山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎发生肿胀的原因要从病理说起，其病理主要是滑膜炎，关节的组成中正常的滑膜是1-2层，在有炎症炎性浸润时，滑膜会增殖到6-7层以上，甚至8-10层。变成厚厚的肿胀的组织，其中有好多炎性渗出，会有炎性淋巴细胞、T细胞、中性粒细胞、巨核细胞浸润，释放出好多炎性因子。会引起组织水肿、肿胀，导致关节肿胀，这是其病因。关节肿胀有轻度、重度，如果严重会有关节腔积液，患者憋胀、疼的临床表现比较突出和明显，需要及时到医院治疗，不要拖延。
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"关节肿胀常见以下原因：第一、关节外伤：关节发生运动损伤，如关节扭伤时会有关节局部的肿胀、关节内大量积液，导致关节疼痛和关节活动受限。经过持续冷敷、关节制动、患肢抬高，会使关节肿胀逐渐消退。严重者需要拍摄X光片、核磁共振，确认是否有骨折、脱位及关节内结构损伤。第二、炎症性疾病：关节急性感染或类风湿性关节炎、痛风性关节炎，均可以导致关节肿胀、疼痛、活动受限，通常有明确的感染病史或痛风病史、类风湿病史，经过及时治疗能够使临床症状得到改善。患者出现关节肿胀后，一定要到骨科门诊就诊以明确病因。根据不同病因选择相应的治疗方法，才能使关节肿胀彻底消退。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(92424)
"手指关节出现肿胀常见于多种原因，类风湿性关节炎的病人会出现局部关节肿胀、疼痛，寒冷刺激也会导致症状加重，随着年龄的增长也会出现骨质退化；骨性关节炎也会出现局部肿胀和疼痛；有些病人是由于外界寒冷刺激而出现动脉炎，也会出现局部疼痛、肿胀；肢端肥大症的病人也会表现为类似的症状。应该系统的进行治疗，严重的疼痛可以给予止痛的药品口服如塞来昔布等，平时也应该注意肢体保暖避免外界不良刺激，要戒烟、戒酒最好是远离饮酒的环境，吸烟也会导致血管收缩不利于病情恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(72297)
"右手关节肿胀常见以下几种原因：一、右手外伤：可以造成关节骨折脱位，病人会有严重的肿胀症状，并可伴有疼痛和活动受限，拍摄X光片有时会发现骨折脱位，早期复位、固定可以使临床症状得到改善；二、退行性骨关节炎以及滑膜炎：可以导致右手关节肿胀的临床症状，同时会诱发关节畸形以及关节活动受限。较轻者可以使用微波治疗、口服塞来昔布等药物综合治疗，缓解临床症状，较重者则需要考虑手术治疗。早期诊断、早期治疗能够使右手关节肿胀症状得到改善，病人平时应注意保护手指关节，避免发生外伤、劳损以及受凉，防止关节肿胀反复发生。"
2021/07/10收听(10660)
右手的关节肿胀主要与组织水肿、滑膜炎、占位性疾病有关，分析如下：1、组织水肿：关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(53249)
右手的关节肿胀主要与组织水肿、滑膜炎、占位性疾病有关，分析如下：
1、组织水肿：关...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(53249)
手关节肿胀原因较多，具体可分为以下几种：1、手指外伤：部分患者手指外伤可造成手指... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(95946)
手关节肿胀原因较多，具体可分为以下几种：
1、手指外伤：部分患者手指外伤可造成手指...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(95946)
"手关节肿胀最常见的原因有以下几点：第一、手指骨关节病，特别是这时候多个关节都出现了肿胀，活动多了、劳累、过度使用手指、冬天着凉水等原因，引起手指关节的软骨出现磨损、损伤，引起退变，继发手指关节周围骨质增生，增生了骨赘，导致手指关节肿胀，这是最常见的原因。第二、全身的免疫性因素，如类风湿关节炎，有时是因为外伤，皮肤扎破了之后出现手指感染导致的肿胀。如果是单个关节的问题，需要看看是不是感染的问题存在，需要查血象、免疫指标；第三、手指关节肿胀还要除外，有没有关节内的骨软骨瘤，有些原发性的小肿瘤会导致手指关节肿胀。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(19991)
"类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。临床上主要表现为双手、腕和足部关节的对称性多关节炎，也可以累及到膝、髋等大关节，可以伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外的表现。类风湿性关节炎是一种与遗传相关的、抗原驱动性及多种因素参与的自身免疫性疾病。中心环节是感染和自身免疫反应，内分泌、遗传和环境等则是病人的易感基础，归纳起来其常见的发病原因有：第一、遗传因素，临床上发现该病往往有家族聚集倾向。第二、感染因素，许多病毒感染被证实参与了类风湿性关节炎的发病过程。第三、内分泌性因素，类风湿性关节炎病人体内雌激素及其代谢产物水平明显降低，更年期女性类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，提示雌激素及雄激素平衡失调，可能参与类风湿性关节炎的发病过程。第四、其他因素，包括寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等多种因素。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/18收听(46693)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(56636)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(56636)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点是双侧对称的多关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，类风湿关节炎血清学检查可以出现血沉快，C反应蛋白增高，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性等。有人问类风湿关节炎的病因是什么，目前类风湿关节炎的发病还没有明确的病因，但是与很多相关因素有关，比如类风湿关节炎好发于女性，很多研究认为与雌激素水平有一定的相关性。某些菌群失调也是类风湿关节炎发病的原因之一，目前研究发现肠道菌群失调、牙周菌的感染，以及气道的菌群是与类风湿关节炎的发病相关的。某些环境因素也与类风湿关节炎的发病有关，像阴冷潮湿的环境、接触硅等化学制剂是与类风湿性发病相关的。遗传因素是类风湿关节炎发病的主要原因之一，目前已经发现多个与类风湿关节炎发病相关的基因。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(27353)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/09播放(71274)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09播放(71274)
