山东大学附属生殖医院
女性生殖科
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通常取环后不会引起月经改变，若月经发生改变，可先观察1-2个月经周期，具体处理方法如下：
1、若因取环过程中精神紧张或内膜损伤修复引起月经改变，先观察1-2个月经周期，月经即可恢复；
2、若持续未恢复，因先兆流产、宫外孕也可引起少量阴道流血，造成月经异常，故需排除怀孕的可能；
3、排除怀孕后建议进行性激素检查，排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌因素的影响，避免造成闭经；
4、通过B超监测子宫内膜厚度，必要时进行宫腔镜检查。若存在宫腔粘连，建议冷刀分离粘连，恢复宫腔结构及月经。
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"女性在摘环以后出现月经不正常的现象，属于正常术后反应，在取环以后，子宫内膜需要一段的时间恢复。也有可能与取环之后，没有注意个人卫生以及保护措施而引起的妇科炎症，所以建议女性在摘环以后出现月经不正常，要及时就医查明原因。在治疗的时候，要根据相对应的病因进行治疗，在取环后引起月经不调，可以采取物理治疗。依据每个人的不同生理特性，采取用身体外的一种外辐射方法。如果存在病变，及时治疗原发疾病，比如宫颈糜烂或者宫颈炎症、阴道炎症，也可以用宫腔镜更好的观察宫腔内的具体情况，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤的摘除，并且要注意个人卫生，加强营养，避免不良的情绪刺激。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(36783)
"摘环以后出现的月经不正常，首先需要排除妊娠可能。如果没有怀孕，可以采用激素疗法来进行调理，常用的激素有黄体酮注射液或者是黄体酮胶囊来进行治疗。另外，也可以选择中医中药的方法进行治疗以及调理。摘环以后引起的月经不正常，需要根据具体的月经周期、月经量，以及月经颜色选择治疗方法。如果月经周期不正常，可以注射黄体酮，或者是服用黄体酮胶囊。如果月经的量以及月经的颜色出现了异常，建议服用具有活血化瘀、健脾补肾类的中成药，或者是中药进行治疗。摘环以后导致的月经不正常，也有可能是由于感染所引起的，可以口服3-5天消炎药，常用的药物有左氧氟沙星片和替硝唑片，也可以选择静脉输液的给药方式来消炎治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/28收听(84700)
节育环是较为常见的避孕手段之一，有长期避孕需求时放进宫腔，等有了生育计划时，再取出即可。一般情况下，节育环的放置和取出并不会对子宫造成损伤，所以通常不会干扰正常...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3782)
"正常的取环是在月经干净后的3-5天，这个阶段不管是上环还是取环，还是做其他的手术，都是比较适宜的，因为这个阶段出血不多，恢复的比较快。取环对月经的周期不会造成影响，可能是在取环之后会出现少许的阴道出血，这个时间一般3-5天，不会很多。通过适当的休息或者适当的吃一点预防妇科炎症的药物之后，完全能够得到缓解。取环之后，没有了避孕措施，就容易怀孕，如果月经超过了正常的时间没有来，首先还是需要第一时间排除是不是已经怀孕了，同时如果不是怀孕，就需要继续查找原因，看是不是由卵巢黄体功能不全或者工作环境、生活环境改变等。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/23收听(94712)
摘环和月经没有关系，也就是说平常什么时候来月经，摘环以后还会正常来月经。虽然摘环的时候可能会有点少量的阴道流血，一般过2-3天以后就会干净，不影响正常的月经周期。月经周期受内分泌的影响，所以摘环不影响内分泌。摘环以后就没有避孕作用，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施。如果有生育要求，就要等到摘环以后来过一次正常的月经才能够备孕。因为在摘环以后的一个月以内，由于长期的放环子宫内膜会出现炎性的反应，一个月以后炎症就会消失，所以怀孕就没有影响。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/07收听(37783)
"女性的取环手术属于宫腔操作，在取环之后通常情况下并不影响女性的正常月经。如果在取环手术之后出现了月经周期的不正常，比如月经量减少、闭经等现象，这有可能是术中损伤子宫内膜的基底层导致宫腔粘连引起的。另外，有的女性并不是在月经结束3-7天内进行取环，而是在其他的时间段取环，这个时候子宫内膜偏厚，术后出现月经周期不正常，有可能是损伤了子宫内膜或者子宫内膜的修复和剥脱不同步引起的，这种情况可以口服妇康片止血做人工周期的治疗。对于术后出现闭经现象或者月经量减少现象，需要做盆腔的超声检查来排查有没有宫腔的粘连，有的时候还需要做宫腔镜下粘连的分离手术，月经周期才可以恢复。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(60607)
