静脉血栓的预防及护理_有来医生

邓宏平
主任医师

武汉大学人民医院

血管外科

静脉血栓的预防及护理

2023-03-14 13:36播放 :

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视频内容

静脉血栓发生率较高，一生中可能某个时期，每个人均有可能患静脉血栓，预防及护理具体情况如下：

1、预防方面：首先避免久站久坐，打麻将、看电视时间避免过长，长于半个小时以上，需要起来活动，亦避免活动量过大。因为久站久坐血液循环血流得慢，可能引起血栓进展，活动量过大静脉回流障碍，回流不能回到心脏内，可能引起静脉血栓。假如是老师、售货员、医生、护士等工作，可以站、坐姿势交换，将腿稍抬高。其次适当多喝水，然后考虑咨询医生穿医用弹力袜，以及可以备一定药物，如麦滋林即L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、爱脉朗即柑橘黄酮片、地奥司明；

2、护理方面：假如诊断为静脉血栓，2周内活动量减少，活动稍慢，活动时间稍短。血栓负荷量大，不建议活动，卧床时一定不要揉患侧肢体，可以抬高患肢。可以进行抗凝治疗，虽然既不算预防或者护理，护理即积极监督，或者督促病人定期服用药物，1-2周定期到医院复查。

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深静脉血栓预防及护理

"深静脉血栓的预防包括三种措施，具体如下：第一、基本措施，包括抬高患肢、关节活动，以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟、戒酒；第二、物理措施，采用间歇性充气加压装置预防，临床上常用的就是循环驱动器；第三、药物措施，一般是采用低分子肝素皮下注射，以及抗凝药物的口服或者氯吡格雷的口服。此外，深静脉血栓的预防，要根据深静脉血栓的评分来进行，一般评分等级分为四级，常分为无风险、低风险、中风险和高风险，当患者处于一种高风险，要采用基本措施加物理措施，同时加药物措施，而对于中风险一般可以采用基本措施和物理脱失，对于低风险或者是无风险的，一般可以采用基本措施即可，在临床护理当中要特别注意深静脉血栓患者，一旦出现要密切观察患者是否出现胸闷、气短、胸痛等，肺栓塞症状发现时及时，要给予对症治疗。"

语音时长01:33''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(90443)

静脉血栓预防护理措施

"静脉血栓多由于患者长期卧床以及手术、外伤等，特别容易发生深静脉血栓，其预防护理措施包括以下几方面：第一、对于长时间卧床患者，一定要定时翻身、活动肢体，同时对足部、小腿进行按时按摩，以加速血液回流，避免血液淤滞而导致深静脉血栓。第二、对于手术和外伤患者，术后要给予抗凝治疗，同时要给予机械性辅助按压治疗，临床上常用静脉泵、气压治疗，以此加速下肢静脉回流，防止产生深静脉血栓，对于已形成深静脉血栓患者要避免按摩，避免下床活动，防止发生血栓脱落，继而发生肺栓塞症状。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/26收听(74763)

预防静脉血栓护理措施

长期卧床的病人需要预防下肢静脉血栓形成，主要方式如下：

1、穿弹力袜：通常采取压力...

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深静脉血栓的预防及护理

深静脉血栓预防及护理包括两个方向。患者未形成深静脉血栓时，预防深静脉血栓形成和深静脉血栓形成后...

严金│浙江省立同德医院

2020/09/07播放(99699)

静脉血栓的护理

静脉血栓的护理方法先要告诉病人在急性期需要抬高肢体，可以活动踝关节，但不能够对肢体进行按摩、挤压，因为按摩、挤压有可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞的发生。可以给予消肿、抗凝药物，而且要规律、合理、科学用药，这样能够有效的使静脉血栓变小，有效的使静脉血栓出现机化，紧贴于血管壁上不容易脱落。要告诉病人多喝水，这样有利于代谢，将血液中的代谢产物排出到体外，避免因为血栓溶解导致病人出现发烧情况。再有就是对于血栓后，两周之后下床活动，可以穿静脉曲张弹力袜，能够通过压力治疗来避免深静脉血栓后综合征的发生。

