中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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正常的尿液是无色或者淡黄色，清澈透明。临床上最常见的尿绿色有两种原因，食物的色染和药物的色染。食物的色染常因为患者食用含有绿色色素的食物，经过胃肠道吸收，通过血液循环到达肾脏，经过肾脏的代谢，通过尿道排泄出去，呈绿色的尿液。药物的色染常因为患者应用了有颜色的药物，比如亚甲蓝或者靛胭脂等，含有颜色的药物经过代谢后，到尿液中呈现绿色。尿液呈绿色通常都不是病理性的原因，生理情况居多。患者出现尿绿色之后，下一步要做的检查就是到医院做尿的有形成分分析，该检查会提示患者尿绿色的原因。
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尿绿色尿，通常见于以下3种情况：1、家族性高钙血症：该疾病较为少见，尿液易呈绿色... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(53430)
尿绿色尿，通常见于以下3种情况：
1、家族性高钙血症：该疾病较为少见，尿液易呈绿色...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(53430)
"在正常的儿童或成年患者当中一般不会出现绿色的尿，如果出现绿色的尿，部分患者是由于霍乱或者伤寒引起，以及长期大量服用抗生素，对于其他原因主要是由于非疾病原因导致，也就是体内注入了特殊的造影剂或显影剂，可能会出现绿色的尿液。由于特殊药物通过静脉注射到身体当中，经过血液循环、肾脏代谢之后排泄，进入到肾盂、输尿管、膀胱、尿道，因此排出的尿可能会呈现绿色。如患者使用过利尿剂氨苯喋啶，或在手术当中注射过亚甲蓝，都可能会由于代谢导致尿液变绿。所以要追踪药物使用史，才能得出正确判断，绝大多数患者都是使用过特殊药物而导致尿液颜色变化。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(40169)
"通常尿液是成清亮、淡黄色、透明状、没有沉淀以及混浊的现象，疾病可以导致尿液颜色便色发绿，如泌尿系统的感染，绿脓杆菌可以导致胆绿素增多，形成尿液发绿，大量服用消炎药也可以导致尿液的变色。霍乱、斑疹伤寒也可以导致尿色颜色的改变，服用药物也可以导致尿液的变色，通常需要及时的就诊明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(15793)
"绿色尿液可能是由于小便感染了绿脓杆菌或者是小便里面的胆红素过高导致的，绿脓杆菌感染之后会分泌一种绿色的色素，溶解在小便里面，小便的颜色发生改变，呈明显绿色，往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。通过化验尿液常规以及尿培养有助于明确诊断，及早进行抗感染治疗，尿液颜色慢慢可以恢复正常的淡黄色。肝胆疾病导致的小便胆红素过高，放置时间过长之后胆红素氧化成胆绿素，也会导致尿液发绿，要及时针对肝胆疾病进行治疗才能够改变尿液颜色。在治疗期间患者还需要多喝水、多排尿，既可以减轻尿路感染，也可以促进尿液慢慢恢复正常的颜色。"
2020/10/14收听(89652)
"尿液呈现绿色在临床上是比较少见的，当然偶尔也能够遇到，这种情况主要有比较常见的以下三类原因：第一、吃了一些含有绿色色素的食物，或者一些药物，可以导致尿液出现一种偏绿的颜色，比如服用了比较多的维生素B片，在尿液中可以显现出一种微微发绿的颜色。只要停用这个药物或者食物之后，很快尿液颜色就可以恢复，是不需要处理的。第二、如果血液中的胆红素水平比较高，导致尿液中也同时出现了比较多的胆红素的时候，尿液静止一段时间之后就可以发现尿液微微的发绿，这是为什么？是因为胆红素可以进一步转化为胆绿素，胆绿素的颜色就是有一点发绿的颜色。这个时候有两种情况，一种情况是如果放置一段时间才慢慢出一点绿颜色，是不需要处理的，但是还有一种情况就是肝功能如果确实有异常，血液中胆红素水平很高，就是有肝脏的问题，一般要到医院的消化科去看一下，是不是肝脏出问题了，不是对尿液进行处理，而是对肝脏的问题进行处理，降低血液中胆红素的水平。第三、是尿液中的感染，这就是病理性的原因了，什么样的感染？有一种细菌叫绿脓杆菌，出现了泌尿系统感染之后，就会使尿液出现淡淡的绿颜色，当然如果出现绿脓杆菌的感染的时候，病人不光是出现尿液微微发绿的颜色，同时会有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，还有很多患者会出现发热、寒战的情况，这个时候就要做尿液专门的培养，看看是不是细菌感染了，针对性的对于这种细菌，应用敏感的抗生素进行治疗。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(83166)