"宫内节育器取出之后，月经量减少是比较正常的现象，可以暂时观察，如果月经量持续减少，可以使用适当的避孕药或者性激素类药物来调整。宫内节育器未取出时，在宫腔内有可能刺激子宫内膜过度增生，一般带环的患者月经量增多都是比较常见的，只要不引起贫血，月经期正常，就不用特殊关注。一般节育器取出后，子宫内膜没有受到刺激，就会出现月经量比带环时减少的症状，这是一种正常现象，并不是一种疾病，可以暂时观察，也可以不用治疗。如果月经量极少，可以适当的使用活血药物或者性激素类药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/19收听(16009)
"如果取了环之后月经量变少了，在临床上要注意排除以下疾病的可能性。第一个，建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查，了解内分泌是否正常，了解卵巢功能是否正常，然后根据结果，如果有异常要给予相应的处理。第二个如果内分泌正常的情况下，要排除由于取环之后造成了宫腔粘连，所以会导致月经量减少，最好做B超检查然后了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜偏薄，高度怀疑宫腔有不全粘连的可能性，必要的时候可以在宫腔镜下检查，如果有粘连将粘连的组织分离开，这样在临床上月经的量就会恢复到正状态。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/10收听(75973)
"如果月经周期是1个月左右，在取环以后20多天左右会来月经。有些女性因为月经失调，取环的同时又行清宫术，月经可能会提前或错后。通常情况下，没有同房史的女性在月经干净后3-7天，可以取环。取环以后，会有少量的阴道出血，这种出血持续2-3天。因为取环是宫腔的操作，所以在取完环后1个月禁止行房事，而且不能盆浴或者阴道灌洗，但取环本身不会影响月经周期。生活中对于取环后的女性需要遵医嘱口服抗炎药物1周，随时观察自身身体情况。如果出现出血多、腹痛、发热的情况，需要及时到妇产科进行就诊。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(70105)
"女性在取环3个月之后，月经量非常少，只有1-2天。出现这种情况可能在取环的过程中，出现子宫内膜的损伤，也就是基底层发生了损伤。平常来月经，子宫内膜的功能层发生了剥脱，基底层通常不会有任何的变化。在手术之后，出现月经量减少，是损伤了基底层，有可能造成宫腔粘连。有的女性在取环之前做超声检查，提示环体发生移位，可能整个环体都埋在子宫内膜下方。取完环之后，子宫内膜会有缺损，在恢复过程中也可能导致宫腔粘连现象的出现。应该先做盆腔的超声检查，看子宫内膜的厚度情况，子宫内膜的连续性。有时超声检查会显示是正常的。"
2018/05/25收听(268)
"取环的最佳时间在月经干净3-7天，在月经后禁止性生活的情况下取环。取环前检查B超了解环的位置以及宫腔病变，比如宫腔粘连、宫内节育器憩室或嵌顿等，同时检查白带常规排除妇科炎症。如果合并有细菌、真菌、滴虫、支原体感染等，需要先治疗后再取环，以免取环过程中菌群逆行感染进入到宫腔引起宫颈炎、盆腔炎、附件炎等，影响月经经期、经量、周期等改变，严重者会导致继发不孕的风险，取环后注意阴道出血情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(77705)
"想取环的时候，一般选择在月经干净后3-7天这个时间段去取环，具体情况要具体分析。宫内节育器也就是宫内环，这是避孕的一种方法。对于上了环之后到底是什么时候取比较合适，通常选择马上要绝经的时候去把环取出来，因为这个时候也没有同房了，取环了之后不可能再怀孕了。如果绝经以后再取环，有的时候造成取环困难或者环嵌顿在宫腔内，无法正常取出，所以建议大家如果要取环，最好是在绝经前，即马上要绝经的时候去取环。育龄期女性上了环之后，如果又有怀孕的要求可以随时取环。取环后要保持阴道的清洁卫生，每天温水清洗阴部，不要着凉。取环后两周内不要进行性生活，也不要坐浴、盆浴，以防感染引发炎症，不利于取环后的尽快康复，这也是取环注意事项之一。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/23收听(32282)
宫内节育器，即是指宫内避孕环，是女性避孕的常用措施之一。宫内节育器分很多种，有O型、T型、V型... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(80017)
宫内节育器，即是指宫内避孕环，是女性避孕的常用措施之一。宫内节育器分很多种，有O型、T型、V型...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(80017)
