北京大学第一医院
儿科
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新生儿鼻腔相对较小，鼻腔当中容易有一些分泌物的形成，出现鼻子不通的情况。小孩子如果出现鼻子不通，首先要关注周围环境的湿度，如环境比较干燥，鼻腔中的分泌物相对更难排出到体外，会加重鼻子不通的症状。也可以考虑给宝宝适当的喝水，帮助鼻腔分泌物稀释，有利于鼻腔分泌物的排出。如果肉眼能够看到小孩子鼻腔中有分泌物，可以用相对比较细的棉签蘸们抚触的油或橄榄油，起到润滑作用，帮助将宝宝鼻腔的分泌物取出，缓解症状。临床新生儿可以尝试用鼻冲洗装置，通过鼻腔的冲洗帮助宝宝缓解鼻子不通的症状。
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"如果新生儿出现了鼻子不通气的情况，主要考虑有以下几种原因：1、感冒，属于引起孩子鼻子不通最常见的原因，除了鼻子不通以外，还常常有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，甚至发热的情况。针对这种情况，家长可以给孩子吃清热解毒的口服液，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。一般蓝芩口服液对于孩子鼻子不通并且伴有发热的时候，效果比较好；而蒲地蓝消炎口服液对于孩子鼻子不通气，没有发热的情况比较合适。因为这两个药物都具有良好的抗病毒作用，对孩子病毒性的感冒具有明显的治疗作用。2、鼻炎，孩子鼻子不通气是长期的，不是短时间形成的，孩子也没有受凉的病史，需要给孩子及时的应用抗组胺的药物，比如氯雷他定、西替利嗪糖浆。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/14收听(90182)
"新生儿鼻子不通，家长可以应用下面的手段进行改善：首先，家长可以给孩子进行按揉鼻子，家长可以用食指和中指，分别点按孩子鼻翼两侧的迎香穴，迎香穴可以起到通鼻窍的作用，对于孩子的鼻子不通，具有明显的改善作用，家长可以点揉迎香穴5分钟左右。其次，可以给孩子用生理性海盐水洗鼻腔。生理性海盐水属于等渗性的药物，对于孩子的鼻腔刺激性非常小。家长可以放心的给孩子清洗鼻腔。生理性海盐水可以每天应用1-2次，连续应用3-5天。"
2019/06/11收听(27356)
"导致患者鼻子一边不通气的原因有很多，如果是孩子需要重视，是不是在玩耍的时候将小玩具塞进鼻子里面，家长一定要重视，带着孩子到医院详细检查。如果确实有，需要将异物取出来，避免导致感染形成。如果是成年人鼻子一边总不通气，可能考虑患者有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，鼻腔里面有息肉形成，需要到医院完善前鼻镜或鼻内窥镜检查，明确患者鼻子具体的情况。在治疗方面，如果是由于炎症导致的，可以喷用曲安奈德鼻喷雾剂缓解。如果是由于鼻中隔偏曲或有息肉形成，需要通过手术才能矫正。积极处理之后，患者鼻子一边堵的情况会有明显的好转"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(41489)
"通常自感鼻子不通是如下几个因素：第一、感染性因素，在上呼吸道感染时鼻子就会出现鼻塞、不通气等，从中医学的角度感冒分风热型感冒和风寒型感冒。风寒型感冒在鼻子不通的同时还伴随流鼻涕，通常是流清鼻涕，在风热型感冒时会伴随脓鼻涕和黄色的鼻腔内分泌物。第二、在感染严重时会逆行引起鼻窦炎，鼻窦炎时就会出现鼻子不通伴随头晕、头疼等明显的症状和反应。第三、在过敏性鼻炎时也会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(26764)
