北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相通形成纤维化窦道。如果不进行手术，炎症无法治愈、感染原无法去除，肛瘘会反复发作，而每次发作都有可能使脓肿感染范围增加。
此外，如果不进行手术，则可能使简单性单纯肛瘘最后演变为非常高位的、复杂的肛瘘。高位的复杂肛瘘至今为止一直是整个外科系统的难题，处理非常困难。因此尽量不应等到其发展到高位、复杂后再去治疗，肛瘘一旦发现必须进行手术治疗。
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一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│武汉市第八医院 2018/11/16播放(70359)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...
司徒光伟│武汉市第八医院
2018/11/16播放(70359)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(22447)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(73601)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(90982)
"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23969)
"肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90389)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59203)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70475)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2017/04/05播放(52784)
"肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。"
2019/05/06收听(19155)
肛瘘手术是否疼痛，与肛瘘类型、痛阈高低等有关：1.肛瘘类型：高位肛瘘涉及的肌肉较多，... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(94777)
肛瘘手术是否疼痛，与肛瘘类型、痛阈高低等有关：1.肛瘘类型：高位肛瘘涉及的肌肉较多，...
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(94777)
肛瘘手术一般会引起患者疼痛，肛瘘手术在麻醉下进行，手术过程中不会疼痛。肛门周围属于脊神经支配区... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(73279)
肛瘘手术一般会引起患者疼痛，肛瘘手术在麻醉下进行，手术过程中不会疼痛。肛门周围属于脊神经支配区...
2017/04/05播放(73279)
肛瘘有一部分不手术能够治愈。如果肛瘘范围比较小，距离肛门比较近，而且位置也比较浅，这种肛瘘通过局部涂抹药物，口服抗生素治疗，往往可以不手术就能治愈。但是，如果肛瘘是复杂性肛瘘，有2个或者以上的外口，甚至是位置比较深，这种情况的肛瘘，不手术是不能治愈的。对于复杂性的肛瘘或者高位复杂性肛瘘，最好要选择手术治疗，比如肛瘘切开引流术或者高位复杂性肛瘘切开挂线引流术，而且在术后一定要坚持换药，这样才能够促进手术创面恢复。对于高位复杂性肛瘘，术后复发率比较高，所以，在术后要更加注意保持局部卫生，定期换药，否则，很容易引起肛瘘复发。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(91115)
肛瘘主要由肛腺感染引起，一般由内口、管道和外口三部分组成。肛瘘手术是目前治疗手段较有效的方法，... 吕警军│华润武钢总医院 2020/02/24播放(84503)
肛瘘主要由肛腺感染引起，一般由内口、管道和外口三部分组成。肛瘘手术是目前治疗手段较有效的方法，...
吕警军│华润武钢总医院
2020/02/24播放(84503)
"肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，其主要原因是长期腹泻、排便习惯改变、饮酒，而导致肛窦内肛腺感染，它的原因较多。肛瘘的治疗一般也是分为两种，首先如果患者在两岁以内，随着身体机能的提高，身体免疫力增强，肛瘘内口有可能会治愈。此种情况可以不用手术，而采取保守以及药物治疗，可以嘱患者注意饮食，保持大便通畅，局部可以在肛瘘内口涂抹肛瘘散进行抗炎。如果大于两岁的成人和老人患有肛瘘，则必须进行手术治疗。"
2018/11/12收听(63012)
肛瘘手术会有一些痛苦，但具体情况根据病情而定，而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(86314)
肛瘘手术会有一些痛苦，但具体情况根据病情而定，而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛...
2021/06/07播放(86314)
"肛瘘主要是肛周脓肿破溃后而形成的一种慢性窦道性疾病，肛瘘不能自愈，都需要通过手术治疗。手术的原则是将瘘管切开形成敞开的创面，促使创面的愈合。手术方式有瘘管切开术、挂线疗法或肛瘘切除术，根据肛瘘的具体病情而选择手术方式。但是特殊的肛瘘也可以不通过手术治疗，如克罗恩病、溃疡性结肠炎而导致的肛瘘，还有的肛瘘病人有结核病史，都可以通过保守治疗。"
廖武│江西中医药大学附属医院
2020/01/10收听(37261)
肛瘘手术是否要住院，其实住院这个问题主要取决于病人本身的情况，因为手术患者在住院的时候有专门负责的医生跟踪治疗，这样更有利于伤口的愈合。等病情稳定了患者可以回家，每天来专科门诊换药治疗即可。因为肛瘘手术后肛门有个创口，每天又要排便，大便的质地软硬对伤口的愈合有一定的影响。单纯性肛瘘做完手术，也许感觉医院住着不方便，想回家住，这个是允许的，病人可以不住院。但对于高位复杂性肛瘘，创腔比较深，病情比较重，建议患者住院观察一段时间，待病情稳定可以出院，采取门诊换药治疗的方法。其实是否住院，医生也是从患者疾病本身的角度去考虑，也是为了患者更好的愈合。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(56415)
湖南省人民医院 王江
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