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/06收听(19471)

静脉血栓的护理

"静脉血栓的形成，可能是由于血管内静脉血液流速较慢或者血管内皮损伤、血液的黏稠度较高而引起的静脉血栓，一般以四肢，尤其是双下肢产生静脉血栓的可能性比较大。一旦出现静脉血栓，一定要让患者保持绝对的卧床，抬高患肢，促进血液回流。如果症状比较明显，最好上医院做患肢的血管超声，明确静脉血栓形成的比率到底有多大，之后选择住院进行静脉溶栓治疗。一般静脉血栓形成1周内进行溶栓治疗，效果是比较好的，如果在1周以上，进行抗血小板及抗凝治疗，尽量防止血栓继续形成，增加症状。"

语音时长01:13''

张大伟│锦州医科大学附属第三医院

2018/08/30收听(62208)

静脉血栓护理问题

"发生静脉血栓在治疗期间首先要做到绝对卧床，包括病人的大便小便都要在床上进行，同时尽量减少患肢的活动，包括肢体的屈伸，以避免血栓脱落引起肺栓塞。同时可以将患肢抬高25-30cm，这样可以更好的促进静脉回流。护理期间要注意病人是否存在尿血、便血、牙龈出血、鼻出血等皮肤黏膜出血的症状，如果出现这些情况，应及时进行血常规、凝血常规等相关检查，以避免抗凝过度出现内脏出血以及脑出血，引起恶性后果。治疗期间如果出现胸痛、咯血以及呼吸困难，要及时告知医生，以避免发生肺栓塞时不能进行及时的抢救。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(26335)

静脉血栓护理

由于血管壁损伤、血流状态改变和血液高凝状态等原因，很容易形成下肢深静脉血栓。下肢血栓形成后最大的风险就是血栓脱落，形成致死性肺栓塞，所以护理主要包括以下几个方面：第一、防止血栓脱落，一定要嘱患者禁下地，血栓急性期容易脱落，急性期发生在血栓的前2周，所以尽量嘱患者禁下地、床上进行活动。第二、要严密观察患者的下肢周径、皮肤颜色，并观察患者有无胸闷、咳嗽、胸疼、咳血等一系列症状。第三、可以适当抬高患肢，促进静脉回流。第四、患者可以吃易消化的、低脂的高纤维饮食，有利于改善患者的症状。第五、患者使用溶栓和抗凝药物时，一定要观察患者有无皮肤黏膜出血点，有无其他部位出血。

语音时长01:36''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/11收听(25896)

如何预防静脉血栓

"静脉血栓是由各种原因导致血液中正常成分出现异常积聚而引起，主要原因包括血管损伤、高凝状态、血流淤滞等。日常工作和生活中可以通过简单的方法来预防静脉血栓的形成，对于长时间坐立或者肢体活动受限的患者，可以主动或者被动进行勾脚尖运动，主要是促进踝关节运动，引起小腿肌肉泵的作用以促进静脉回流，防止血液淤滞引起下肢静脉血栓。术后的患者可以通过气压按摩或者抗血栓梯度压力带，促进静脉回流，防止血栓形成。而高凝状态的患者，如肿瘤患者、骨科手术患者可以对症应用药物预防静脉血栓，比如低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。"

语音时长01:14''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/14收听(20018)

静脉血栓如何预防

静脉血栓的预防，主要应根据可能引起静脉血栓的诱因，来进行不同的预防措施。如果病人存在手术史，在术后应减少活动或卧床，当这种情况常引起术后的血栓发生时，应给予药物进行预防，或活动下肢、使用空气压力波等方法，来预防静脉血栓。如果是老年人因下肢肌间静脉扩张，且肌间静脉内血液淤滞，常为血栓前期，在这种情况下，可以通过使用弹力医疗袜，恢复血流速度，从而减少血栓的发生。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/28收听(83679)

静脉血栓的预防及处理

静脉血栓形成的三个高危因素，包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态，所以预防下肢深静脉血栓形成要注意以下几点：第一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜，这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流，防止血液淤滞，从而避免形成静脉血栓，还注意避免久站、久立。第二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者，适当进行床上活动，被动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵，能够促进静脉回流，防止血栓形成，防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后，也可以遵医嘱使用抗凝药物、溶栓药物，还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。