引起类风湿性关节炎的原因主要有以下几个方面：1、遗传因素：有明显家族聚集现象，基... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(82559)
引起类风湿性关节炎的原因主要有以下几个方面：
1、遗传因素：有明显家族聚集现象，基...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(82559)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(52802)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(52802)
"类风湿关节炎具体的发病原因目前尚无定论。但大多数学者认为是由各种炎症介质、细胞因子、趋化因子而导致发病的，所以也跟环境因素、遗传因素和免疫功能紊乱有一定的关系，类风湿关节炎通常认为是上述多种因素综合作用导致的结果。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，通常好发于中年女性，最终会导致关节致残和畸形。所以，早期诊断，早期进行合理有效的治疗，是至关重要的。类风湿关节炎目前虽不能根治，但是通过有效的治疗，还是可以控制病情，改善预后的。尤其是发病前3年内，关节损坏非常明显，一定要坚持正规的治疗，不要轻信某些广告。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(76855)
儿童手指关节肿胀，最常见的原因是各种外伤，因为外伤以后局部出血可以导致关节肿胀。而成人最常见的... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(73099)
儿童手指关节肿胀，最常见的原因是各种外伤，因为外伤以后局部出血可以导致关节肿胀。而成人最常见的...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(73099)
手指头关节肿胀疼痛的原因比较多，具体情况如下：1、外伤：手是人体的一个活动关节，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(65295)
手指头关节肿胀疼痛的原因比较多，具体情况如下：
1、外伤：手是人体的一个活动关节，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/26播放(65295)
类风湿关节炎的原因较复杂，为机制尚未完全明确的疾病，类风湿关节炎主要由以下几方面因素参与： 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(68917)
类风湿关节炎的原因较复杂，为机制尚未完全明确的疾病，类风湿关节炎主要由以下几方面因素参与：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(68917)
类风湿关节炎以关节疼痛、肿胀、晨僵以及功能受限甚至畸形为主，疾病常导致病变的发生，特征性畸形病... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(97569)
类风湿关节炎以关节疼痛、肿胀、晨僵以及功能受限甚至畸形为主，疾病常导致病变的发生，特征性畸形病...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(97569)
" 类风湿性关节炎是病因未明确的慢性风湿免疫性疾病，以炎性滑膜炎为主，与感染因素、自身免疫因素以及遗传因素有关，呈慢性进行性加重。 主要表现为晨僵、手指关节、腕关节、踝关节、颞颌关节等，多关节对称性疼痛、肿胀，后期会出现明显的关节畸形，严重影响身体活动会累及肾脏、呼吸系统、循环系统，导致心包炎、干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等，严重影响生活质量，根据患者的症状体征以及结合X线检查、血沉、类风湿因子检查，明确诊断，主要通过药物保守治疗的方法控制症状，延缓病情的发展。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(47886)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外，部分患者还会出现全身其他症状，比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外，肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现，类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
2020/03/17收听(93200)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节对称性肿胀、疼痛伴有晨僵现象，化验可能有血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、CCP抗体阳性等。有患者问确诊类风湿关节炎以后如何治疗才会好，类风湿关节炎的治疗是系统的个体化过程，在非药物治疗方面要尽量避免患者的关节着凉水，避免阴冷、潮湿的环境，预防感冒。另外，要进行适当的关节活动，避免晨僵现象。在药物治疗方面可以先用非甾体抗炎药消炎消肿、止痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展，但是可以起到快速消炎止痛的作用，有利于患者树立信心。治疗类风湿关节炎最主要的药物是口服免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等，这些药物经过一段时间的系统治疗，可以使类风湿关节炎的病情得到根本的缓解。对于重症类风湿关节炎患者，可以皮下或静脉注射生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等，小分子靶向药也可以用于治疗类风湿关节炎。
2020/03/18收听(39310)
浙江省中医院 徐福
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