上海长征医院
神经内科
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头部闷痛不是特异性表现，可见于多种疾病，具体如下：
1、颅内病变：如病毒性脑炎、结核性脑炎等颅内感染性疾病；
2、高血压：部分患者出现头闷痛表现；
3、紧张型头痛：常表现为头部闷痛，且为弥漫性双侧头痛，一般不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。通过头颅核磁共振或腰穿等检查，未发现器质性疾病，称为紧张型头痛；
4、其他：可见于非特异性疾病，如静脉窦狭窄。甚至部分患者由于长期低氧血症引起头痛，也可表现为闷痛。
所以头部闷痛不是特异性表现，其可见于器质性疾病，也可见于原发性头痛。
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"头痛的原因非常的多并且复杂，目前国际上对头痛的分类，能达到数十种，甚至上百种之多。比较常见的这个头痛，尤其是头部闷痛，它的原因归结起来可能有以下几种：第一、由于血压的波动，血压过高或者过低，或者是血压忽高忽低、不稳定的情况下，都容易引起头部的闷痛或胀痛的感觉。第二、比较常见的就是属于脑部供血的障碍，脑部血管的病变，或者说引起了脑部供血障碍以后，也容易引起头部的闷痛、胀痛感。这种疼痛可以是全脑的或者全颅的胀痛，也有可能是双侧太阳穴，也就是说双侧颞部的胀痛感。第三、闷痛如果是持续的，或者是程度比较剧烈、难以抑制的这种疼痛的话，需要排除血管的畸形或者是颅内动脉瘤的可能，在这种情况下是可以出现剧烈的疼痛。还有一种原因是过于劳累，或者是生活压力、工作压力过大引起头痛，也叫经常性头痛，也可以出现头部闷胀、闷痛的这种感觉。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(47482)
患者出现头闷现象，需要精确诊断，主要原因如下：1、脑供血不足：患者出现头闷可能存... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(76600)
患者出现头闷现象，需要精确诊断，主要原因如下：
1、脑供血不足：患者出现头闷可能存...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(76600)
患者头闷的原因有以下几方面：1、考虑与患者的亚健康状态有关系。很多患者在长期的睡眠不足、神经功能衰弱的情况下，会表现为头闷、头晕晕沉沉的表现。2、可能与血压有关系，患者血压控制不理想的情况下也会表现为头晕、头闷、不舒适。3、考虑患者存在慢性的脑供血不足，导致患者的脑细胞处于慢性的缺血、缺氧状态，也会表现为头闷的症状。4、患者出现头闷的问题，从中医的角度理解，考虑是痰湿盛引起的。因为痰湿盛导致体内的清阳不升、头窍失养，所以患者会有头部闷痛感，患者会伴有胸闷的症状，大便黏腻不爽。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(74556)
患者头闷、头痛主要考虑以下几方面的原因：第一方面，可能与血压有关当患者存在高血压，血压控制不理想的情况下会导致头面部的血管出现扩张，患者会表现为头闷、头胀痛等表现。第二方面，老年人要考虑大脑动脉硬化存在慢性的脑供血不足，导致患者的脑组织脑细胞处于慢性缺血、缺氧状态，也会表现为头闷、头痛症状，但是这时头疼一般不剧烈。第三方面，患者头闷、头痛要考虑亚健康的状态，很多患者在长期的熬夜睡眠不足神经功能衰弱或者情绪焦虑紧张，都会有头闷、头疼等症状表现。
2020/04/02收听(60296)
"引起头闷、头晕的原因比较多，常见的有动脉硬化，所导致的脑供血不足，可出现头晕、头部的昏沉感及头闷不适。该症状还可见于睡眠障碍，睡眠障碍除表现为入睡困难、醒后难以入睡、多梦等表现，也可出现头部的症状，如头昏不适等。该症状还可见于植物神经的功能紊乱，植物神经功能紊乱，还可伴有心慌、焦虑紧张、胃肠道不适、心烦等表现。头晕、头闷的症状要注意有没有贫血，需要关注指甲及口唇黏膜的颜色，有没有颜色苍白，必要时需要到医院进行化验血常规。头晕头闷症状，需要结合不同其它伴随表现，而进行诊断治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(47842)
"头痛原因十分复杂，引起的有局部原因、全身性问题，但是头闷痛最常见的原因要考虑是紧张性头痛，患者会有头部的闷胀感、紧箍感，常常呈带了帽子一样的厚重感觉，与患者长期处于精神紧张、大脑过于疲劳或劳累、受凉、姿势不当以后所诱发颈部肌肉紧张牵拉头部导致的，患者可以口服止痛药物对症缓解或者通过按摩、针灸这些理疗方式改善患者的症状。如果患者头闷痛的性质不重可能是因为慢性大脑供血不足，脑缺血、缺氧的表现，比如患者存在血液高脂、高黏的状态，大脑动脉粥样硬化可能都会导致患者有头闷痛的症状，可以做经颅多普勒检查来明确，平时患者可以口服活血化瘀、改善循环的药物进行治疗。"