语音时长01:22''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/19收听(66654)

静脉血栓怎么预防？

"静脉血栓的预防有两个方面，一方面是静脉血栓的患者应该吃抗凝的和溶栓的药物，包括抗血小板聚集的药物，还有促静脉回流的药物，促进血液流速增加，避免血流速降低出现血栓。在日常生活中，静脉血栓主要是血流速度比较慢，所以在平时的日常生活中一定要避免久坐久站，尤其是手术或者是被动体位的患者，要经常按摩、活动四肢，保持血流速的正常，避免血栓形成。另外当有静脉穿刺或者做静脉治疗的患者，在治疗的过程中应该给更多的抗凝药物，比如肝素、尿激酶，来减少静脉血栓的形成，起到更好的预防血栓的作用。"

语音时长01:27''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/09/20收听(73853)

预防深静脉血栓的护理措施

静脉血栓的预防措施主要包括基本预防、物理预防和药物预防，具体如下：

1、基本预防：...

李晓亮│山西中医药大学附属医院

2020/05/12播放(98945)

下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓，应以预防为主，主要预防措施及护理如下：

一、预防措施：

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/12播放(77659)

预防下肢静脉血栓的护理措施

在临床上，预防下肢静脉血栓的护理措施主要包括以下几个方面：1、要鼓励患者多下床活动，可以促进下肢的静脉血液回流，从而能够减轻下肢静脉血管的压力，可以很好的预防下肢静脉血栓的形成。2、要鼓励患者多饮水，可以稀释患者的血液，也能起到预防下肢静脉血栓形成的作用。需要注意患者休息时需要嘱患者抬高患肢，也能够促进下肢静脉血液回流，起到预防下肢静脉血栓的作用。3、要对患者使用抗凝的药物，比如现在临床上，普遍选择应用的是低分子肝素钠进行抗凝治疗，这种抗凝治疗对患者是安全的，能够起到预防下肢静脉血栓形成的作用。

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(89980)

01:47: 预防深静脉血栓的护理措施

深静脉血栓通常指下肢深静脉血栓，可借助外力促进血液回流，如通...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/06/09播放(77303)

预防深静脉血栓的护理措施

"预防深静脉血栓可以进行如下的护理措施：1、病人如果近期刚完成手术可以进行早期的下地活动，如病人卧床无法活动则应进行患肢抬高并间断使用踝泵练习，踝泵练习主要是脚趾向回勾维持10秒钟以上，每天可多次练习。2、可使用弹力医疗祙促进静脉回流、加速静脉内血液循环，避免深静脉血栓的发生。3、可以使用空气压力波治疗仪反复加压并放松，使局部的血运加快减少血栓的发生。4、如果必要可使用抗凝药物进行预防，比如利伐沙班等新型口服药。"

语音时长01:31''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/16收听(25914)

下肢静脉血栓护理

"下肢静脉血栓护理要点：第一、要观察腿的情况变化，它的颜色有没有出现血栓加重，股青肿，就是有皮肤的颜色还是不是正常的，是不是已经出现发红，明显发紫这些问题。第二、看看张力大不大，按一下是不是有可凹性肿胀，然后远端的动脉搏动是不是还能摸着。因为有时候血栓程度很严重的时候，皮肤诊治张力很大，甚至动脉都受压了，这时是很危险的。第三、要客观量这个腿的直径，取大腿最粗的阶段，小腿最粗阶段，可以取髌骨上15cm，两条腿同样的水平每天要至少两次。另外，如果有大面积血栓脱落有可能病人会出现肺拴塞，一般要给心电监护看看病人的血压有没有变化，病人有没有主诉，觉得胸疼、呼吸困难，另外，血氧饱和度的指标怎么样也非常重要。"

语音时长01:20''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(68438)

深静脉血栓如何护理

大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(70034)

深静脉血栓如何护理？

深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。

语音时长02:08''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(35135)

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