能会造成患者大量脑出血或者脑梗死，造成致残、致死性的后果。垂体瘤手术之后很容易发生脑脊液漏，这种也可能会造成患者的不良后果。总的来讲，垂体瘤手术虽然是微创，但是它也是一个大手术，术前完善检查、术中细致操作、术后严密监护，这些都非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(12547)
肠扭转手术是不是大手术，要知道这一扭转是否造成了严重的后果，也就是扭转段的肠管是否出现了缺血、坏死。如果肠管活力正常，不需要进行肠切除吻合手术，仅需将其进行翻转复位并进行适当的固定，减少下次扭转的可能性即可，但如果已经出现了肠管的坏死，常常要对肠管进行切除吻合手术，如果肠道内有较多的污染物，比如有较多的大便，不能够在手术台上同时期进行肠吻合手术。还要给病人做肠造瘘手术，也就是将肠道的一部分拿到体腔之外，减少手术形成吻合口瘘的可能性，这样的手术就会比较复杂，病人术后的恢复期也会明显延长，所以肠扭转是否是大手术，还要看肠扭转是否造成了比较严重的后果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(79723)
"如果是没有破裂之前进行手术，这个手术不属于大手术，处理起来比较容易，不容易出现术后感染或者是其它的并发症。但是如果宫外孕已经出现破裂之后，再进行手术，相对来讲就属于大手术。因为这个时候已经出现休克，同时血容量急速的下降，而且还存在急性腹膜感染的现象，这个时候如果处理不及时，很容易对患者的生命造成一定的影响，甚至出现生命安全的问题。而且一定要去正规的医院处理，当出现阴道出血，同时腹部疼痛剧烈，伴有撕裂感，而且整个腹部摸起来都有反跳痛、压痛，就要排除宫外孕破裂的现象，应该尽早处理。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(27744)
"通常来说手术很难简单用大小来定。对于肾结石来说，手术方式其实有很多种。目前比较常用的手术方式有经皮肾镜碎石取石或者是输尿管软镜碎石术。对于肾结石的治疗，手术方式都比较常规，现在也比较成熟。决定手术难易程度主要根据结石的大小来判断。一般来说如果结石较小，单次手术就能解决，从这个角度上来讲，就可以算是一个相对比较小一点的手术。如果结石比较大，甚至像鹿角形结石，这个患者处理起来就会要比较麻烦，相对来说可以称为一个大手术，这部分患者往往一次手术不能完全将结石碎干净，需要通过好几次手术才能将结石清理干净。对于患者来说，经济以及身体各方面负担都会相对重一些，应该就算一个大手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(71131)
包皮手术不算大手术，但属于整形美容的手术，因此做包皮手术时，患者也要引起足够重视。如果患者有包... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/09播放(69247)
包皮手术不算大手术，但属于整形美容的手术，因此做包皮手术时，患者也要引起足够重视。如果患者有包...
荣建红│湖北省第三人民医院
2022/02/09播放(69247)
"开颅手术是一个大手术。因为将颅脑打开，所涉及的问题非常的多。首先就是面临的手术之后出血的风险，因为人体在颅脑上面有无数个血管，每进行1cm都有可能会损伤各种血管。因此在这个时候如果电凝不充分，术后血压过高等异常情况发生，术后有可能再次出现脑出血，有可能致命。其次是颅内感染的风险，因为打开颅脑之后，原来的颅腔是绝对无菌的情况。如果打开颅腔，这个时候细菌就有可能进入颅内。如果术后不及时地应用抗生素以及观察病情变化，很容易形成颅内感染，颅内感染一旦严重，则有可能会要命。所以这些也是大手术的根本，还有一些其他的相应并发症，比如脑梗死、癫痫等一系列的情况。这样都可能会造成患者不愉快的体验以及死亡，所以一定要引起重视。"
2019/06/04收听(95806)
"如果有宫外孕在没有破裂之前进行的手术不属于大手术，处理起来比较容易，不容易出现术后感染等并发症。如果出现破裂，导致出现腹腔内大量出血甚至出现休克，进行的手术属于大手术。腹腔内出血会导致血容量急剧的下降引发休克，如果没有得到及时治疗会影响生命。宫外孕又称为异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，有宫外孕的女性患者建议及时到正规的医院妇产科进行就诊，通过手术进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(65265)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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