"鼻子不通在临床上首先最常见的是由于着凉引起急性鼻炎，从而导致鼻腔黏膜下面的毛细血管充血、水肿，从而导致鼻塞引起鼻子不通。还有由于慢性炎症的刺激，形成慢性肥厚性的鼻炎，堵塞鼻腔导致鼻子不通。其次，临床比较常见像鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜的息肉也会引起鼻子不通。最后，考虑有没有鼻腔内的占位性病变，像鼻腔良性的肿瘤比如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤，以及鼻腔的恶性肿瘤都可以引起鼻子不通。所以出现这种症状后，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，明确具体的原因，采取相关的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/30收听(52653)
"有一个鼻子不通气，临床上建议患者去耳鼻喉科门诊做鼻内镜检查，同时可以做鼻窦CT检查。一般来说，有以下的疾病可能会导致单侧鼻腔通气不佳。第一、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲，这种情况下，患者可以出现持续性的单侧鼻子通气不佳，尤其是鼻中隔偏曲对应那侧，通气不佳更加明显。临床上可以考虑做鼻中隔矫正术等处理，一般术后鼻腔通气会有明显的改善。第二、鼻子里长东西了，可以是良性的，也可以是恶性的。良性的比如长鼻息肉，或者内翻乳头状瘤，一般对于这种情况主要是考虑进行手术处理。另外一种是恶性肿瘤，常见的有上颌窦癌、筛窦癌等等，这种情况一般取病理活检，根据病人的情况可以选择手术、放疗、化疗等等治疗。个别患者比如青年人，也可以出现单侧鼻腔不通气，常见的有鼻咽纤维血管瘤，这种一般会有反复的鼻腔出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(38737)
"鼻腔黏膜特别的薄，黏膜上的分布了很多的毛细血管。当鼻腔黏膜受到外界的刺激，比如有害的粉尘、化学气体或者是物理因素，比如温度的改变，都会使得毛细血管扩张而引起鼻腔黏膜的充血、水肿而鼻塞。冲鼻子也是一样，所用的液体的温度和体温不一样，还有液体的成分，对鼻腔黏膜都是个刺激。所以就会引起一时性的黏膜充血而鼻塞，但是等到过上几分钟，刺激因素消失，鼻腔黏膜很快也就会恢复如初。这是一种有益的刺激，因为在冲洗的过程中很多的有害的物质，比如粉尘或者是细菌被带走。所以这种鼻塞不要紧，很快就会消失。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(18530)
"洗完鼻子后鼻子不通，可能与鼻屎堵塞鼻腔，还有疾病因素等有关，具体如下：第一、鼻屎堵塞鼻腔：有可能是洗完之后鼻腔内还有鼻屎堵塞鼻腔，导致患者出现鼻不通气，这种情况可以继续用生理盐水冲洗。如果还是冲洗不出来，可以上耳鼻喉科门诊，让医生在鼻内窥镜引导下，用吸引器或者筛窦钳将鼻屎给夹出来，看看这样能不能导致鼻子通气更好。第二、疾病因素：有可能与患者有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎等等疾病有关系，鼻腔冲洗只能将鼻腔内的鼻屎冲洗掉，对鼻腔结构难以改变。患者如果既往有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，或鼻腔内存在鼻息肉，即使做完冲洗之后，鼻腔通气仍不会出现太好改善，这种情况就需要做鼻子CT等等进一步评估，看看是否需要手术或者其它治疗处理。"
2021/06/01收听(62453)
"感冒之后风寒的邪气束缚在肌表，卫气与风寒这些疾病抗争，不能够推动体内体表的津液正常的流动，所以聚集在头面孔窍部的液体，就会阻塞鼻窍，使鼻子不通。因为寒性凝滞，所以液体也会凝滞，会出现流动性差。所以在治疗感冒的时候，用解表散寒，发汗解肌的办法，用过这些药之后，汗从体表流出，把风寒之邪带出体外，卫气恢复正常，能够推动液体在体内或者在体表进行流转。这时也就没有鼻塞的症状，就证明风寒之邪一旦束缚肌表，就会导致液体流通不畅导致鼻塞。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/06收听(16153)
"患者出现早起鼻子不通气的情况，可能是因为患有慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎。患者在睡前吃了一些辛辣刺激性的食物，另外可能还有抽烟喝酒的情况，这样会导致鼻腔堵塞，从而在晨起时发生通气不畅。另外还有可能是患有过敏性鼻炎，患者接触了过敏原或者因为没有盖好被子导致了着凉，因此也会导致鼻腔出现不通气的情况，患者还会出现流清水鼻涕、鼻子发痒等其他症状。建议患者及时到医院进行检查和治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/27收听(33985)