2019/11/23收听(52646)
头疼、头闷可能有以下几方面原因：1、神经性头痛：大脑头皮肌肉收缩，引起头闷、头疼... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(87928)
头疼、头闷可能有以下几方面原因：
1、神经性头痛：大脑头皮肌肉收缩，引起头闷、头疼...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(87928)
"患者出现头又闷又晕，原因有以下几方面：1、可能因为室内的空气流通不好导致的，使大脑处于发痒的状态，表现为头又闷又晕的感觉。2、可能是大脑神经功能紊乱的表现，见于患者睡眠不足、熬夜等情况下出现。3、可能是血液处于高脂、高黏的状态，导致患者的脑供血不足、脑血流缓慢而出现头闷、头晕的症状。4、患者头又闷又晕也可能与情绪有关系，很多有焦虑和抑郁症的患者，会有各种躯体化的症状，可能表现为头晕、头闷的感觉。给患者做头部的血管彩超检查、头部CT检查，没有明确能够导致头闷头晕的原因。"
2020/01/14收听(34184)
"引起患者总是头闷痛有两方面的原因：一方面考虑是功能性的原因，患者常常因为过度的紧张、劳累、睡眠不足、0休息不好等原因引起的，患者在白天的时候表现为头像扣个盖一样，这种闷闷的感觉属于功能性的头痛。另一方面部分患者是因为器质性疾病导致的出现头闷痛的症状，比如患者因为慢性的大脑供血不足、脑乏氧，还有就是脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病，导致患者出现头总是闷闷的，还有疼痛的感觉。还有就是一部分患者有肌肉紧张性的头痛，也会表现为闷痛感，一般在患者劳累、休息不好以后诱发。针对这种情况，建议患者就诊医院做经颅多普勒，还有颈部血管彩超、头部CT的检查。如果明确了是因为脑血管问题导致的，给予改善血液循环的药物，对于头闷痛的症状会有减轻。"
2019/08/29收听(45674)
头闷、头晕，要考虑到是不是大脑缺血、缺氧引起，是否有血管硬化、狭窄、斑块而造成大脑缺血、缺氧，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/07播放(29323)
头闷、头晕，要考虑到是不是大脑缺血、缺氧引起，是否有血管硬化、狭窄、斑块而造成大脑缺血、缺氧，...
2023/05/07播放(29323)
"患者头闷晕，考虑是以下几方面的原因：1、可能是生理性的因素引起。比如因为工作比较紧张、劳累，或者是长期的熬夜、睡眠不足的情况下，会导致患者出现头闷这种晕，表现为头昏昏沉沉的，头重脚轻的感觉。这属于脑神经功能紊乱，可以通过调整睡眠来改善。2、患者头闷晕可能是因为高血压、低血压、贫血或者病毒性的疾病引起。3、经常的头闷晕，如果是中老年人则考虑是大脑动脉硬化，血管的弹性减低，引起患者脑组织脑细胞处于慢性的缺血、缺氧而引起的头闷晕。"
2020/04/06收听(14742)
"导致患者出现头闷、恶心原因，可能是以下几方面：1、考虑与脑供血不足有关系。特别是患者的脑血管痉挛、脑动脉狭窄的情况下，会出现头闷、恶心的症状。通过口服药物可以改善患者的症状，可以通过查颅内段血管彩超的检查进行明确。2、患者头闷、恶心的症状，也可能是因为大脑疲劳、脑神经功能衰弱的表现。患者如果在睡眠不好、长期的熬夜情况下，可能会出现头闷、恶心、心慌、心悸等症状。3、从中医的角度理解，患者出现头闷、恶心的症状，考虑是痰湿上蒙清窍引起的。痰湿上蒙清窍以后，会导致患者出现头重如裹，伴有恶心，肢体的困倦、乏力，患者的大便会有黏腻不爽的表现。"
2020/01/17收听(88150)
"在生活中头疼、头闷的症状比较常见，引起的原因有很多：1、这种情况可能是神经功能衰弱的表现，比如说患者如果长时间熬夜、睡眠不足、精神紧张、压力比较大或者是过度的用脑，又长时间得不到休息的情况下会出现头疼、头闷的问题；2、一些感染性疾病也会出现头疼、头闷，当患者在感染疾病期间因为体温升高，还有细菌和病毒分泌的一些毒素物质，对于脑的神经筋膜有一定的刺激，也会引起患者有头疼、头闷的症状；3、患者如果有功能性的头痛，比如说偏头痛、紧张性头痛，容易反复的发作，也会有头疼、头闷的表现。"
2020/08/26收听(51574)
"导致头闷、头晕的原因有很多，主要还是考虑因为脑供血不足、脑乏氧引起的，比如在环境闷热、空气流通不好的情况下，头部的血管容易出现扩张，那么患者会有头闷、头晕、头胀的表现，还有就是要考虑也有可能是颈椎疾病导致的头晕、头闷的症状。这种情况患者多伴有颈部肌肉的僵硬、疼痛，当椎动脉造成压迫的时候就容易导致患者出现头闷、头晕的症状。还有就是患者如果存在脑动脉血管的狭窄，脑血流的缓慢，血液高脂、高黏的状态，那也都容易引起患者有头晕、头闷的症状。还有就是植物神经功能紊乱的患者，症状表现为多种多样，在中枢神经系统方面，患者会有失眠多梦、头晕、头疼、注意力不集中这些症状。"
