山西医科大学第一医院
神经外科
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急性颅内压增高常见于突发性脑出血、突发性脑内炎症、突发性重型颅脑损伤以及局部性突发性脑缺血等。大面积脑梗塞也可以导致突发性颅内压增高。如果患者本身存在炎性疾病，颅内压会较快增高。患者脑血管破裂、动脉瘤破裂，颅压会突然增高。部分肿瘤发生卒中，即肿瘤突然出血也可以引起急性颅内压增高。
上述疾病均为引起脑颅内压突然增高的具体病因，若患者出现脑颅内压突然增高，首先应采取降颅压措施，根据具体疾病采取具体手术措施。
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"既然是急性颅内压增高，肯定是病情发展非常迅速的疾病，比如脑外伤、自发性脑出血，因为其发病较为突然，颅内压力可能会迅速增加，从而引起相应严重的临床后果，其最突出的临床症状是意识障碍、头痛、恶心、呕吐。生命体征容易发生改变，比如在受伤早期有可能会出现血压升高、脉搏徐缓等表现。对于急性颅内压增高的患者，因为其发病较急，通常需要进行手术干预，因为急性颅内压增高如果得不到缓解，患者很有可能会发生脑疝而危及到生命。手术的目的主要是通过解除颅内血肿对脑组织造成的压迫，达到缓解颅内压的目的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(12072)
"急性颅内压增高常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤以及脑炎、脑外伤、脑寄生虫感染等，如果出现颅内压增高，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，也可以出现瞳孔散大并固定、对光反射消失。还可以出现生命体征不平稳，其包括呼吸、血压、血氧饱和度和心率不稳定。患者也可能会出现意识障碍，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。主要是积极治疗原发病，同时要进行降颅压治疗，常用的药有甘露醇、甘油果糖和速尿并给脑保护治疗，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(15082)
"患者出现急性颅内压增高的时候，要针对病因以及对症治疗。对症主要是给患者使用一些脱水、降低颅内压的药物，比如说应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米脱水、降颅压。但是要根据引起急性颅内压增高的原因，进行对症的处理，比如患者是因为脑出血导致的急性颅内压增高，必要的时候有通过手术清除大脑内的血肿，或者是进行脑室外的引流手术，缓解急性颅内压增高的症状。导致急性颅内压增高，主要有以下几方面的原因，蛛网膜下腔出血、脑出血，还有因为脑挫裂伤导致的急性颅内压增高，梗阻性的脑积水也会导致颅内压急性升高，还有颅内感染性疾病。颅内压增高比较危险，容易导致脑疝形成，威胁到患者的生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(13012)
急性颅内压增高的典型表现是头疼、恶心、呕吐和意识障碍，头疼是不可控制的剧烈头疼，伴有喷射性呕吐... 国红│北京医院 2021/09/17播放(92016)
急性颅内压增高的典型表现是头疼、恶心、呕吐和意识障碍，头疼是不可控制的剧烈头疼，伴有喷射性呕吐...
国红│北京医院
2021/09/17播放(92016)
"急性颅内压增高危象的患者常常见于梗阻性脑积水或是各种良性、恶性肿瘤疾病的晚期，当肿瘤体积过于巨大，周围脑组织水肿较为明显，在这样的情况下也会诱发急性颅内压增高。这会导致患者出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐，并且还会导致患者生命体征的变化，出现明显的血压升高、脉压差增大、心率减慢等情况。若病情持续进展会使患者发生脑疝，脑疝的临床表现与脑疝的类型有很大的关系，如枕骨大孔疝的患者，会出现明显的呼吸心跳骤停，而意识障碍表现较晚。如果发生小脑扁桃体疝，则患者会出现一定程度的生命体征变化，此外还会导致消化道出血、胃肠道功能紊乱。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/23收听(30588)
"急性颅内压增高的时候会导致患者突然间出现剧烈的头痛，尤其是患者在用力排便、打喷嚏、咳嗽等动作时，会使头疼的症状加重，伴有喷射样的呕吐，患者病情严重的时候会出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或者深度昏迷，可能还会发生躁动不安，严重的甚至出现惊厥、抽搐。部分患者可表现为看东西的时候视觉模糊，甚至出现看东西有双影。生命体征方面，患者会出现收缩压最先升高，继而出现脉搏的减少，呼吸节律变得并不规则，可能是因为脑干受压导致的，如果不能够及时的治疗，颅内压继续上升，会导致患者发生脑疝而威胁到患者的生命危险。"
2020/04/16收听(84889)
颅内压增高到一定程度威胁到生命，称为颅内压增高的危象。颅内压增高的危象通常有以下症状：...
