先天性儿童脊柱侧弯能自愈吗

叶卫华
副主任医师

湖南省儿童医院

骨科

先天性儿童脊柱侧弯能自愈吗

2021-09-20 22:09播放 :

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视频内容

先天性儿童脊柱侧弯一般不能自行恢复，因为存在结构性畸形，大部分会逐渐加重，往往需要手术治疗，具体如下：

1、如半椎体畸形，一般3-5岁是最佳治疗时间；

2、对于复杂的先天性脊柱侧弯，往往需要经过石膏矫形、生长棒、维持脊柱矫形，最终需要脊柱融合手术；

3、肌肉神经纤维瘤病型的脊柱侧弯因为肌肉神经因素导致肌肉力量不平衡，因此容易加重，进展相对较快，一般需要石膏矫形、生长棒技术维持以及最终的融合手术；

4、特发性脊柱侧弯在婴幼儿时期部分可以自行纠正，但需要严密观察。40度以下往往通过支具和功能锻炼矫正，一部分可以恢复，对40度以上且僵硬的脊柱侧弯儿童，手术是较合适的选择。

294

什么是先天性脊柱侧弯

"先天性脊柱侧弯主要是脊柱先天性发育畸形所致，如先天性半椎体、楔形椎等，少数情况也可能由于脊髓发育障碍所引起。其发病率较低，约占所有脊柱侧弯的10%左右。患者多数有家族病史，部分患者在脊柱侧弯处会有皮肤生毛发、色素痣，并可生长脂肪瘤等。脊柱侧弯出现的比较早，一般三岁左右即可发现，而且病情发展速度极快。病人初期多无疼痛症状，畸形严重者会引起心脏、肺脏以及消化功能的严重障碍。高年龄的畸形患者可出现轻度疼痛，X光片可显示脊柱呈S形畸形且较突出，还可以发现椎体先天性的畸形，如半椎体和楔形椎、脊柱裂等。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/14收听(76540)

先天性脊柱侧弯怎么办

"先天性脊柱侧弯畸形的治疗方案分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗，无论如何治疗，治疗目的都是尽可能的保持矫正，同时防止畸形的进一步进展。在临床上采用Cobb法测量脊柱侧弯的角度，低于50度的患者都可以采用保守治疗，超过50度以上需要手术治疗。保守治疗一般选用支具治疗，方法简单有效，侧凸畸形超过50度，对于外观和心理以及心肺功能影响比较重的应该做手术治疗，手术的主要目的是矫正脊柱的弯曲，并且防止侧凸的进展。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/30收听(51041)

01:47

先天性脊柱侧弯如何诊断

先天性脊柱侧弯从诊断来说，我们从几个角度入手：1、观察他的背部，因为这一类疾病不像特发性脊柱侧...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(95623)

02:25

儿童先天性脊柱侧弯能治好吗

较多儿童先天性脊柱侧弯能够治好，椎体先天畸形造成的儿童先天性脊柱侧弯，是儿童脊柱侧弯比较常见的...

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/09/30播放(65664)

01:55

轻度脊柱侧弯能自愈吗

脊柱侧弯首先需要一个定义，就是指脊柱的Cobb角，就是侧弯的角度，原则上要大于10度。10度以...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(73913)

01:41

儿童脊柱侧弯症状

儿童脊柱侧弯一般轻度的侧弯不会有明显的症状。有一些孩子，尤其是先天性脊柱侧弯的孩子，侧弯度数达...

黄永波│山西医科大学第二医院

2019/09/25播放(91074)

01:57

儿童脊柱侧弯怎么办

当家长发现儿童脊柱有问题，到医院明确诊断为脊柱侧弯以后，家长往往很焦虑，脊柱侧弯在不同年龄段有...

