梅毒的治疗

2019-12-06 16:37播放 :

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梅毒的治疗简单同时又复杂。简单的是用青霉素治疗就可以,最常用的是长效青霉素,也叫苄星青霉素,苄星青霉素一周打一次,一次成人用量是240万单位,分两侧臀部肌注,两边各打120万单位。一次打两针,一周打一次,一共打3周时间,打完以后等着复查就可以,大多数患者治疗的效果都很好。问题在于虽然大多数人治疗效果都很好,但也有不少患者会出现治疗效果不理想的情况,经过治疗梅毒滴度指标变化不明显,甚至很长时间都完全降不到正常,这时要进一步查看有没有神经系统问题,有没有心血管系统或其它眼睛、骨关节等问题。
如果有了神经梅毒或其它器官系统的梅毒,梅毒治疗就会变得复杂,就需要用别的药物,如用青霉素输液或注射头孢类药物,或脱敏疗法等。复杂是因为最常见的药如青霉素也有过敏的患者,需进行脱敏治疗,或者需要换不同药物,但是换其它药物也有过敏的情况,另外口服药也会出现头晕等其它症状,所以有时候选不到合适的药,这是临床比较困难的地方。

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梅毒怎么治疗

"梅毒的治疗是一个比较复杂的过程,因为梅毒分很多期,不同期的治疗方法不一样。如果是早期梅毒,包括一期、二期,以及在两年之内的潜伏梅毒,一般首选青霉素治疗,可以考虑使用普鲁卡因青霉素G或者是苄青青霉素。如果青霉素使用过敏,用不了的情况下,可以用四环素、红霉素、多西环素、米诺环素来治疗,也可以考虑使用替代药物—三代头孢。对于晚期梅毒,包括三期的皮肤黏膜的梅毒、骨梅毒,或者是两年以上的潜伏梅毒,或者是不能确定感染时间、病期不明的潜伏梅毒以及二期复发的梅毒,也是首选青霉素治疗。刚才说的两种青霉素同样适用,对青霉素过敏的可以考虑使用四环素、红霉素、多西环素。需要提醒的是,如果是孕妇的话,除了青霉素以外和红霉素口服可以考虑使用,像多西环素、四环素这类的药物,孕妇是不能使用的。如果要是针对更复杂的梅毒,比如神经梅毒或者是心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒,治疗方案就更加复杂一些,同时需要综合判断身体的状态,然后再决定治疗方案。有时在使用药物治疗之前需要采用预处理的措施,来减少严重不良反应的发生。所以这种复杂的梅毒治疗一定要到医院去,由医生指导下用药,不能自己随意吃药来治疗这个病,这是比较危险的。"

语音时长02:06''

齐蔓莉天津市人民医院

2020/03/30收听(80050)

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