乳腺癌HER-2阳性好还是阴性好

2020-03-30 14:59播放 :

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HER-2是乳腺癌的特异性非常重要的分子标志物，HER-2表达是预后不良的指标。如果存在HER-2阳性乳腺癌，生存时间有可能比HER-2阴性的部分患者预后更差。但存在HER-2阳性的这部分患者现在有相应靶向药物，即HER-2阳性的这部分患者如果在辅助治疗或晚期治疗中，都会改善患者生存。在化疗基础上加上抗HER-2的靶向药物曲妥珠单抗，而且现在针对HER-2的靶点药物已经很多，帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、吡咯替尼、阿帕替尼，这些都可能改善患者生存。所以HER-2阳性是预后不佳的表现，但HER-2阳性这部分患者也有药物进行治疗。

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"HER-2(即人表皮生长因子受体-2)阳性的乳腺癌患者，治愈率具体是多少不能一概而论，与很多其他因素密切相关，如激素受体是否表达、组织学分化程度、分子分型、临床分期和复发风险度评估等等。虽然HER-2阳性乳腺癌患者复发、转移风险会有增大，是一种预后不良的指标，但并不是说HER-2阳性乳腺癌患者的治愈率就一定会低。曲妥珠单抗类药物没有出现之前，HER-2阳性的乳腺癌患者治愈率很低，往往在2-3年左右的时间就会出现复发和转移，随着曲妥珠单抗药物的广泛应用，治疗HER-2阳性型的早期乳腺癌，能够比不使用靶向治疗的疾病复发率降低50%左右，治疗率能提高到30%左右，尤其是Ⅰ期HER-2阳性的乳腺癌，经过规范化治疗后，五年之内没有复发的占绝大多数。因此，要降低HER-2乳腺癌复发风险，提高其治愈率，早发现、早诊断，尽早规范化治疗最为关键。"

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