2020/12/10收听(79944)
"在生活当中患者出现了头闷、耳朵堵，主要考虑3个大方面的问题：1、也是最常见的就是因为受凉发生了感冒，头部会特别的闷沉，而且耳朵里面会有明显的闷堵感，很可能是合并了中耳炎。2、很有可能是得了突发性的耳聋，在临床上并没有确切的病因，但大多数是由于血管因素引发的，常常需要抓紧时间到医院就诊。3、很有可能得了梅尼埃病，一般是由于膜迷路积水引发的，头部不舒服会特别明显，经常会出现闷胀感、恶心、呕吐，耳朵除了堵塞感，还可能会出现波动性的听力下降，最好是抓紧时间到医院确诊，同时对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/10收听(37884)
"人体出现了头闷、心慌、气短这些症状以后，首先要分析一下这种症状出现的原因是什么。如果在运动以后出现头昏、心慌、气短这些症状，这时候多数都是生理性的，只要静下来休息一会就可以了，这些症状就会消失。如果这些症状和运动没有任何关系，在休息的状态下出现头闷、心慌、气短这些症状。这时候要分析一下它的原因，主要是和大脑、心脏有关系。临床上常见的神经系统的问题，主要是和血压有关系，在高血压和低血压的时候会出现这些症状。另外，和心脏的关系比较密切，心脏疾病当中，像心力衰竭、心功能不全，可能会出现这种症状，在心律失常的情况下，也可能会出现这些症状。临床上还可以见到低血糖的时候，也可能会发现这些症状。当然一些心理障碍性疾病，像焦虑、神经官能症也可能会出现这些症状。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(96410)
"头闷、心慌气短可能是由于中暑或者夏季暑湿感冒而导致的，另外也可能是由于脑供血不足而引起头闷、心慌气短，例如有颈动脉狭窄或者颈椎病引起的脑供血不足，高血压的患者如果血压控制不佳也可能会出现头闷、心慌气短。出现这些症状时，如果监测血压是偏高的应服用降压药降压治疗，如果经常出现头闷、心慌气短，要去医院检查是否有颈动脉的狭窄或者颈椎病。如果在天气炎热的时候或者吹了空调之后出现头闷、心慌气短，要考虑是中暑或者是感冒导致的，要给予相应的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(74886)
"当患者出现头疼并且出现了头晕的症状，考虑患者可能是存在脑供血不足的现象。建议患者要到医院做血常规以及血脂、血糖检查，并且还要做经颅多普勒超声检查，必要的时候可以做头部CT或者头部磁共振。患者可能是由于动脉粥样硬化或者高脂血症，这样造成了单位时间内流经脑内的血流速度减慢，造成脑部供血不足的现象，患者出现头疼以及头晕的症状。也有的患者是脑梗死的先兆，因此建议患者不能够耽误治疗，必须要到医院的神经内科进行就诊，在医生的指导下系统的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(61774)
"头闷、眼睛胀的原因比较多，如下：一、要考虑是否是植物神经功能紊乱而造成，也就是老百姓说的亚健康状态，这种情况可能患者压力比较大，出现睡眠障碍，例如入睡困难、睡眠质量下降、早醒等等，这种病人都可以出现头闷、眼睛胀的症状。二、可能是患者的血压出现升高的情况，血压升高的时候头部就会有闷胀的感觉，伴有眼睛不适的一组症状。出现这样的情况应当及时对血压进行监测，明确是否存在高血压而引起以上症状。三、对于睡眠障碍、精神压力过大，而引起的头闷、眼睛胀的症状，应当进行辅助检查，除外是否是神经性头疼、紧张性头疼所引起。如果是一些功能性头疼，应当使病人生活规律，保证足够的高质量睡眠，症状会有所缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(65728)
患者头疼、头晕、头闷，这个可能是功能性质的疾病为主。但是也不能够排除类似于脑部肿瘤这些器质性因素造成的症状，建议患者完善相关的检查来明确：1、如果患者经常的有头疼、头晕、头闷的症状，考虑是偏头痛，因为神经衰弱造成的头痛，或者是在压力比较大的情况下精神过度紧张，大脑长期的得不到休息和缓解的情况下出现头疼的症状，这种情况往往有着明显的诱因，而且有着相关的致病因素，很容易被改善和纠正。2、如果患者头疼、头晕、头闷的症状时间比较长，而且逐渐的进展加重，可能是脑部肿瘤占位引起，比如脑内的胶质瘤，一定要进行头部CT以及头部增强CT的扫描，明确是否有占位性病变，及早的进行治疗。
2020/04/06收听(91794)
北大人民医院 郭惠杰
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