颅内压增高到一定程度威胁到生命，称为颅内压增高的危象。颅内压增高的危象通常有以下症状：
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/23播放(91967)
"患颅内占位性病变、颅内感染、颅脑外伤、脑出血等，都有可能导致急性的颅内压升高。急性颅内压升高早期可能会出现剧烈头痛的症状，在咳嗽、用力或者改变体位的时候头痛会更加明显，需要应用甘露醇等药物才能缓解。急性的颅内压升高也会出现呕吐症状，大多数是喷射性的呕吐，一般没有明显的恶心。病人也会出现意识障碍、表情淡漠或者嗜睡、比较躁动的症状，严重的可能会昏迷，眼睛可能会视物不清、球结膜水肿或者视乳头水肿。颅内压升高的病人病情进一步发展可能会出现脑疝症状，会双侧瞳孔不等大、对光反射消失，也可能导致呼吸节律改变。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(59985)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，还表现为头胀痛症状，眼底可以看到视网膜视... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(68087)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，还表现为头胀痛症状，眼底可以看到视网膜视...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(68087)
呼吸过缓主要是指呼吸频率变慢了，正常人呼吸频率一般是16-20次/分，如果1分钟呼吸的次数小于... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/02/19播放(96194)
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/02/19播放(96194)
柏油便主要见于上消化道出血，个别病人由于大肠近口侧出血缓慢或者排便速度减慢，也会出现柏油样便，... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(69811)
柏油便主要见于上消化道出血，个别病人由于大肠近口侧出血缓慢或者排便速度减慢，也会出现柏油样便，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(69811)
不规则热是热型的一种，指发热不一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。发热... 王西凤│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(54799)
不规则热是热型的一种，指发热不一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。发热...
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(54799)
桶状胸是查体时常见的呼吸系统患者体征。桶状胸指胸廓前后径等于或者大于左右径。正常... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(68035)
桶状胸是查体时常见的呼吸系统患者体征。桶状胸指胸廓前后径等于或者大于左右径。
正常...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(68035)
呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，常见于以下几种疾病：<... 李英│河南省人民医院 2021/08/11播放(80241)
呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，常见于以下几种疾病：<...
李英│河南省人民医院
2021/08/11播放(80241)
"桶状胸又称为气肿胸，主要是胸廓前后径增加，在临床上主要表现为肺内的残气量越来越多，肺功能持续下降。临床上主要由于肺疾病所导致，最常见的是慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘、各种原因引起的肺部广泛性的间质纤维化，包括各种特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染所引起的肺部不同程度的纤维化、钙化，出现肺气肿以及肺不张等；也可见于肺癌周围组织的转移，以及远处的转移，包括肋间组织转移、纵隔转移而出现胸廓的畸形所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(16882)
呼吸过缓常见的疾病，主要有两个方面：1、药物的影响：如果安眠药或者麻醉药过量病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(85326)
呼吸过缓常见的疾病，主要有两个方面：
1、药物的影响：如果安眠药或者麻醉药过量病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(85326)
板状腹常见于腹部疾病，最常见的胃肠道穿孔或胃肠道严重感染。腹部疾病往往会表现为压痛、反跳痛和肌... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/02播放(88790)
板状腹常见于腹部疾病，最常见的胃肠道穿孔或胃肠道严重感染。腹部疾病往往会表现为压痛、反跳痛和肌...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/02播放(88790)
"三凹征常见于胸外大气道的狭窄或者梗阻，如喉梗阻、上气道痉挛、异物刺激、重症哮喘等，都可以出现三凹征。三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，在深吸气时更明显，属于吸气性呼吸困难。临床中遇到此种情况需要紧急就医，因为患者病情非常凶险，很容易出现窒息，甚至呼吸骤停等，应该到医院急诊科及时就诊，完善相关辅助检查，如胸部或喉部CT、血气分析。此外，还要仔细询问病史，看患者是否有异物吸入、喉梗阻的病史，仔细听诊是否有吸气性喉喘鸣等。如果患者是因为异物堵塞导致三凹征，需要及时将异物取出。如果是重症哮喘导致，应该积极治疗原发病。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(49606)
"肠鸣音，其实就是肠子蠕动时，在肚子里面听到的一种声音。正常是3-5次每分钟。一般描述肠鸣音时有：肠鸣音消失、肠鸣音减弱、肠鸣音活跃、肠鸣音亢进。肠鸣音亢进，其实就是肠蠕动运动强、次数比较多，而且声音很响亮。出现这种情况的最常见原因，是肠梗阻。肠鸣音亢进见于哪些疾病？就要考究，什么病引起肠梗阻？临床最常见的：第一、肠道到恶性肿瘤；第二、肠道长期没大便，很多粪便堵塞，也会引起肠鸣音亢进。所以，肠鸣音亢进，还是要进一步明确，必须要结合腹部CT、电子肠镜或腹部磁共振等相关检查。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/04/28收听(86116)
"在临床上，如果患者出现板状腹，说明患者患有上消化道穿孔。一般情况，上消化道穿孔的病人会出现全腹部的压痛、反跳痛，而且，患者还会出现肌紧张。需要注意的是，患者会出现明显的板状腹，腹部会非常坚硬，这时必须引起患者以及医生的足够重视，因为一旦患者出现上消化道穿孔，不进行及时处理，那么会影响到患者的生命安全。一般情况，要给予患者积极的抗感染治疗，并且要扩充好患者的血容量；另外，要积极的完善术前检查及准备，行手术治疗。如果患者是胃穿孔，做胃穿孔修补术便可以。如果患者是十二指肠穿孔，那么要做十二指肠穿孔修补术。手术以后，必须要对患者的腹腔引流进行仔细观察，并加强抗感染治疗，患者才能顺利康复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(30076)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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02:19