"一般绝经半年以后取环最合适，取环过早还需要其他避孕方式，取环过晚，宫颈、子宫内膜有时会有萎缩，会造成取环困难。有些环有固定的使用时限，比如曼月乐环会定期释放孕激素，有效时限一般是5年，5年以后孕激素释放完毕，会大大降低避孕效果，也会降低孕激素的治疗效果。所以一般建议上曼月乐环之后5年要取环，此时可以换环，其他环一般建议可以戴至绝经后半年再去。吉尼环有时也建议上环后10年左右取环，但也可以一直戴到绝经后。取环前要做白带常规的检查，确定是否有阴道炎，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，如果有阴道炎，建议先治疗，然后再取环。建议在取环前做骨盆平片的检查，确定环的位置和环的形状，利于取环手术的顺利进行。注意在月经干净后3-7天去医院去取，取环之前禁止性生活。"
赵晓东│北京医院
2020/05/21收听(65351)
"摘环可选择在月经干净后3-7天去医院手术，月经后干净3-7天，因为月经期子宫内膜刚脱落，还没有增生，宫内节育器不会被子宫内膜包埋，有利于探查宫内节育器的位置和取出操作，取环后出血量较少。如果在月经周期其他时间取出宫内节育器，子宫内膜增厚不利于取环操作，取出宫内节育器后出血较多，对子宫内膜损伤相对较大，如果在哺乳期月经还没有恢复，可随时取出宫内节育器。建议取环后要注意休息，如果出血较多，可服用抗炎和止血药物，术后2周内禁止性生活。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(48030)
"上环都是有期限，一般的环有效期为5-10年，所以在有效期内进行取环，取环的时间选择月经干净后2-7天进行为好。如果是月经闭经的女性，在闭经一年之内取环时间为好。如果闭经时间较长，子宫已萎缩，环位容易嵌顿于宫壁内，引起取环困难，导致子宫壁的损伤，甚至需要辅助于腹腔镜下进行环位的取出。摘环选择要根据患者的需求，如果是环没有到期，有计划再要二胎的可能情况下，也建议在月经干净2-7天内将环位取出。取环之前需要行常规的彩超或者腹部的放射线检查，了解环位是否位于宫腔，是否有移位、游走的可能，为取环做充分的准备工作。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(11729)
摘环后的1-2周内有可能有少量的阴道出血，这是由于子宫内膜正在修复的缘故，属于正常的现象，不必过度担心，但是要禁止同房、盆浴、游泳、剧烈的活动等等。如果出现了出血量大、腹痛、发热、分泌物异味等，需要尽快到医院就诊，在此期间需要保持外阴的清洁，定期清洗，更换内裤和卫生巾，预防感染的发生。摘环后，如果有备孕要求的女性，则根据所带环的类型不同，准备怀孕的时限也不同。如果没有备孕的要求，则需好好避孕，以免因意外怀孕带来烦恼。
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(89338)
摘环时间取决于环的类型，之前戴的惰性环、金属环，如圆环、弓形环，可以长期配戴，到绝经期，中间不... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/15播放(57220)
摘环时间取决于环的类型，之前戴的惰性环、金属环，如圆环、弓形环，可以长期配戴，到绝经期，中间不...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/15播放(57220)
摘环最好的时间是在月经干净3-7天内，期间不能有性生活，如果绝经了，最好在绝经的0.5年内取环，因为绝经的时间超过1年，子宫就会出现明显的萎缩、宫颈的弹性会下降，阴道窥器扩时比较的困难，取环就不容易了。在取环手术前的1周内不能进行性生活，在取环前最需要做超声检查，看环的位置、节育环是否嵌顿，还要查白带常规、血常规、尿常规、乙肝病毒、梅毒、艾滋以及心电图，检查结果正常方可实施手术。如果存在阴道炎、宫颈炎时不能进行取环手术，取环后会有出血的情况，出血在1周内就会结束，取环后2周内严禁性生活，平时还需要多注意卫生。摘环的方式需要根据女性的身体情况、节育器的类型，需要去正规的医院进行。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(81975)
"取环的注意事项有以下几点：第一、取环的时间，一般在月经干净后3-7天内取环。第二、在取环前，要做白带常规的检查，确定是否有阴道炎，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，如果有，建议先治疗，然后再取环。第三、建议在取环前做骨盆平片的检查，确定环的位置和环的形状，利于取环手术的顺利进行。第四、在取环后，建议1个月内禁止同房和盆浴，建议休息2周，不进行重体力的劳动，术后给予抗生素和止血药对症处理，在饮食上不吃生冷、刺激、辛辣的食物，以清淡的饮食为主。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(31812)
湘雅三医院 张婷
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