新生儿卵圆孔闭合时间_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

新生儿卵圆孔闭合时间

2021-04-29 13:38播放 :

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视频内容

一般新生儿在出生时卵圆孔都没有闭合，大部分婴儿在生后1-1.5岁，卵圆孔可以发生闭合，孩子3岁时，卵圆孔仍处于开放状态，称为卵圆孔未闭。一般卵圆孔未闭没有特别严重的血流动力学改变或相关的症状，没有异常心脏的结构和功能异常，家长不用过于担心，可以定期复查心脏彩超，监测卵圆孔的变化，在日常的生活照顾中，主要让孩子养成健康的生活习惯，合理、均衡的膳食，保证孩子的正常发育，定期进行随诊即可。

卵圆孔是连接心脏左、右心房之间的通道，在胎儿期卵圆孔都存在，因为可以将母亲体内的营养，通过卵圆孔输送到左心房和左心室，疏松到全身，供给胎儿的生长发育。胎儿娩出，经过大声啼哭，肺脏发挥气体交换的作用，所以富含氧气和营养物质的血，通过肺脏的交换循环，直接回到左心房和左心室，输出到全身各处，满足人体正常生长发育，卵圆孔失去原来生理作用。

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"多数宝宝在3个月的时候卵圆孔出现关闭的情况，也有宝宝1.5岁才出现关闭，还有极少部分宝宝可能终身也不出现解剖上的关闭，但如果没特殊的临床症状，也不需要治疗。宝宝在母体内处于胎儿期的状况下，卵圆孔的开放属于正常的情况，宝宝出生以后由于左心房压力的增高，卵圆孔上双重覆盖的部位会被压住，称为功能性关闭。如果说卵圆孔未闭的缺口比较大，出现左向右分流的量比较大，孩子会出现肺循环压力增高的表现，容易患肺炎，或出现体弱多病的情况。部分情况下卵圆孔未闭不会影响孩子的心脏功能状态，可以跟正常的孩子一样进行活动。孩子卵圆孔未闭的状况下，家长要定时到医院儿科监测孩子卵圆孔的关闭情况。卵圆孔未闭手术的流程通常就是通过常规的方式介入心脏进行封堵，可以通过微创的方式进行治疗，不仅恢复比较快，而且风险也相对较小，一般患儿住院3-5天就可以出院，而且后期恢复的过程中也不容易留下后遗症。"

语音时长01:15''

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卵圆孔闭合的时间是生后多久

"卵圆孔在正常情况下，是出生后5-7个月左右开始融合(即闭合)。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的生理通道，如果在出生七个月后没有融合，称作卵圆孔未闭。卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中有密切的联系。在胚胎发育至第6-7周时，心房间隔先后发出两个隔，先出现的隔为原发隔，后出现的隔为继发隔。卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合，留下一小裂隙，称作卵圆孔未闭。存在卵圆孔未闭时，对于心脏的血流动力学的影响是非常小，但是与不明原因的脑卒中间的关系非常密切，因为卵圆孔未闭会造成反常栓塞，可引起相应的临床症状。卵圆孔未闭在无分流，或者是分流量比较小的时候，多数没有症状，很难听到杂音。当发生明显的分流时，可能会出现不明显的脑卒中、偏头痛，同时伴随晕厥、暂时性失语、睡眠呼吸暂停综合征、平卧位呼吸困难、斜卧呼吸-直立性低氧血症等潜在的症状。一般使用超声心动图就可以发现左向右分流，或者是右向左分流的卵圆孔未闭。"

语音时长01:56''

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卵圆孔几岁闭合

"卵圆孔一般情况下在出生后一个月之内，大概有20%左右卵圆孔关闭，一岁左右大概有60%-70%的孩子卵圆孔关闭，三岁左右基本上90%的孩子，卵圆孔都会关闭。理论上，卵圆孔到6-7岁，甚至稍微再大一点，8-9岁还是有关闭的可能，确实有一部分孩子的卵圆孔始终开放，或者虽然关闭了，但是右房压力高的时候，很容易再次开放。一般来说，卵圆孔最晚关闭是6-7岁，如果6-7岁再做超声卵圆孔还有，比如2mm以上，没有闭合，认为可能终生不会闭合。卵圆孔即使没有闭合，只要内径不超过3-4mm，临床上也不用担心，没有治疗的需要。但是如果卵圆孔未闭，超过3-4mm以上，现在认为还是有必要治疗，儿童年龄偏大以后，做卵圆孔封堵，预防以后出现脑卒中的风险。"

语音时长01:40''

