浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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正常人心跳60-100次/分,<60次/分称为心动过缓。心动过缓有多种类型,常见的是窦性心动过缓,窦性心动过缓包括生理性、病理性两种,具体如下:
1、生理性:如运动员长期高强度运动,静息状态下心跳较慢;
2、病理性:老年人窦房结退行性变,导致窦性心律变慢,显著窦性心动过缓,如平均心率<54/分,则需要治疗。患者有头晕、乏力、记忆下降,甚至认知功能障碍,突然停跳,心脏停跳5-10秒都较常见,这时患者就会有头晕、黑蒙的症状,需要植入永久起搏器;甲状腺功能减低也会引起心跳慢;极限运动如冰雪运动中受伤,低体温也会引起心跳慢;电解质紊乱也会引起心动过缓,如尿毒症患者突然血钾高,也会引起窦性心动过缓。
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"如果患者目前心脏存在窦性心动过缓的情况,首先要问明患者平日里是否从事重体力劳动,患者的职业是否是运动员。因为长期从事重体力劳动或者是运动员,相对容易出现窦性心动过缓。但是一般他们在清醒状态下,心率都是大于50次\/分的,这种情况是不需要特殊进行治疗的,相对也是比较安全的,患者一般也没有任何症状。如果患者是近期刚刚出现的窦性心动过缓,建议患者要检查一下甲状腺功能、血清离子,看一看是否是由于高钾血症或者是甲状腺功能减退所导致的这种窦性心动过缓。还有一些患者在窦性心动过缓的同时,伴有明显的胸闷、胸痛,需要进一步排除是否是发生了急性下壁心肌梗死或者右心室心肌梗死,造成了这种窦性心动过缓。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(15311)
"理论上把心率慢于60次\/分,称为心动过缓。临床上心率每分钟50多次,可以见于健康的成年人,尤其是运动员、士兵、体力劳动者,一般无症状,也无需治疗,只需定期观察。如果心率进一步发展,低于50次\/分且出现症状,如胸闷、头晕、心慌、周身乏力,甚至晕厥,应积极寻找病因,如颅内压增高、高血压、甲状腺机能减退、病态窦房结综合征等疾病及药物的影响,这时可应用提升心率的药物或考虑安装起搏器治疗。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/13收听(51100)
"如果心率低于60次\/分称为心动过缓。心动过缓可以见于专业运动员以及重体力劳动人群,也可以见于睡眠状态下的正常人。临床上最常见的是病理性原因,如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。另外,甲状腺机能减退、白喉恢复期、颅内压增高、传染性单核细胞增多症、垂体功能减低、高血钾、抑郁症,都可引起窦性心动过缓。一些药物,比如倍他乐克、利血平、胺碘酮、洋地黄、异搏定、麻醉药等,都有可能引起窦性心动过缓。急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,也会导致心动过缓。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(69623)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。1、生理性:平时身体状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(95333)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。
1、生理性:平时身体状...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(95333)
"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时,尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时,与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓,见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死,也常发生窦性心动过缓,心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓,导致房室传导阻滞的病变,常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等,老年持续性的房室传导阻滞以原因不明,传导系统的退行性改变多见。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(49972)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(82806)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(82806)
"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次,心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次,它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值,发现大多数人是处在60到100次是比较正常的,而低于60次,我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的,比如说有一些人是运动心率,比如说运动员,他平时的心率相对就会慢一些,老人的心率可能也会慢一些,还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕,眼前发黑或者乏力这些症状的时候,我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况,我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况,如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(11262)