尿液有点绿色，则可能的原因：1、如大量服用过抗菌素，则可能出现尿液颜色发绿的情况，表现为淡绿色，常常有一定的口服药物、静脉输液的病史，一般没有明显的排尿疼痛或者尿频、尿急等症状。建议停止相关的药物或者特殊的食物摄入，观察尿液是否颜色恢复正常。2、当发生特殊细菌感染所致的尿路感染，可出现尿色偏绿的情况，如绿脓杆菌导致泌尿系统感染，可出现尿色偏绿，同时伴有尿频、尿急或者发热等症状，需要留取尿液进行培养检查，如培养出相关的致病菌，则建议进行积极的抗感染治疗，观察尿色是否恢复正常。3、当患者血液胆红素异常，则尿液中也可出现较多的胆红素，如尿液排出搁置时间过长，或者尿液存储时间过长，胆红素转化为胆绿素时，可表现为尿液中出现淡绿色，需要留取尿液进行胆红素水平的检测、血胆红素水平的检测予以排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(71778)
小孩尿液受很多因素的影响，除了受疾病因素的影响，跟饮食都有一定关系。但尿液是绿色的，肯定是不正常的现象，这个不正常的现象也不见得一定是疾病造成的。因为有许多小孩，比如尿酸盐这个成分出来，尿就可以变成混浊的。有时候小孩还可以有粉红色或者有其它的颜色的尿液，比如吃了火龙果小便会发红，或者有时候饮食有胡萝卜素，小便可能有点黄。至于绿色的小便是不是受药物或者其它因素的影响，要具体分析，最好是做尿常规检查。如果尿常规检查里面也没有感染的迹象，也没有蛋白，也没有其它的情况，不要很担心，这种情况最好再随访两次，如果第二次、第三次绿色的小便没有了，小孩小便恢复正常，一般就没什么大问题。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(20161)
尿液出现绿色的原因较多，常见如下：1、细菌感染：尿液中有细菌感染，如果为绿脓杆菌... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/28播放(86667)
尿液出现绿色的原因较多，常见如下：
1、细菌感染：尿液中有细菌感染，如果为绿脓杆菌...
何峰│北京积水潭医院
2021/07/28播放(86667)
"正常情况下的尿液是呈清澈、透明的，偶有喝水少可见尿液发黄，无沉淀混浊现象，尿是绿色有几种可能：1、如果尿液出现绿色可能与服用的药物有关，如大量服用消炎药后，服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、水杨酸等之后均可出现，不要太担心，停药后症状即可消失的。2、暗绿色尿可见于霍乱、斑疹伤寒以及原发性高血钙症等。3、如果有绿脓杆菌感染，也会出现小便为绿色，这个情况会伴有尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还可伴有发热、寒战的症状，需要进行尿液培养，如培养出绿脓杆菌可以确诊，然后可以进行抗感染治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(43545)
尿液为绿色，则可能的原因：第一、如果大量服用抗生素治疗期间，可以出现尿液为淡绿色的情况。这与肾脏的代谢因素有关，具体机制不详，可以停止相关的抗生素摄入，观察尿色是否恢复正常；第二、如果存在有绿脓杆菌导致的尿路感染，则出现为排尿淡绿色。这种情况，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛、伴有小腹部坠胀、腰痛、发热等症状，可以进行中段清洁尿液的细菌培养检查，如培养出绿脓杆菌则可以确诊；第三、尿液中存在有较多的胆红素、尿胆原，长时间未排尿或者排出的尿液静置以后，会出现胆红素氧化形成胆绿素，造成尿液呈绿色，多伴有血清胆红素水平升高，需要进行血胆红素水平检测和尿常规水平检测。如果体内存在有较多的胆红素，则可能尿液绿染是因为胆红素被氧化为胆绿素所致。
2019/08/07收听(75028)
尿颜色发绿属于不正常的情况，建议到医院进一步检查，明确病因。临床上可能的原因：1、特殊细菌感染，如绿脓杆菌感染产生脓尿，色泽较深，可呈脓绿色。建议留取异常尿液，做细菌培养和尿液常规检查，了解是否为特殊细菌感染，并且针对感染细菌进行抗感染治疗，观察尿色是否能转复正常。2、特殊手术术后出现相应并发症，可出现尿色发绿，如直肠手术或者结肠手术，术后出现直肠、结肠的膀胱瘘，肠道内的污染物与尿液混杂，可产生脓绿色药液，或者尿液中混杂有肠液，也可出现脓绿色尿液，多见于胃肠道手术后，常规情况下难以出现。
2019/01/13收听(77538)
"尿绿色最常见于泌尿系发生铜绿假单胞菌感染时，会出现分泌物呈淡绿色，导致尿液呈绿色现象。病人出现尿液呈绿色症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、西他沙星片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人尿绿色症状会明显好转，病人在治疗期间需大量饮水。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(63832)
女性尿液发绿，首先考虑是食物或药物影响，因为有些食物含有植物色素，如花青素等，是水溶性物质，过... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(70566)