谢利剑│上海市儿童医院

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卵圆孔什么时候闭合

"绝大多数胎儿都是在出生之前卵圆孔就闭合，也有在出生之后半年或一年时间卵圆孔才闭合，这些都属于正常现象，如果2年时间没闭合，要去检查。胎儿在母体子宫内，血液循环存在特殊性，血液从右心房通过卵圆孔流入左心房。胎儿出生后肺循环建立，左心房压力升高，将卵圆孔瓣压在房间隔上覆盖住卵圆孔，完成功能性闭合。卵圆孔是左右心房之间的小孔，小孔的闭合一般是在出生后几天的时间进行生理性的闭合，有些也可以到半岁左右才闭合。如果卵圆孔到2岁左右还未行闭合，也可以到医院进行相关的检查，通过检查后了解心脏有没有伴发其他的疾病，也可以咨询儿科医生，根据孩子的临床表现进行分析，考虑是否需要进行临床的处理。这种发生率还是比较高的，一般统计发生在20%-25%左右。如果发现卵圆孔没有闭合，建议在出生一年左右的时间去医院做彩超检查，如果仍然没有闭合，需要临床上给予干预，建议去心内科进一步检查，并且了解基本的健康状况，基本的发育情况综合分析再给予治疗。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/12收听(36524)

卵圆孔一般几个月闭合

"通常所说的卵圆孔是指心脏的卵圆孔，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，在胎儿期卵圆孔的开放属于正常的情况，宝宝出生以后由于左心房压力增高，卵圆孔上双层覆盖的部位会被压住，成为功能性的关闭，多数宝宝在生后三个月卵圆孔均该出现关闭的状态，称为功能性关闭。宝宝到了一岁的时候，基本上2\/3的孩子的卵圆孔都处于关闭的状态，但是还会有1\/4或者1\/3的宝宝可能会关闭比较迟，到了一岁半才会关闭。极少数的孩子可能终身都不会出现解剖上的关闭，但是如果孩子没有其他的症状，不需要做特殊处理，如果伴有其他的先天性心脏病，要及时的去医院进行手术治疗。"

语音时长01:23''

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卵圆孔闭合不全有什么症状

"如果卵圆孔出现没有闭合的情况，大部分孩子是没有任何症状的，多数宝宝在三岁左右会出现卵圆孔闭合，如果卵圆孔没闭合，出现症状是很少的。如果卵圆孔出现未闭导致的栓塞，会出现头痛、头晕、视物模糊，甚至会出现脑梗塞。卵圆孔未闭是常见的先天性心脏病的之一，研究表明，1\/4左右的孩子会出现卵圆孔未闭，但多数宝宝在生后一岁左右会出现卵圆孔关闭。如果卵圆孔持续的不关闭，会导致持续的动静脉的分流，如果出现动静脉的右分流，久坐时会导致血液淤滞、血流缓慢，容易出现静脉血栓。如果孩子出现了头痛、头晕，或者视物模糊，要警惕栓塞的可能。"

语音时长01:21''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/08收听(60479)

卵圆孔未闭合症状

"卵圆孔未闭时可以引起房间隔缺损，一旦出现房间隔的缺损就可以出现以下的症状，如咳嗽、咳血的症状。小儿则可能出现进食困难，频发的呼吸道感染，甚至出现发育障碍。病人可能无紫绀，如果引起右至左分流时，则可出现紫绀的症状。出生的婴儿由于胎儿期肺循环阻力高的状态，也可能在短时间内右至左分流，出现短暂紫绀的症状。有部分患者能会出现喉返神经压迫，而导致的声音嘶哑，且有的在后期出现心力衰竭的症状。"

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如果卵圆孔未闭，大部分患者没有任何症状。如果出现卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现头晕、头疼、视物模糊，甚至有脑梗的可能。卵圆孔未闭是最常见的先天性心脏病之一，研究显示有1/4左右的人群都会有卵圆孔未闭。但是绝大部分的卵圆孔未闭的患者一生当中不会有任何症状。一旦合并卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现相关症状。矛盾性栓塞是指右房的血可以通过卵圆孔到达左房，也就出现动静脉的分流，由于人们久坐不动导致血流淤滞、血流缓慢，静脉血就会产生微血栓。一旦卵圆孔未闭开放，微血栓就会通过右房到达左房，到达左房之后就会由左室打到主动脉及其分支。如果进入脑血管，就会导致头晕、头疼、视物模糊。如果血栓比较大，会导致急性脑梗死。

语音时长01:30''

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正常婴儿卵圆孔一般什么时候闭合

"婴儿卵圆孔通常出生前已经闭合，部分宝宝出生后3-12个月逐渐闭合，如果超过3岁的时候还没有闭合，要及时去医院就诊。卵圆孔是胎儿期血液循环的正常通路，通常情况下，宝宝在出生之前卵圆孔已经闭合，但也有一部分宝宝在出生后卵圆孔没闭合，多数在3-4个月可以逐渐地闭合。如果卵圆孔缺损比较大的情况下，随着孩子日龄、月龄增长，多数宝宝在1岁左右，卵圆孔也会逐渐闭合。如果孩子卵圆孔缺损比较大，超过3岁的时候还没有闭合的情况，要及时去医院就诊，通过相应的检查，比如做心脏彩超，在医生的指导下做出相应的治疗。如果卵圆孔未闭，造成孩子出现其他的异常情况，可能要采取手术的方法进行治疗。存在卵圆孔未闭的新生儿建议定期复查，可以在宝宝3个月、6个月和12个月时各复查一次，观察是否出现闭合的迹象。如果仍然没有闭合，需要临床上给予干预，建议去心内科进一步检查，了解基本的健康状况、发育情况，综合分析再给予治疗。"

语音时长01:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(17275)

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