所谓的心动过缓就是我们心跳的慢,通俗来讲,就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字,我们自己可以摸一摸自己的脉搏,然后计数,如果一分钟的心跳低于60次,常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的,所谓的心动过缓,相对于不同的人,它的定义也是不同,比方有些正常人他自己经常体育锻炼,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓,但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳,心跳也偏慢,这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢?主要是看他有没有症状,心跳低于60次/分,同时由于心动过缓引起来症状,我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系,心脏它是一个血泵,这个泵主要是为了把血打出去,来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分钟所打出去的血,血量会减少,它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血,比方肌肉缺血之后,我们运动都会出现乏力,大脑要缺血,可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏,还有胃肠道缺血,它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人,如果心动过缓比较严重的,它可以引起脑部的缺血,可能会引起头晕、眼前发黑,甚至晕倒。
2017/06/20收听(18396)
"首先我们心跳的正常的次数是60到100次/分,只要在60次/分以下,我们统称为心动过缓。但是并不是说心动过缓一定是病理的,有相当一部分人的心动过缓是属于生理的,比如说运动员的心跳一般都在60次/分以下。当然除了运动员,有一些身体健康、心脏储备好的人,他也一样的会出现心动过缓,这反而是件好事,当然这属于生理情况下。病理情况下是由于我们心脏起跳的窦房结它功能不行了,它没有高的频率,也会出现心动过缓。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(50234)
"对于心动过缓的患者,应该注意如下事项:1、要进行心率的监测,如果心动过缓的次数达到40次\/分次以下,建议应用起搏器或者介入的方式进行系统治疗。2、心动过缓的患者应该注意,在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动,以免造成心动过缓,引起头晕、头疼、一过性黑蒙或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。3、对于心动过缓的患者,还应该注意心绞痛的发生,如果心动过缓引起了冠状动脉粥样硬化性心脏病或者不稳定型心绞痛、心脏供血不全而引起胸闷、气短、心悸时,一定要服用改善心脏供血的药物和提高心室率的药物。例如中药可以选用复方丹参滴丸、心宝丸等等,都能有效缓解心动过缓。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(20043)
心动过缓的常见原因如下:1、窦房结病变:由于缺血或其他疾病导致窦房结病变,使窦房... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(85050)
心动过缓的常见原因如下:
1、窦房结病变:由于缺血或其他疾病导致窦房结病变,使窦房...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(85050)
如果出现心动过缓,需要注意第一时间到心内科门诊就诊,建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊,由专... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(93611)
如果出现心动过缓,需要注意第一时间到心内科门诊就诊,建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊,由专...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(93611)
"心动过缓的诊断在临床上大多是通过心电图的检查,诊断标准是心率<60次\/分,诊断为心动过缓。心动过缓可见于窦性心动过缓,这也是临床上最常见的一种情形,或者是见于节律非窦性的,而是一些逸搏的心跳。而心动过缓所带来的一些临床症状主要是供血不足的表现,病人会出现乏力、头晕、胸闷、记忆力下降、反应迟钝、白天容易困倦等。心动过缓依据程度以及临床表现或者需要处理的原则也是不一样的,刚刚上述说的心动过缓引起来的症状往往是比较严重的心动过缓,已经可以达到病态窦房结综合征的程度。这种情况下也没有什么特效药物的治疗,大多是到一定诊断标准,而且又伴有一些临床缺血的症状时,需要行起搏器置入的治疗方法。一般的心动过缓,如果心室率平时白天静息状态能在50次\/分以上,而且症状上也没有明显的缺血表现,是可以继续观察的,也不需要特殊处理。注意如果患者正在服用一些减慢心率的药物,如β受体阻滞剂或者是Ⅳ类的抗心律失常药,如合心爽、维拉帕米等,应该尽量停用或者是减量。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(31996)
如果在家中发生心动过缓,先数一下脉搏,看1分钟心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此时不要紧... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(84296)
如果在家中发生心动过缓,先数一下脉搏,看1分钟心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此时不要紧...
2023/05/24播放(84296)
正常成人清醒状态下,心率应在60-100次/分,高于100次/分应考虑为心动过速,低于60次/... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(97198)
正常成人清醒状态下,心率应在60-100次/分,高于100次/分应考虑为心动过速,低于60次/...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(97198)
安静状态下如果心率>100次/分,叫心动过速,心率<60次/分是心动过缓,心动过速和心动过缓的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(81357)
安静状态下如果心率>100次/分,叫心动过速,心率<60次/分是心动过缓,心动过速和心动过缓的...