女性尿液发绿，首先考虑是食物或药物影响，因为有些食物含有植物色素，如花青素等，是水溶性物质，过...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(70566)
"尿液呈绿色是临床上较为少见的一种情况，可能的原因有：第一、尿液绿脓杆菌感染时可能出现绿色尿液，当大量绿脓杆菌滋生时除外尿色发绿，还可以伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛，并且严重的患者可能伴有发热症状。建议到医院就诊，留取尿液培养，进行进一步的检查来确诊。如明确诊断后，需要进一步的抗感染治疗。第二、尿液留置时间过长，可能因尿液中的胆红素变成胆绿素，而导致尿液发绿。这种情况见于长期尿液放置在空气中后才可见到，新鲜尿液中很少见到绿色尿液。第三、常见于大量口服消炎类药物，如抗生素等，可见淡绿色尿液排出，可能与药物造成肾脏的损害，影响尿液中的胆红素代谢等有关。"
2019/03/04收听(27890)
"尿液呈现绿色一般需要考虑跟尿路感染有一定的关系，其中比较常见的细菌感染是铜绿假单胞菌或者绿脓杆菌，这两种细菌在临床上并不常见。出现这种情况的原因主要是由于机体免疫力比较差、喝水比较少、体内上火，另外是接触了污染者的衣物等。除了有这种症状之外，患者可能还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外还有可能会出现腰腹部疼痛不适，甚至会出现全身症状，比如发热、浑身无力、恶心等。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关检查治疗，可以做尿常规、尿培养、血常规、血培养、泌尿系彩超检查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(30981)
"尿液呈绿色可能的原因有以下几种：1、口服大量的抗生素可导致尿色为淡绿色，需要适当多饮水，必要时进行碱化尿液来观察尿色是否恢复至正常；2、如果有黄疸疾病，其尿液中含有较多的胆红素，排出的尿液放置时间过久，胆红素还原为胆绿素可表现为尿液为淡绿色；3、发生特殊的细菌感染后尿色也可变为绿色或者淡绿色，如绿脓杆菌导致尿路感染时可出现绿色、淡绿色的尿液，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，要进行尿液培养检查，培养出绿脓杆菌则可确诊；4、静脉使用特殊的药物也可使尿色变为淡绿色，如静脉注射亚甲蓝或者使用美兰等药物后可出现尿色为暗绿色。"
2019/07/31收听(13412)
"临床上尿是绿色的比较少见，考虑是否是进食了含色素为绿色的食物或者饮料引起，大多数这种情况下通过多饮水、勤排尿可完全恢复正常。如患者出现尿色异常，一般不会对肾脏产生损害。但也有部分突然出现少尿、无尿等情况，此时需考虑该摄入食品对肾脏产生毒性，为急性间质性肾炎，可以出现肾功能衰竭等可能。这种情况下建议积极应用免疫抑制剂，如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙治疗3-5天，大多数患者症状可缓解。如再次出现尿液或患者不缓解，建议积极行血液透析或者血液滤过治疗，以排出体内的色素或者毒物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(56919)
"患者出现尿液发绿，可能是由以下几种原因导致：1、可能患者吃了一些食物和药物，经过代谢之后使尿液发生了颜色的改变，出现这种情况时，患者可以通过多喝水、勤排尿进行改善一般是没有什么问题的。2、可能是由于患者出现绿脓杆菌或铜绿假单胞菌感染，出现这种情况时会使尿液的颜色变为绿色，因此需要进一步的通过尿培养进行检查，了解是否有细菌感染。经检查之后确定细菌感染，需要用敏感抗生素进行治疗，比如头孢哌酮钠舒巴坦钠等。发现尿液变为绿色需要及时就医，通过尿常规、尿培养及泌尿系彩超等检查，明确诊断之后在医生的指导下进一步治疗。"
2020/01/03收听(37851)
"女性排出的尿液呈现绿色，可能是因为吃了食物造成尿液的颜色出现改变。例如吃多了菠菜、生菜，容易在排尿时出现绿色尿液，在服用部分中药后也容易出现绿色的尿液，在服用消炎止痛类药物或亚甲蓝等药物，也会出现绿色尿液。可能是病菌感染所致，由于绿脓杆菌的感染造成在排尿时出现绿色，除了颜色的改变以外，还会出现尿频、尿急。出现高钙血症或者维生素D中毒会导致尿液的颜色发绿，需要及时到医院的肾内科进行诊断，对尿液的指标进行检查，明确病症再对症下药，避免疾病的恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(26456)
尿色有点绿，最常见于以下原因：1、铜绿假单胞菌感染：引起泌尿道感染时，在尿液中代... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(96003)
尿色有点绿，最常见于以下原因：
1、铜绿假单胞菌感染：引起泌尿道感染时，在尿液中代...
2023/05/15播放(96003)
湘雅医院 袁俊斌
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