黄永波│山西医科大学第二医院

2019/09/25播放(80937)

儿童脊柱侧弯的原因

"儿童出现脊柱侧弯的原因，常见的有如下几个：1、遗传因素。在临床上非常常见，有些患儿是在出生之后，就出现了这种脊柱外形的异常，而有一部分则是由于遗传因素，导致了脊柱的椎体出现了骨性异常，比如半椎体或者是蝴蝶椎之类的畸形，在后续的发育过程中就可能逐渐产生脊柱侧弯。2、不良的姿势导致。比如在患儿能够直立、坐立之后，如果长时间有一些不良的姿势，就有可能发作姿势性的脊柱侧弯，之后逐步转为骨性脊柱侧弯。3、外部的因素。像外伤、感染等等，导致了脊柱相关椎体的破坏，进而在后续的发育过程中，发作脊柱侧弯。还可能是由于有些不明原因所导致的，比如儿童的特发性脊柱侧弯。"

语音时长01:17''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(60396)

01:33

先天性脊柱侧弯术后后遗症有哪些

先天性脊柱侧弯手术，一般情况下，孩子年龄较小，术后需进行严密的监护，因手术时间长、出血多，可能...

黄卫│珠海市人民医院

2018/03/26播放(93973)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(57225)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86617)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

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霍建忠│山西白求恩医院

2021/03/22播放(67296)

儿童高低肩是脊柱侧弯吗

"儿童有高低肩的情况，可以是脊柱侧弯引起，也是脊柱侧弯本身的一个临床症状，但不能反过来认为有这种症状，就明确是脊柱侧弯。另外，很多疾病都可以引起高低肩，比较常见的有以下几种：第一，有可能身体没有其他结构性改变，即最近一段时间整个肩膀姿势没有做好，形成不良习惯。第二，肩胛骨本身发育不良或者先天性肌斜颈，都可以引起高低肩的症状，因此有高低肩不能贸然判定就是脊柱侧弯。此时应该去医院的小儿骨科由医生查体，判断症状方向之后，必要时做脊柱全长拍片检查，排除是否有脊柱侧弯的可能。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/12收听(67209)

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯早期通常并不严重，而晚期则比较严重，具体如下：一、早期的脊柱侧弯畸形并不明显，也无脊柱结构变化容易矫正，然而往往被忽视。10岁以后椎体的第二骨骺发育比较迅速，1-2年脊柱侧弯明显，凸侧肩高而凹侧肩低，才被识别就诊；二、严重的脊柱侧弯可以继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，可以引起心悸气短、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧弯长期得不到有效的治疗，可以在晚期时出现脊髓神经牵拉或压迫临床症状。因此脊柱侧弯一旦发现，应早期治疗，才能达到比较好的治疗效果，如果错过最佳的治疗时机，则会产生严重的后果。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(41625)

01:41

8岁儿童脊柱侧弯怎么治疗

8岁儿童发生脊柱侧弯，常见可通过以下方法进行治疗：

1、保守治疗：对于轻度的儿童脊...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/11/02播放(64394)

01:50

儿童脊柱侧弯矫正器管用吗

在脊柱侧弯的治疗中，人们曾经试用过很多种外固定支具矫形器，甚至石膏矫形器。年幼孩子并不适合手术...

黄永波│山西医科大学第二医院

2019/09/25播放(78504)

脊柱侧弯的危害

"脊柱侧弯会带来背部的隆起畸形，产生剃刀背畸形，有的甚至会导致漏斗胸或鸡胸的畸形，进而伴有双肩不平衡或骨盆不平、双下肢不等长，明显影响病人的身高、胸腔和腹腔的容量、神经系统功能以及呼吸功能、消化功能。对于脊柱结构本身发育不良的患者，可能还同时伴有神经系统的发育异常，比如脑脊膜膨出、隐性脊柱裂等脊髓神经的发育异常。对于发育当中的青少年来说，脊柱畸形会带来生理跟心理双重的损害，导致青少年的心理不健康，甚至产生心理阴影。"

语音时长01:10''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(55566)

01:53

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯的治疗，首先需到医院进行系统检查，拍摄脊柱全长的正侧位片，可完整显示脊柱的整体状况，更...

张贤│无锡市中医医院

2018/07/23播放(79941)

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