输尿管下端结石好排吗_有来医生

邵远
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

泌尿外科

输尿管下端结石好排吗

2021-08-24 10:56播放 :

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视频内容

通常患者输尿管下段结石能否排出主要取决于结石大小、进入输尿管下段时间以及是否存在感染等合并症。若患者结石＜6mm、刚进入输尿管下段且没有继发严重尿路感染时，结石较易排出，因输尿管下段距离输尿管出口较近。

但输尿管最下面与膀胱连接位置称为输尿管膀胱连接处，属于整个输尿管最细位置，部分患者由于先天发育原因导致此处直径＜6mm。此时患者排石较难，尤其既往此部位进行手术患者更易出现输尿管狭窄。若患者结石自行排出机会较小时，需采取碎石方式，目前对于下段结石主要采取输尿管镜激光碎石，因进行体外冲击波碎石效果没有输尿管上段与肾结石好。

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"输尿管下端结石好发于输尿管与膀胱的连接部位，也就是位于输尿管的第三狭窄处，具体好不好排出体外，要根据结石的大小、形状、表面是否光滑以及输尿管是否存在梗阻、狭窄、畸形等相关因素。绝大多数的患者如果结石的直径<6mm，那么自行排出的可能性是比较大的，如果结石的直径>6mm，那么排出的可能性就会相应的降低。如果要自行排出体外，就需要应用相应的药物来辅助治疗，常用的药物有净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等。如果保守治疗失败，就需要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。"

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