"鼻子不通头疼，可能是感冒、鼻部疾病诱发等，具体如下：1、感冒：有的患者感冒之后，容易出现鼻子不通气、流鼻涕，同时伴有头晕、头疼、咳嗽等症状，部分患者甚至还有发热、全身肌肉酸痛、全身乏力等相关症状。2、鼻部疾病诱发：患者有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病所诱发导致的可能，部分患者有鼻窦炎可以诱发出现头疼，此种头疼多为规律性头痛。如果患者有鼻腔肿物，肿物压迫鼻腔局部黏膜或神经，或者肿物累及到颅内，都可以导致患者出现头痛，但这种情况不是很多见。如果患者鼻子不通伴有头痛，建议上耳鼻喉科检查，看看患者到底是因为感冒导致，还是由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病所导致，临床上有可能需要完善鼻窦CT、鼻内窥镜、血常规等相关检查进行综合的判断。"
2021/05/31收听(20990)
睡觉时鼻子不通，说明白天鼻子可能是通畅的，睡觉时鼻子不通主要和体位有关，比如向右翻身时右侧鼻甲可能会处于充血状态，右侧的鼻腔会感觉到不通畅，同样，向左侧翻身睡觉时左侧鼻子出现通气不畅，这种情况是由于单纯性鼻炎造成的。如果时间比较短暂，可以滴用呋麻滴鼻液等药物收缩鼻腔黏膜，使鼻腔通气得到改善。如果持续性的，就需要做一些治疗改善鼻腔通气的情况，治疗的方法有鼻甲硬化剂注射以及微波、等离子、激光等治疗，使鼻甲收缩以改善鼻腔通气的情况。
杜俊│延安大学咸阳医院
2019/02/12收听(63339)
睡着鼻子不通，临床上主要见于两种人群。第一种是小孩子，因为腺样体肥大、扁桃体肥大所导致。腺样体肥大之后堵塞后鼻孔，导致患儿出现鼻子不通气，临床上通过查电子鼻咽镜，判断腺样体堵塞后鼻孔的程度，如果超过2/3以上，可以考虑进行手术处理。第二种对于成人而言，可能与患者有慢性肥厚性鼻炎有关。睡觉的时候双侧下鼻甲充血、肥大，导致鼻腔变窄，从而出现鼻子不通气。也见于一些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，睡觉时全身肌肉松弛，出现了软腭后塌，导致咽腔前后径通气受限、变窄，间接影响鼻子通气，这样也表现为鼻子不通。这种情况可以考虑做扁桃体切除手术，以及悬雍垂腭咽成型手术，扩宽咽腔前后径及左右径，从而缓解患者出现睡觉的时候鼻子不通气。
2019/07/10收听(18201)
"交替性鼻塞一般见于慢性单纯性鼻炎，单纯性鼻炎多见于儿童以及青少年，它是由于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，而出现的血管扩张、腺体分泌增加，鼻塞为主要特点，常常是间歇性以及交替性左右各出现，鼻腔伴有分泌物，一般情况下是黏液样分泌物，当局部伴有感染时则为脓样分泌物。检查时可见鼻甲黏膜肿胀、表面光滑，以下鼻甲比较明显。下鼻甲比较柔软、富有弹性，对血管收缩剂比较敏感。在治疗上，患者可以使用达芬霖喷雾剂局部外用，每日两次，但不能连续使用超过一周，不然容易患药物性鼻炎。同时患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，恢复鼻甲的收缩以及舒张，则可以逐渐治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/19收听(26792)
"睡觉时一个鼻子不通气，常有两种情况：一、交替性鼻腔通气不畅；二、只有一侧鼻腔通气不畅。如果是交替性，多因为慢性单纯性鼻炎导致的，其主要和着凉、感冒，喜欢抽烟喝酒，吃辣的有很大关系，同时可应用喷鼻药物，如辅舒良或者内舒拿，配合鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎宁胶囊。如果一侧鼻子通气，可考虑是否出现鼻窦炎以及鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻腔肿瘤导致鼻腔通气不畅，要下纤维鼻咽镜明确诊断。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/17收听(81910)