2023/05/23播放(81357)
心动过缓和心律不齐常见于几种情况,一种情况是人老了。老年人常出现一些电学的退化,其传导系统和起... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(91129)
心动过缓和心律不齐常见于几种情况,一种情况是人老了。老年人常出现一些电学的退化,其传导系统和起...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(91129)
心动过缓对人体的影响就是由于心跳慢,导致心脏的泵血功能的降低,引起全身各个器官缺氧、缺血之后引起的一些症状,常见的就是脑部缺血之后,就可能出现头晕、乏力、没有精神,这也是比较常见的一些症状。但是也有心动过缓它还有轻重之分,如果心动过缓进一步的加重,心跳得非常的慢,比方二三十次/分了,甚至突然出现心脏的停跳,这时候都会引起严重的一些症状,我们头部突然的缺血时间比较长,可能会出现头晕、眼前发黑,时间再进一步加长,就可能会引起一过性的意识丧失,也就是晕厥、摔倒,这些都是非常严重的病变。比方我们曾经碰见过有65岁的一个老年人,他平常是有头晕、眼前发黑的情况,但是某一天,在活动过程中突然就栽倒了,这就是我们所说的晕倒,后来我们回顾他的一些心电图,还有Holter,也就是动态心电图的资料,就发现他本身有窦缓,同时还有房室的传导功能障碍,就是房室阻滞。他出现晕厥最大的原因可能就是突然出现三度房室传导阻滞,心跳停跳的时间如果超过了3秒以上就会出现头晕、眼前发黑,如果进一步的延长,比如超过6秒以上,可能会出现晕倒、意识丧失。他的原因主要就是由于三度房室传导阻滞所导致的意识丧失。对于心动过缓的来讲,我们其实每个人都有能力的去初步的检测一下,最简单的方法,就是摸一摸自己的脉搏,搭在桡动脉这个位置,我们可以观察,摸一摸,计数一下,比如计数一分钟,看自己的心跳到底有多少次,如果低于60次/分,这时候我们就要怀疑是不是有心动过缓,同时如果有症状,比方平常有头晕、乏力,甚至有眼前一过性发黑的这种情况,就可以到医院就诊。到医院来最常规的检查主要是先做个心电图,先初步的评估一下,心率每天24小时它也是在变动,也许在当时做心电图的时候,心跳是正常的,在其它的时间可能会有降低,最客观的一个方法,我们就要把心电图的时间要延长,所以叫动态心电图,可以记录24小时心率的情况。它可以非常客观的评价全天24小时,不论白天、黑夜,不同时段的心率变化。如果出现心跳慢的很厉害,很异常的情况,它都可以截取心电异常的一个片段,然后给打出一个客观的报告给大夫,我们才能够做出客观的评价和诊断。
2017/07/10收听(85515)
"心动过缓的症状主要分为两大类,一种是心动过缓本身引起的症状,一个是心动过缓继发引起的症状。心动过缓本身症状是心跳慢,会感觉到心慌、胸闷。心动过缓继发的表现,表现为心跳慢以后可以导致外周供血不足,特别是引起头昏、头晕。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(51648)
"心动过缓临床上非常普遍的心率失常,一般指成人心率低于60次/分,就称为窦性心动过缓。窦性心动过缓是否出现临床症状和患者机体的本身状态有一定的关系。心动过缓如果发生在健康的成人,比如年轻人或者运动员,他们机体的迷走神经张力比较高,或者出现了心脏的代偿能力比较强,一般不会出现明显的临床症状,和正常人完全一样。如果患者窦性心动过缓比较明显,心率比较低会出现心脏或者脑血管供血不足的症状。比如出现头晕、眼花、黑懵的症状。窦性心动过缓,在治疗的时候会根据患者的临床的症状,来决定是否采用药物治疗,或者是否需要心脏起搏器治疗。如果出现心动过缓要根据具体的情况来选择相应的处理方法。"
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2018/04/28收听(78022)
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