"喉咙痛、鼻子不通气，一般多见于普通感冒、扁桃体炎等，具体如下：1、普通感冒：普通感冒属于急性上呼吸道感染，可以在咽喉部引起急性炎症反应，从而导致咽喉部充血、水肿，引起咽喉疼痛的症状，并且可以引起鼻腔里的急性炎症反应，导致鼻腔黏膜充血、水肿，引起鼻子不通气，甚至引起流鼻涕、打喷嚏的临床症状。因此，要及时使用复合感冒药物来进行缓解，比如酚麻美敏片或者美扑伪麻口服溶液，以缓解喉咙疼痛以及鼻子不通气的症状。2、扁桃体炎：部分病人可能是由扁桃体炎所引起的喉咙痛以及鼻子不通气，需要给予相应的抗感染药物治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/04收听(13396)
"患者头晕、鼻子不通气很可能是感冒了。随着病情的发展，还可能会出现嗓子疼痛，伴有发热的情况。在治疗上患者可以口服感冒清热颗粒，同时配合蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果患者的症状有明显的好转，建议巩固治疗。如果患者觉得症状没有减轻，可以加用头孢类的抗生素进行消炎，例如头孢地尼胶囊或者是头孢丙烯胶囊。如果患者对头孢过敏，也可以用罗红霉素来治疗。必要的时候患者也可以到医院去化验血常规、C反应蛋白，明确炎症的具体情况。在饮食上患者也需要注意，尽量的清淡，不要吃特别辛辣、刺激的食物。经过积极的治疗，一周左右患者的病情就会有明显的好转。"
2019/06/18收听(34590)
艾灸后鼻子不通气可能的原因如下：1、艾灸的材料是艾叶与艾绒，点燃后燃烧时会有芳香型气味以及艾叶油挥发，飘散形成烟雾，对黏膜有刺激或对艾叶过敏也会导致鼻塞不通、鼻痒。2、艾灸是温热的物理刺激，局部表皮温度达到56-60℃，皮下温度也达45℃，对体内的水分有一定的消耗，可以形成鼻子不通、口干等不适症状。艾灸时用湿润纱布盖住口鼻并于艾灸后多饮水，能改善鼻子不通气。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/14收听(59748)
"往哪边睡哪边鼻子不通，可能的原因是存在有慢性单纯性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎的可能。鼻甲黏膜下有大量的毛细血管，也叫做血窦，会随着体位还有活动而发生变化。一般平卧的时候毛细血管会有充血，鼻甲会有肿大，站立之后毛细血管回流状况好，就会导致鼻甲一定范围内的缩小。另外，会随着体位侧卧的时候，哪一侧鼻甲朝下就会导致朝下一侧的鼻甲肿大，而上方的鼻甲有一定范围的缩小，变换体位之后就会重新发生变化。如果往哪边睡哪边鼻子不通，是存在慢性单纯性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎，会出现哪一侧朝下睡而哪一侧的鼻甲毛细血管充血严重，会出现鼻甲肿大更明显。正常人没有这种症状，是因为鼻甲没有肿大，往哪一侧鼻甲肿大都不会导致不通气，如果在慢性鼻炎基础上就会出现体位性的鼻甲肿大更明显，会出现体位性的、交替性的鼻堵。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/23收听(85803)
"感冒鼻子不通也就是鼻塞，主要是由于鼻腔黏膜有明显的炎症反应，使鼻腔变得比较狭窄而导致的症状。鼻塞通常是由于受凉、淋雨、熬夜、疲劳、酗酒、暴饮暴食，或者吃了辛辣、刺激的食物等诱发因素的影响下，使免疫力下降，容易受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，而导致上呼吸道黏膜，尤其是鼻腔黏膜出现明显充血、水肿以及炎性分泌物渗出的改变。这个时候鼻腔黏膜会出现明显的炎症，导致鼻腔比正常状态狭窄得多，容易出现出气困难，表现为鼻子不通畅的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/03收听(48086)
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